江苏省泰兴市第三人民医院 225400
【摘 要】目的 调查分析我院药学服务现状，反映就诊患者合理用药需求，探索药师提供药学服务的方向和途径。方法 根据参考文献：及我院门诊药房咨询窗口提供的患者普遍关心的问题及内容，设计调查问卷，收回有效问卷进行统计分析。结果 大部分患者自我用药意识增强，目前获得的药学服务还比较缺乏，渴望获得专业的合理用药指导。结论 优质药学服务对患者安全用药有重要的作用，做好门诊药房的药学服务是医院药师工作的重要方向。
【关键词】门诊药房；药学服务；医院药师
药学服务，就是药学人员利用药学专业知识和工具，向社会公众提供与药物使用相关的各类服务。药学服务的最主要内容就是解答患者的用药咨询，宣传安全用药信息，对处方进行反复审核，从而确保患者用药的安全。服务的意义，指导患者正确使用药品，提高治疗信心，减少疑虑，提高依从性。如何提供优质的药学服务，是每个药学人员都应该认真思考的问题。门诊患者由于就诊时间有限与缺乏相关知识，优质药学服务尤为重要。药师也应及时发现工作中存在的不足，以提升药学服务水平，保障患者的用药安全、有效、合理。旨在通过调查分析我院药学服务的现状，探讨如何做好门诊药房的药学服务工作。
1 资料与方法
1.1 调查对象 调查对象为2016年6月～2017年3月来我院门诊就诊的患者。
1.2 调查和统计方法 根据我院门诊药房咨询窗口提供的有关资料及参考相关文献[1]。设计调查问卷，问卷共涉及以下方面，包括受访患者的基本情况、接受药学服务的情况以及所关注的合理用药相关问题。以选择题（单选、多选两种类型）的形式作答。采取随机派发调查问卷、无记名答题方式，并通过软件进行数据统计分析。
2 结果
2.1 基本情况 共发出问卷300份，收回有效问卷273份，有效回收率为91.00％。为保证调查结果的一致性，以273份有效问卷作统计分析，受访患者的基本情况可以看出：大部分患者自我用药意识增强，目前获得的药学服务还比较缺乏，渴望获得专业的合理用药指导。
3讨论
3.1 受访患者的基本情况 由表可见，受访患者年龄各异、文化程度不一，多数受访患者偶尔或经常使用药品，分别占63.00％和20.52％，而 长 期 使 用 以 老 年 患 者 居 多 的 占16.48％。因此，药品的正确使用是患者经常面临的问题。
3.2 受访患者接受药学服务的情况 由表可见，60.44％的受访患者表示会以医师或药师提供的药学服务作为用药依据，而盲目用药（朋友及其他方式）的仍占16.85％。在遇到用药问题时，52.02％的受访患者选择面对面咨询医师或药师，2.71％选择电话咨询，其他的患者选择阅读说明书等方式了解用药信息。87.81％的受访患者认为药师的指导对其用药有帮助，对药师的信任度较高，但由于医院门诊药房工作量较大、人手不足以及工作条件的局限，仍有大量的患者得不到药师用药指导。调查结果表明，患者合理用药的意识淡薄且药物知识缺乏，但目前我院药学服务工作的开展还不够完善，服务质量仍不够高，患者所获得的药学服务还比较欠缺。
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3.3 受访患者所关注的合理用药相关问题 由表可见，受访患者最关心的问题是药物的用法用量和注意事项，选择人数分别高达163和152，分别占59.70％和55.68％；另外药物疗效选择人数为132，服药时间选择人数为101，老人、儿童、孕产妇（特殊人群）用药选择人数为79，也是受访患者普遍关心的问题。调查结果表明，患者对合理用药知识的需求日益增加，渴望获得药师的专业用药指导。
4 开展优质药学服务
4.1 更新服务观念 患者要高质量的药品，更需要高效率的服务，面对医改导致药学部门效益的锐减，药师需要及早转变观念，开展优质药学服务是未来发展趋势，全程一体化的药学服务是将来社会发展的必经阶段，及早完成从照方配药，确保药品的供应到关注患者用药的结果转变。也就是说真正做到“以人为本”[3]。
4.2 提供多渠道的用药咨询服务 门诊药房每天服务大量的患者，靠药师发药时将向患者逐一交代药品注意事项的可行性较低，况且患者也容易忘记。故门诊药房除设立用药咨询窗口外，可建立24ｈ咨询电话以及网络服务平台，最大限度确保患者用药的安全、有效。
4.3 采取多途径的合理用药宣教 患者用药存在主观性，常不愿主动询问医师或药师相关的用药知识。因此，我们通过在门诊大厅发放免费用药安全知识小册，举办药物知识讲座、派发宣教资料，用一些通俗易懂的语言，宣传服药的注意事项、用药后可能的不良反应及预防措施，特别对特殊人群（孕妇、儿童和老人）相关的用药问题，进行专题讲座，提高群众合理用药意识。
4.4 提高药师的综合素质 现在药物日益更新，用药知识非常复杂，用药引起的社会问题越来越受关注，因此药师在指导患者用药的过程中显得重要更加重要，药师进行必要的“充电”学习，提高专业素养及服务意识，使自己由单一的调配师向高层次的复合型药师转变[5]。此外，门诊药师要有一颗服务之心，在日常工作中，还应有意识的培养医患沟通技巧。具备良好的沟通技巧能更准确地抓住关键问题，取得患者的信任，从而提升患者的满意度。
5 小结
经过多年的发展，医院药学服务有了一定的基础，但仍需我们不断努力。因此，要求门诊药师应积极参与医院药学服务工作，建立切实可行的药学服务工作模式，增进与患者的沟通，尽其所能为患者提供全面、高质量的药学服务[6]。随着医院门诊药学服务受重视程度的提高，在形式与内容上的完善，相信其必将成为临床药学工作的重要部分。
参考文献：
[1]卢结文，陈文伟，陈统清.佛山地区社区药学服务现状及需求分析[J].医药导报，2011，30（5）：671.
[2]刘瑰赞，杜丽，戴振禄，等.浅谈提高门诊药房药学服务质量的方法[J].药学服务与研究，2014，14（5）：396.
[3]张慧琴.门诊药房以患者为中心的药学服务探讨[J].基层医学论坛，2015，12（21）：961-962.
[4]谢洪梅，钱青，张容.门诊药房药学服务实践体会[J].中国药业，2015，24（22）：396.
[5]徐佳.浅谈门诊药房开展优质药学服务[J].实用医技杂志，2005，11（12）：106.
[6]崔春子.浅谈基层医院如何提高药学服务水平[J].医学信息，2011，24（12）：790.
论文作者:王静
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期
论文发表时间:2019/6/4
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