黑龙江省双鸭山市尖山区疾病预防控制中心 155100
【摘 要】目的：研究儿童接种麻疹疫苗诱发不良事件给消除麻疹带来的影响，且提出处理的有效措施，避免以后再次发生不良事件。方法：回顾性分析我辖区医院自2012年5月至2016年5月期间收治的11例发生不良接种麻疹疫苗事件的所有资料，对处理结果进行分析。结果：在儿童发生接种麻疹疫苗不良事件后实施有效处理，最大限度消除不良事件的影响。结论：寻找有效处理接种麻疹疫苗不良事件的措施，总结经验教训，为以后奠定基础。
【关键词】接种麻疹疫苗；不良事件；消除麻疹；效果
麻疹是儿童高发疾病，可影响儿童呼吸系统、循环系统、神经系统，是一种呼吸道传染性疾病[1]，如果不能得到及时治疗，可对患儿生命造成严重威胁，现对我院收治的11例发生不良接种麻疹疫苗事件处理分析结果进行报道。
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1 资料与方法
1.1 基础资料
对我辖区医院自2012年5月至2016年5月期间收治的11例发生不良接种麻疹疫苗事件资料进行回顾性分析，其中女性5例，男性6例，最大年龄为10岁，最小年龄为4个月，中位年龄为（5.23±1.23）岁，包括3例接种麻疹疫苗诱发心因性反应事件、3例接种麻疹疫苗引发实施差错事件、3例接种麻疹疫苗偶合肾小球肾炎事件、2例接种麻疹疫苗诱发过敏性紫癜。
2 事件经过
心因性反应患儿在体检之前并未出现异常现象，且不存在既往不良反应接种史，患儿接种疫苗20分钟之后出现视物不清、头痛等现象，经血常规、心电图、尿常规、头颅、肝功能、脑电图等检查之后不出现器质性改变，经专家诊断确定为心因性反应不良事件，经安慰剂与心理疏导治疗之后患儿临床症状消失。分析原因可能是因过度治疗与过度关怀导致的。
偶合肾小球肾炎事件，儿童接种疫苗之后的三天出现发热无力等现象，随后就诊发现儿童双侧颈部淋巴结肿大，双肺呼吸音粗，咽部充血，经胸片检查发现肺纹理明显增粗，尿潜血呈现出阳性，对症治疗之后好转出院，经临床专家研究确诊为肾小球肾炎，家属怀疑与注射疫苗有关。
过敏性紫癜，儿童接种疫苗两天之后双下肢小腿呈现出不同大小、不等程度的瘀斑，皮肤微凸、暗红，且按压之后不退色，医院就诊之后经专家确诊为过敏性紫癜，经异常反应诊断小组鉴定之后患儿确诊为因注射麻疹疫苗引发的过敏性紫癜。
3 讨论
麻疹具备传染性、高发病率等特点，冬春季节是该疾病高发阶段，是因呼吸道传染引发的疾病，发热是主要症状，也有患儿皮肤出现红色斑丘疹，经治疗虽然可以缓解病情，但是可能残留色素沉着，且合并脱屑等现象。疫苗接种是预防麻疹的关键措施，但是因气温、人体差异、操作技术等可能引发不良症状[2]。
针对因接种麻疹疫苗诱发心因性反应儿童而言，儿童接种疫苗之后出现视物不清、头痛等等主诉症状，医疗机构过度治疗与班主任老师过度关怀是引发防疫机构以及家属形成不良情绪的基本原因，在群体预防接种过程中需要切实做好宣传教育的相关工作，避免出现心因性反应事件[3]。
针对接种麻疹疫苗引发肾小球肾炎患者来说，因属于偶合病例，人们往往出现误解，宣传工作不合理、不到位，促使儿童家属不满意鉴定结果，此时接种人员在对儿童接种疫苗之前需要询问家属儿童既往病史，避免发生偶合症，影响疫苗接种效果。
针对于接种麻疹疫苗诱发过敏性紫癜患儿来说，接种人员需要在对儿童疫苗接种之前了解儿童过敏史，避免发生过敏性反应，如果儿童接种之后发生过敏反应，需要立刻进行补偿机制，对不良反应进行及时处理，降低接种疫苗的不良影响[4]。
总结归纳以上典型接种麻诊疫苗不良事件寻找合理的处理措施，且总结经验教训，避免发生类似事件，尽可能降低发生不良时间的几率，确保儿童可安全、顺利的接种疫苗。
参考文献：
[1]赵玉英.对接种麻疹疫苗的儿童进行有针对性护理的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（28）：5643-5644.
[2]李永成，高志刚，张颖等.母亲接种麻疹疫苗对婴儿首针麻疹疫苗免疫效果的影响[J].中华传染病杂志，2014，32（1）：18-21.
[3]夏蝉，刘琦，温正旺等.育龄妇女接种麻疹疫苗对婴儿麻疹抗体及麻疹疫苗接种的影响[J].温州医科大学学报，2016，46（11）：813-817.
[4]梅俊，张海峰.健康人群接种麻疹疫苗后抗体水平调查[J].解放军预防医学杂志，2015，33（2）：217
论文作者:邓春波
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第9期
论文发表时间:2017/9/18
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