（武汉市东西湖区慈惠街卫生院 湖北 武汉 430000）
【摘要】目的：探讨老年高血压患者社区护理干预的临床疗效。方法：收集2015年2月-2016年8月来我院就诊的168例高血压老年患者的临床资料，对其进行社区护理干预，观察比较干预前后患者的血压控制情况和生活质量的改善情况。结果：老年高血压患者干预前后血压控制情况比较：干预前收缩压平均为（152.7±11.2）mmHg，干预后为（123.8±10.9）mmHg，干预后收缩压明显降低，（P<0.05）；干预前舒张压平均为（107.6±9.5）mmHg，干预后为（89.2±12.1）mmHg，干预后舒张压也明显降低（P<0.05）。老年高血压患者社区护理干预前后生命质量评分的比较均具有统计学差异（P<0.05），与干预前相比，干预后躯体功能、心理功能、社会功能和特异模块的评分均明显提高。结论：社区护理干预对老年高血压患者血压的控制和生活质量的改善具有显著效果。
【关键词】老年；高血压；社区护理干预；效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）17-0309-02
高血压是一种以动脉压的持续升高为主要临床特征的慢性疾病，可伴发有心脏、脑、肾脏及血管等器质性或功能性的改变。随着生活方式的改变，高血压在老年人中的患病率逐渐升高，根据统计资料显示：大于60岁的老年人高血压患病率为40.4%，大于65岁的老年人高血压患病率为49%～57%，超过80岁的老年人高血压患病率为65.6%[1]，高血压严重影响老年人的生活质量，必须采取有效的方式积极控制老年人高血压病情。我院针对168例老年高血压患者，采取了社区护理干预的方式，取得了较好的效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集2015年2月-2016年8月来我院就诊的168例高血压老年患者的临床资料，其中男性72例，女性96例，年龄范围为62～84岁，平均年龄为（74.6±6.3）岁。病程为3～29年，平均为（18.9±5.2）年，其中高血压Ⅰ级的为45例，占26.8%，高血压Ⅱ级有87例，占51.8%，高血压Ⅲ级的为36例，占21.4%。所有入选的患者均符合以下条件：
（1）符合中国2009年公布的高血压防治指南中高血压的诊断标准；
（2）属于老年患者，年龄超过60岁；
（3）患者病情稳定，意识清楚；
（4）排除患有严重高血压并发症的患者；
（5）排除患有严重心脏、脑、肝脏、肾脏等重要器官严重疾病的患者[2]。所有的患者均知晓本次研究内容，并且愿意积极配合，本研究通过医学伦理委员会的批准。
1.2 方法
对参与本次研究的168例患者先测量血压并且进行生命质量的评分，然后进行社区护理干预，主要措施包括：
（1）建立老年人健康档案：采集老年人的基本信息，如性别、年龄、联系方式、生活习惯、用药史、既往史等。
（2）心理干预治疗：老年高血压患者可能会产生焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，需要及时发现并且排解不良情绪，才能减少不良情绪对血压的影响，所以医护人员可与患者进行及时有效的沟通，了解患者的情绪状况，对患者进行及时的心理疏导，帮助患者保持良好的心理状况[3]。
（3）饮食护理干预：老年高血压患者饮食方面的干预能够有助于血压的控制，宜低盐、低脂、低热量饮食，医护人员鼓励患者吃清淡、容易消化的食物，多吃水果蔬菜，不饮用或者少饮用咖啡、酒、茶等刺激性的饮料，同时适量补充香蕉、橘子、蘑菇等含钾量高的食物。
（4）运动干预：医护人员帮助患者制定适合患者的运动计划，每天进行半小时以上的有氧运动，科学锻炼，鼓励患者长期坚持。
（5）定时监测血压：监测血压对高血压的控制具有重要意义，医护人员可教会患者和家属正确使用血压计，及时掌握血压的变化情况。
（6）健康教育：通过讲座、发放健康手册、播放教育视频等多种方式，帮助患者了解高血压的相关知识，充分认识到定期监测血压、按时服药的重要性，提高患者的依从性[4]。
1.3 评估方法
主要通过血压和生命质量测定量表，生命质量量表包括心理功能、躯体功能、社会功能和特异模块四个部分，相加各领域得分即可得到总的评分[5]。
1.4 统计学方法
本次研究收集的数据采用软件SPSS20.0进行分析处理，计数资料采用百分数表示，干预前后差异性的比较采用卡方检验；计量资料采用（x-±s）表示，干预前后差异性的比较采用t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 老年高血压患者干预前后血压控制情况比较老年高血压患者干预前收缩压平均为（152.7±11.2）mmHg，干预后平均为（123.8±10.9）mmHg，两者比较差异具有统计学意义（P<0.05），干预后收缩压明显降低；老年高血压患者干预前舒张压平均为（107.6±9.5）mmHg，干预后平均为（89.2±12.1）mmHg，两者比较差异具有统计学意义（P<0.05），干预后舒张压也明显降低。具体见表1。
3.讨论
社区护理干预对老年高血压患者病情的控制起着重要的作用，建立健康档案可以帮助医护人员了解患者的具体身体状况和生活习惯，同时还能及时联系患者的家人；健康教育有助于患者正确认识高血压，了解高血压疾病的病理生理机制、治疗方法及注意事项，提高患者的依从性，从而提高药物的疗效；心理干预治疗能够及时疏导患者的不良情绪，减少不良情绪对血压的影响，同时，良好的心理状态能够帮助患者控制血压，增强药物的疗效；饮食干预能帮助患者养成良好的饮食习惯，减少对高盐高脂高胆固醇食物的摄入，对于血压的控制具有重要意义；运动干预可以帮助患者科学地锻炼身体，在身体状况允许的情况下，选择适合自己的运动，提高身体免疫力，有效控制血压[6]。本次研究结果发现，社区护理干预能够帮助患者提高依从性，有效控制血压，同时也能提高患者的生命质量，达到延缓高血压疾病发展的目的，值得推广。
【参考文献】
[1]刁丽青，陈志花，等.社区护理干预对老年高血压患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，20（5）：33-34.
[2]韦柳丽，黄金姣，等.护理干预对门诊高血压患者服药依从性影响的研究[J].护士进修杂志，2014，16（29）：1505-1506.
[3]刘红梅，史丽丽，等.护理干预对高血压患者睡眠质量及其不良情绪的影响[J].中国医科大学学报，2015，11（14）：1020-1023.
[4]李新辉，毛晓润，等.社区老年高血压和糖尿病患者居家环境安全的护理干预[J].中国老年学杂志，2015，35（22）：6372-6374.
[5]元春霞，李海青，等.综合护理干预配合厄贝沙坦片治疗老年高血压的疗效观察[J].广西医科大学学报，2016，33（1）：170-172.
[6]周新燕.提高老年高血压住院患者睡眠质量的护理干预[J].护士进修杂志，2014，11（6）：1918-1919.
论文作者:张敏,张艳霞
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第17期
论文发表时间:2017/6/26
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