鸡西市中医医院心内科 158100
摘要：目的：探讨在急性冠状动脉综合征合并高脂血症患者中应用瑞舒伐他汀钙治疗的临床效果。方法：选取2015年10月-2016年10月在医院接受治疗54例急性冠状动脉综合征合并高脂血症患者作为研究对象，入选患者应用瑞舒伐他汀钙进行治疗，比较治疗前后患者的各项指标。结果：患者经治疗后，TG、TC、HDL-C、Lp水平均降低，LDL-C水平明显降低，治疗前后差异具有统计学意义（P<0.05）；患者治疗前后BUN、Cr、ALT、CK水平比较，无明显差异（P>0.05），故治疗前后患者肝肾功能和激酶水平比较，没有明显差异（P>0.05）；54例患者在治疗过程中，有2例患者出现恶心、呕吐，1例出现心律失常、1例便秘，均未出现肝肾功能改变，不良反应总发生率为7.41%（5/54），治疗过程中未停药后自行缓解。结论：在急性冠状动脉综合征合并高脂血症患者中应用瑞舒伐他汀钙，能明显改善患者的各项临床症状，安全性高，可在临床推广。
关键词：瑞舒伐他汀钙；急性冠状动脉综合征；高脂血症；临床疗效；
高脂血症是临床常见的一类血管疾病，血脂升高增加机体发生心脑血管疾病，急性冠状动脉综合征是临床高脂血症患者易发生的一类并发症。瑞舒伐他汀钙是常见的一类他汀类药物，能有效降低机体的低密度脂蛋白（LDL-C），改善患者的血脂[1]。本次研究选取2015年10月-2016年10月在医院接受治疗54例急性冠状动脉综合征合并高脂血症患者作为研究对象，探讨在急性冠状动脉综合征合并高脂血症患者中应用瑞舒伐他汀钙治疗的临床效果，现具体阐述如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
研究选取2015年10月-2016年10月在医院接受治疗54例急性冠状动脉综合征合并高脂血症患者作为研究对象，患者入院后经临床中诊断[2]，符合高脂血症的诊断标准；排除伴有肝、肾功能不全、低蛋白血症和甲状腺功能低下的患者。54例患者中男30例，女20例，年龄在45～75岁，平均年龄（62.5±4.2）岁。
1.2治疗方法
患者按照10mg/d的剂量口服瑞伐他汀钙。
1.3 指标观察
在治疗前和治疗后1周，测定两组患者的血脂参数，其中包括甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C），尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、血清谷丙转氨酶（ALT）、肌酸激酶（CK）。
1.4 统计分析
对研究所得数据利用SPSS 18.0统计软件进行处理，用（ ）来表明计量资料的数据，用χ2检验表明计数资料，检测P值，如果经检测P ＜0.05则提示两组数据间存在统计学差异。
2结果
经治疗后，TG、TC、LDL-C、Lp水平均降低，HDL-C水平明显降低，治疗前后差异具有统计学意义（P<0.05）；患者治疗前后BUN、Cr、ALT、CK水平比较，无明显差异（P>0.05），故治疗前后患者肝肾功能和激酶水平比较，没有明显差异（P>0.05），结果见表1.
2.2 治疗过程的不良反应情况
54例患者在治疗过程中，有2例患者出现恶心、呕吐，1例出现心律失常、1例便秘，均未出现肝肾功能改变，不良反应总发生率为7.41%（5/54），治疗过程中未停药后自行缓解。
3. 讨论
急性冠状动脉综合征有几种类型，其中包括不稳定性心绞痛、心肌梗死，其中有ST抬高型心肌梗死和非ST抬高型心肌梗死，急性冠状动脉综合征合并高脂血症是临床一类危险性疾病，由于冠状动脉供血不足，引发心功能障碍，若未经临床及时治疗，可能危及患者的生命安全[3]。高脂血症患者机体的脂类代谢出现异常，血管内膜沉积大量脂质，从而易诱发心脑血管疾病。在这类疾病中，降低血脂水平对治疗非常重要。
临床常用于降低血脂的药物是他汀类，作用机理是通过降低3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶的活性，有效降低机体中胆固醇浓度，促进机体中低密度脂蛋白的清除速率，降低低密度脂蛋白的浓度。他汀类药物能促进血管内皮细胞分泌NO，促进血管平滑肌松弛，抑制脂质过氧化反应的进行，给血管内皮提供保护作用；NO还能促进机体细胞素的分泌，有效促进血管平滑肌收缩；改善内皮细胞功能，逆转机体动脉粥样斑块的形成[4]。瑞舒伐他汀钙是一类新型他汀类药物，对高胆固醇血症具有较高的临床疗效。本次研究结果表明，患者经治疗后，TG、TC、HDL-C、Lp水平均降低，LDL-C水平明显降低，治疗前后差异具有统计学意义（P<0.05）；不良反应发生率低，未停药后自行缓解。
综上所述，在急性冠状动脉综合征合并高脂血症患者中应用瑞舒伐他汀钙，能明显改善患者的各项临床症状，安全性高，可在临床推广。
参考文献：
[1] 陈涛，倪美玲，朱立场.瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙治疗高脂血症合并高血压的疗效比较[J].中国老年学杂志，2015，4（35）：2017-2019.
[2] 何立华.不同剂量瑞舒伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效及安全性研究[J].中西医结合心血管病杂志，2015，3C（24）：94-95.
[3] 张泽丹，谭平，曾莉，等.不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效和安全性研究[J].广西医学，2014，36（2）：219-222.
[4] 江晓敏.不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效及安全性分析[J].临床合理用药，2016，9（11A）：64-65.
论文作者:王晶
论文发表刊物:《健康世界》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/24
标签：患者论文; 冠状动脉论文; 综合征论文; 高脂血症论文; 水平论文; 机体论文; 脂蛋白论文; 《健康世界》2017年第4期论文;