【摘要】目的：探讨临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法：选取我院2013年11月至2015年11月收治的150例行腹腔镜胆囊切除术患者为对象，根据不同的护理方法分为对照组和研究组，每组75例，对照组患者实施常规的护理干预，研究组在对照组的基础上实施临床护理路径，观察两组患者的术后恢复情况及护理满意度。结果：研究组患者的开始下床活动时间、术后输液量、住院时间、排便时间以及进食时间显著少于对照组，两组比较差异性显著（P<0.05），研究组患者护理满意度为94.67%，明显高于对照组的81.33%，两组比较差异性显著（P<0.05）。结论：对腹腔镜胆囊切除术患者实施临床护理路径，有助于促进术后恢复，提高护理满意度。
【关键词】临床护理路径；腹腔镜胆囊切除术；术后恢复；满意度
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）16-0158-02
近年来，我国胆结石的发病率逐年增长，且趋于年轻化，针对胆结石临床上多采用手术的方法治疗，随着腹腔镜等微创外科技术的发展，腹腔镜胆囊切除术得到了广泛应用[1]。积极有效的护理干预对患者术后恢复有着重要的临床价值。本研究选取我院2013年11月至2015年11月收治的150例行腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象，探讨临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果，现进行如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年11月至2015年11月收治的150例行腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象，术前行腹部超声及CT检查诊断为胆囊结石并行腹腔镜胆囊切除术，患者均有右上腹隐痛，且排除胆部肿瘤、心肝肾功能异常以及妊娠与哺乳期妇女，知情同意并签署知情同意书。其中男72例，女78例；年龄38-79岁，平均（55.32±3.85）岁；平均结石直径为（1.28±0.34）cm；单发结石78例，多发结石72例。将所有患者根据不同的护理方法分为对照组和研究组，每组75例，两组患者的一般资料对比无明显差异(P>0.05)。
1.2 护理方法
患者入院后均给予吸氧、抗感染、维持水电解质平衡、保持呼吸道通畅等支持治疗，对照组患者给予常规的护理干预，研究组在对照组的基础上实施临床护理路径，首先由经验丰富的护理人员成立临床护理小组，做好相应的准备工作，在患者入院后根据患者自身的情况制定心理疏导方案，主动与患者进行沟通，指导患者进行心理调节的方式方法，帮助患者树立良好心态，使患者积极的配合手术[2]。嘱患者术前高蛋白、高能量饮食，使身体处于最佳状态进入手术。术中严密观察患者的各项检测指标，出现异常时应及时处理。术后严密观察患者的临床体征，并进行详细记录。制定临床上常见并发症的护理对策，进行及时的预防及处理。患者清醒后鼓励患者咳嗽排痰，防止肺部感染。给予高蛋白、高热量、低脂饮食，对于营养严重不足者，应及时给予静脉补充。鼓励患者进行早期活动，促进胃肠功能的恢复。患者出院时告知患者出院后需注意休息，健康饮食，养成良好的生活习惯，并对护理效果进行评价分析，是否达到预期目标，找出原因进行改善。
1.3 观察指标及疗效评价标准[3]
观察两组患者的术后恢复情况及护理满意度。护理满意度：患者出院时，以调查问卷形式让患者对护理服务进行满意度评价，共分为非常满意、满意、一般、不满意，总满意=非常满意+满意+一般。
1.4 统计学分析
采用SPSS 19.0，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗效果比较
研究组患者的下床活动时间、术后输液量、住院时间、排便时间以及进食时间显著少于对照组，两组比较差异性显著（P<0.05），见表1。
3.讨论
胆结石是肝胆外科的常见疾病，积极有效的护理对胆结石手术的治疗效果有重要作用，临床护理路径是根据患者自身的病情而制定的一种护理模式，按照规范化的护理模式从患者入院开始到出院均对患者实施护理，促进患者早日康复[2]。
本研究结果表明，研究组患者的下床活动时间、术后输液量、住院时间、排便时间以及进食时间显著少于对照组，两组比较差异性显著（P<0.05），研究组患者护理满意度为94.67%，明显高于对照组的81.33%，两组比较差异性显著（P<0.05）。
综上所述，对腹腔镜胆囊切除术患者实施临床护理路径，有助于促进术后恢复，提高护理满意度，值得临床进行推广。
【参考文献】
[1]罗新斌.临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用研究[J].中国卫生产业，2014，05:54+56.
[2]张永芳.临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2015，30:6319-6320.
[3]李金英，黄丽美，方珍.临床护理路径应用于腹腔镜胆囊切除术患者的疗效[J].世界华人消化杂志，2015，07:1170-1173.
论文作者:王启英,贺艳冬
论文发表刊物:《心理医生》2016年16期
论文发表时间:2016/10/13
标签：患者论文; 胆囊论文; 腹腔镜论文; 切除术论文; 术后论文; 路径论文; 对照组论文; 《心理医生》2016年16期论文;