关键词：肾内科患者；护理工作；PDCA循环管理；护理效果
在医疗水平与生活水平不断更新的当前社会背景下，患者对于护理服务的要求也随之增加，优质的护理措施能够帮助患者更好的恢复生理机能，同时特可以促进患者护理满意度的提升。PDCA循环管理措施是通过制定计划-执行计划-检查遗漏-处理问题的四项循环过程来加强护理质量的管理措施，在临床应用中，对于危急重症、难治疾病的临床应用效果显著[1]。本次探究以本院肾内科收治的82例患者为研究对象，通过实施PDCA循环管理与常规管理措施，对比两种管理措施的应用效果们，详见下文。
1.资料与方法
1.1一般资料
采用回顾性分析法，以本院2019年3月至2020年1月期间肾内科82例患者为研究样本，以护理管理措施为分组依据，其中41例对照组患者接受常规护理管理措施，该组患者男女比例21:20，年龄区间（38-55）岁，平均年龄（46.51±1.35）岁；41例观察组患者接受PDCA循环管理护理措施，该组患者男女比例20：21，年龄区间（37-54）岁，平均年龄（46.12±1.16）岁；基本资料不存在统计学意义（P＞0.04），入组患者均在入组前对本次研究目的、措施有充分的了解且以自愿为前提签署调研意愿书。
1.2方法
对照组患者接受常规护理管理措施，包括对患者日常的生活护理指导、药物服用等。
观察组接受PDCA循环管理措施，主要实施有：
（1）制定计划：组间PDCA护理小组，对患者日常护理工作进行汇总与分类，从而顺序的将其完成安排，护理工作服务计划。
（2）执行计划：按照所指定的护理计划实施相关护理措施，提升患者护理服务质量。
（3）检查遗漏：在护理计划实施过程中根据患者的反馈与自身的工作发现，记录相关的工作缺陷与护理缺陷，并针对性的实施改善措施，检查护理措施的实施是否完善。
（4）处理问题：针对于不完善的地方，强化护理措施的实施完善程度，保证患者护理服务的质量[2-3]。
1.3评判标准
采用自拟护理满意度调查表，该表为百分制，共五大项50小项评估题目，0-60分处于不满意范畴，62-80分处于一般范畴，82-100分处于满意范畴。
1.4统计学意义
研究软件使用SPSS 22.0，数据格式：计数资料统一为（n，%）格式，经X2值完成检验，计量资料统一为（）格式，经T值完成检验。检验结果存在统计学意义的数据区间为P＜0.05。
2.结果
在护理工作满意度方面，观察组患者在护理满意例数40例，护理满意度占比97.56%，对照组满意例数31例，占比75.61%，组间数据差异存在统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1 护理工作满意度对比分析（n，%）
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3.讨论
PDCA循环管理包含了制定计划（Plan）-执行计划（Do）-检查遗漏（Check）-处理问题（Action）。以循环程序的管理实施，从而达到完善肾内科护理管理服务，也承担着评价护理服务质量的重要价值。
3.1制定计划
PDCA循环管理模式的实施首先要制定管理计划，通过对以往工作过程存在的问题进行提出与讨论，将其中存在的问题进行针对性的改正，从而使得管理计划的能够有序实施。如重点解决管理期间管理力度不足，导致的下属工作不细致的问题、重点解决护理人员职业技能差异性的问题，通过综合培训改善，保证护理服务的有序进行。
3.2执行计划
管理措施的实施过程，重点对护理人员职责进行强调，制定详细的护理工作执行表，并严格要求护理人员有序实施，在工作过程中做好记录，每日对工作记录进行总结。并根据工作记录完成自评，同时针对于肾内科的护理人员进行职业护理卫生的管理，并根据医生医嘱，落实患者医嘱执行情况，对其中存在不遵医嘱的行为进行制止与帮助改正。
3.3检查遗漏
检查遗漏主要是针对于PDCA循环管理工作实施过程中存在的管理缺陷与管理制度不足。定期召开PDCA总结会议，针对于日常工作中出现的问题进行讨论与整改，保证PDCA循环管理模式的有序实施。同时在针对于护理人员在工作期间的工作流程、工作质量等进行巡查，指出并改正工作期间存在的不足。
3.4处理问题
将会议总结的问题进行针对性的改正，保证患者在接受护理服务的期间，PDCA循环管理模式对护理服务质量有效监管。
在PDCA循环管理措施的实施中，结合肾内科护理工作的实际情况，做好护理服务安全质量管理，有效提升护理服务质量。在PDCA循环管理模式下，对肾内科的护理服务质量不足的原因进行分析，从而达到从根本上分析引起护理质量下降的原因，收集并记录相关的护理服务措施实施情况，针对性的完成护理服务质量提升计划的制定[4-5]。研究结果表明：在护理工作满意度方面，观察组患者在护理满意例数40例，护理满意度占比97.56%，对照组满意例数31例，占比75.61%，组间数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，PDCA循环管理措施在肾内科患者的临床应用中，应用价值显著，化妆讷河护理满意度显著提升，值得推广。
参考文献：
[1]张晓梅.PDCA循环管理对血液透析患者护理质量和并发症的影响[J].中国实用医药,2016,11(25):257-258.?
[2]赵一鸣,王晓玲,陈植,张佳丽,魏京海,刘小荣.PDCA循环方法在肾内科医嘱差错管理中的应用[J].实用药物与临床,2018,21(11):1317-1319.
[3]黄桂玲. 科学运用PCDA优化患者出院准备服务[J]. 中国护理管理, 18(S1):44-46.
[4]车晓萍. PCDA循环管理在肾内科患者护理中的应用效果[J]. 当代护士（中旬刊）, 2019, 26(10)：24-26.
[5]刘乾仙.PCDA循环管理对血液透析患者护理质量与并发症的影响[J].医药前沿,2017,7(24):38-39.
论文作者:孟葳
论文发表刊物:《医师在线》2020年7期
论文发表时间:2020/4/22
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