（宁安市人民医院；黑龙江宁安157499）
【摘要】目的：将血尿酸检测应用在痛风患者的临床诊断中，分析并评估临床价值。方法：将2015年3月至2017年10月本医院收入诊治的30例痛风患者纳入实验组，将同期本医院收入的30例健康体检者纳入参照1组，将同期本医院收入的30例高尿酸血症患者纳入参照2组，均予以血尿酸检测，比对和分析三组受检者的检测结果。结果：实验组痛风患者的血尿酸检测值相较于参照1组健康体检者、参照2组高尿酸血症患者对应检测值，P<0.05，体现数据检验和验证的统计学意义。结论：在痛风患者的临床诊断中应用血尿酸检测呈现良好效果，展示重要临床价值。
【关键词】痛风；诊断；血尿酸
大量摄入富含高蛋白和高脂肪类的食物，致使人体内的血尿酸过度升高，导致组织的损伤，从而形成了痛风。而尿酸的形成主要与体内嘌呤类物质的代谢相关，属于一种代谢类疾病，在临床中其误诊率和漏诊率都偏高。目前一般的临床筛选方法就是检测血尿酸的含量，通过检测其浓度来作为诊断痛风病的重要标准[1]。本文对2015年3月至2017年10月本医院收入诊治的30例痛风患者予以血尿酸检测，并和同期30例健康体检者、30例高尿酸血症患者的检测值相对比，分析并评估将血尿酸检测应用在痛风患者临床诊断中的临床价值。
1. 资料及方法
1.1 基线资料
将2015年3月至2017年10月本医院收入诊断并予以治疗的30例痛风患者归入实验组研究资料，男性和女性之间比例是18比12，年龄最高75岁，最低21岁，（44.26±3.15）岁是其年龄平均值；将同期本医院收入实行健康体检的30例健康体检者归入参照1组研究资料，男性和女性之间比例是19比11，年龄最高74岁，最低20岁，（44.25±3.12）岁是其年龄平均值；将同期本医院收入诊断并予以治疗的30例高尿酸血症患者归入参照2组研究资料，男性和女性之间比例是20比10，年龄最高76岁，最低22岁，（44.29±3.14）岁是其年龄平均值。实验组痛风患者、参照1组健康体检者、参照2组高尿酸血症患者的基础数据资料予以比较并且分析，P>0.05，不存在显著的差异性。实验组痛风患者、参照1组健康体检者、参照2组高尿酸血症患者及家属都阅读和签订了医院所发放的知情同意书，都表示同意参与本文相关研究内容，得到医学伦理会相关人员的盖章通过。
1.2 诊断指标
高尿酸血症诊断指标：男性受检者的血尿酸检测值大于420μmol/l，女性受检者的血尿酸检测值大于350μmol/l。
痛风诊断指标：一、于关节液内检出尿酸盐相关结晶；二、检出痛风石；三、满足以下十项指标中的六项或六项以上：（1）发生1次以上的急性关节炎，（2）于二十四小时之内炎症反应至高峰，（3）发生单侧关节炎相关症状，（4）关节有发红现象，（5）拓趾的第一关节等部位存在疼痛肿涨症状，（6）单侧关节炎进行发作的时候累及跗骨关节部位，（7）检出疑似痛风石，（8）确诊存在高尿酸血症，（9）经由X线检查，关节内存在非对称性肿胀症状，且有侵蚀的骨皮质之下相关肿囊现象出现，不伴存侵蚀骨质现象，（10）经由微生物培养检查等方法检查结果呈现阴性。
1.3 检测方法
实验组痛风患者、参照1组健康体检者、参照2组高尿酸血症患者均于早上保持空腹采血，将得到的血液标本于1小时之后进行离心分离，得到血清，采取全自动生化分析仪开展血尿酸检测。
1.4 指标观察
观察并统计实验组痛风患者、参照1组健康体检者、参照2组高尿酸血症患者的血尿酸检测值。
1.5 统计学分析
三组受检者数据输入统计学软件（SPSS 21.0版本）验证并分析，三组受检者的血尿酸检测值表示为均数±标准差（ ±s）的形式，开展t检验，P<0.05，明确数据检验和验证的统计学意义。
2. 结果
实验组痛风患者的血尿酸检测值和参照1组健康体检者、参照2组高尿酸血症患者对应检测值相对比以及分析，t=24.5120、18.7047,P=0.0000、0.0000<0.05，明确数据检验和验证的统计学意义。参照2组高尿酸血症患者的血尿酸检测值和参照1组健康体检者对应检测值相对比以及分析，t=5.2403,P=0.0000<0.05，明确数据检验和验证的统计学意义。
3. 讨论
近几年来，中国痛风病例数逐渐增多，人们对痛风的重视度逐渐提升，痛风患者的临床诊断标准更为准确。现今，血尿酸水平检测是痛风患者诊断的一项重要指标[2-3]。
人的机体内血尿酸可以源自于外来物质，也可以源自于体内，一些氨基酸以及核苷酸经过体内生物化学相关反应而转化为血尿酸。尿酸为核酸内嘌呤进行分解代谢的产物之一，尿酸结晶能够于组织中出现沉淀现象，导致痛风的发生[4-5]。本文数据展现，实验组痛风患者的血尿酸检测值相对比于参照1组健康体检者、参照2组高尿酸血症患者对应检测值，P<0.05，展示数据检验和验证的统计学意义。表明血尿酸检测实行于痛风患者临床诊断中的可行性。
综上所述，在痛风患者的临床诊断中采取血尿酸检测展示良好效果，体现重要临床价值。
参考文献：
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[4] 何晓清,梁汉欢,朱万寿等.双源CT双能量成像技术在痛风诊断中的临床应用[J].河北医学,2017,23(2):193-196.
[5] 张进,刘涛,姜振宇等.痛风患者血尿酸与血脂水平的关系及非布司他的降血脂作用[J].吉林大学学报（医学版）,2015,41(5):1018-1022.
论文作者:王洪涛
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月下第8期
论文发表时间:2018/7/6
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