【摘要】目的:分析孕早期胎儿超声结构筛查的必要性。方法：采用回顾性分析，选择在我院2015年3月至2016年2月接受超声检查的1500例孕妇作为研究组研究对象，选择2014年2月至2015年2月在我院妊娠并生产的产妇1500例作为对照组研究对象。研究组产妇接受孕早期胎儿超声结构筛查。对比两组产妇的妊娠结果。结果：两组产妇妊娠结果相比无明显差异，均存在一定程度的异常病例，每一项异常情况差异均不明显，不具备统计学意义（P＞0.05）。结论：孕早期胎儿超声结构筛查能够非常准确的掌握胎儿是否存在异常情况，对于优生优育工作有着显著的推动作用，值得临床推广。
【关键词】孕早期；胎儿检查；超声结构筛查；必要性
伴随着医疗技术的不断发展，产前的检查、诊断技术也在不断的创新和发展，宫内胎儿的具体情况也显得更加清晰，检查时间也更早[1]。当前，孕中期的超声胎儿结构筛查技术已经较为成熟，同时在社会当中也备受认可和普及，同时我国相关部门也颁布了关于孕中期的胎儿筛查指南[2]。但是，就目前而言孕早期的胎儿检查技术推广程度并不理想。对此，为了更好的认识孕早期超声结构筛查重要性，本文以我院胎儿为例，探讨孕早期超声结构筛查效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
采用回顾性分析，选择在我院2015年3月至2016年2月在我院接受超声检查的1500例孕妇作为研究组研究对象，1500例孕妇均在产前诊断中心超声室接受孕早期胎儿结构筛查，1500例孕妇的平均孕周（12±1）周。所有受检的孕妇均知情本研究并签署知情同意书。
选择2014年2月至2015年2月在我院妊娠并生产的产妇作为对照组研究对象，同样选择1500例产妇，1500例产妇未接受任何孕早期检查。
1.2方法
仪器设备选择ACUSON S2000以及ACUSON Antares型彩超仪，腹部凸阵探头，频率控制为5.0MHz，采用产科模式，MI低于0.9。
首先常规性询问产妇具体情况，尤其是孕产士以及月经史等。借助经腹部超声检查，图像放大到所观测的结构占据全屏三分之二以上，分别测量胎儿的冠臀距、颈项透明层厚度、胎心率，并观察胎儿的颅脑、鼻骨、脊柱、四肢、胸腹壁、四腔心结构、胃泡、膀胱、胎盘以及羊水量等情况，借助彩色多普勒呈现检查产妇胎心三尖瓣血流频谱以及静脉导管血管频谱等。
对于多胎妊娠产妇而言，按照上述内容分别检查胎儿并观察双胎峰，评判绒毛膜性质。检查者均为专门通过国外胎儿医学基金年会理论以及操作培训并获得相关资格认证的医师，从事产科超声检查工作实现已经超过5年。超声检查ALARM时间每一次不超过20分钟。测量检测方式以及评判标准均按照国际医学基金会测量检测方法与标准作为考量。所有产妇均随访妊娠结果。
1.3调查项目
对比两组产妇妊娠结果。妊娠结果通过临床妊娠结果或超声、MRI检查结果为准。
1.4统计学方法
所有数据差异采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1研究组产妇妊娠情况
研究组1500例产妇接受孕早期胎儿超声结构筛查，其中自然受孕1251例，人工助孕249例。其中，单胎妊娠1245例，双胎妊娠255例。胎儿实际胎龄通过CRL核定，所有受检胎儿CRL在45至85mm，产妇年龄（35.5±3.5）岁。
2.2两组产妇妊娠结果对比
两组产妇妊娠结果相比无明显差异，均存在一定程度的异常病例，每一项异常情况差异均不明显，不具备统计学意义（P＞0.05），详情见表1。
3.讨论
相关研究证明，孕早期超声结构筛查是常规产前检查的重要且几乎必要的环节，能够在孕早期检查出胎儿的具体异常情况，并且能够准确的明确胎儿是否存在心脏畸形以及遗传综合征等异常风险[3]。但是，大多数研究者仍然认为作为两个阶段式的筛查而言，孕早期和孕中期当中选择一个即可，孕周在11至14周时，超声筛查当中较大的胎儿结构异常能够被检测出来，但是细微性的解剖结构异常仍然需要在20周左右才能够完成，所以孕中期检查是不能忽略的，这也就间接的忽略了孕早期检查[4]。但是，在孕早期的超声结构筛查当中，胎儿的心脏是常规性的检查项目，其通过经验丰富的临床医师能够准确的掌握胎儿心脏具体情况，同时在颈项透明层的检测方面也具备较高的应用性，是指检查天儿颈椎部分皮肤和软组织之间的最大透明亮度，这一项筛查是染色体异常的直接性筛查方式，对于许多遗传性疾病有着显著的筛查意义[5]。
本研究结果显示，两组产妇妊娠结果相比无明显差异，均存在一定程度的异常病例，每一项异常情况差异均不明显。这一结果充分说明借助孕早期胎儿超声结构筛查，能够更早的掌握宫内胎儿的具体情况，而不需要等到中期甚至是临产时发现胎儿的异常情况，对于及时干预和人工停止妊娠有着显著的推动作用，是优生优育的有效保障措施。
综上所述，孕早期胎儿超声结构筛查能够非常准确的掌握胎儿是否存在异常情况，对于优生优育工作有着显著的推动作用，值得临床推广。
【参考文献】
[1]臧伟群.孕早期标准化超声切面筛查胎儿结构畸形的临床意义分析[J].中国医药指南，2016，23(36):106-106.
[2]刘百灵，王远流，蒋建穗，等.孕期超声筛查胎儿结构畸形和软指标异常的临床意义探讨[J].中国优生与遗传杂志，2015，31(11):98-100.
[3]范李静，张潍，陈必良，等.标准化超声切面筛查孕早期胎儿结构畸形的临床意义[J].中国医学装备，2015，20(10):97-100.
[4]朱玉梅.探讨不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床意义[J].中国卫生标准管理，2017，8(1)：50-51.
[5]佘玲娜，许桃英，陈荔艳，等.孕11～13^+6周产前超声筛查胎儿严重结构畸形的临床意义[J].黑龙江医学，2015，33(7):749-751.
论文作者:文福英
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期
论文发表时间:2017/6/12
标签：胎儿论文; 超声论文; 产妇论文; 筛查论文; 结构论文; 孕早期论文; 异常论文; 《医师在线》2017年4月上第7期论文;