(1新疆巴里坤县人民医院 新疆哈密 839200)(2新疆巴里坤哈萨克自治县巴里坤镇卫生院 新疆哈密 839200)
【摘要】目的:研究探讨在腹腔镜胆囊切除术病患的护理中采取人性化护理对其术后恢复的影响。方法:选取2016年2月—2018年2月在我院接受腹腔镜胆囊切除手术的病患108例,将其随机分为两组,其中一组给予常规护理设为对照组,另一组给予人性化护理设为人性化组,每组各54例病患,对两组病患的临床护理效果进行对比。结果:对两组病患实施了不同的护理方式之后,人性化组的总体护理有效率明显高于对照组。结论:在腹腔镜胆囊切除术病患的护理中采取人性化护理,能有效改善病患的术后疼痛情况,促进病患的恢复,减少病患的住院时间,有着较好的临床护理效果,值得在临床上大力的推广。
【关键词】腹腔镜;胆囊切除术;人性化护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2018)26-0288-02
胆囊切除手术是临床胆道外科比较常用的手术,其主要是在腹腔镜的直视下,并且在不伤及胆囊表面及其周围组织的情况下,采用特制的器械,对病患实行胆囊切除手术,其主要是用于治疗胆绞痛、胆汁阻塞、胆石症以及胆囊炎,其具有手术创伤小、安全性高、出血量少等优点,但是由于手术会给病患的心理造成一定的压力,由此会对病患的术后恢复产生一定的影响[1],因此在本次研究中,旨在研究探讨在腹腔镜胆囊切除术病患的护理中采取人性化护理对其术后恢复的影响,具体情况如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年2月—2018年2月在我院接受腹腔镜胆囊切除手术的病患108例,将其随机分对照组和人性化组,每组各54例病患,其中人性化组患者男31例,女23例,年龄21~58岁,平均年龄(39.5±13.5)岁,对照组患者男28例,女26例,年龄20~57岁,平均年龄(38.5±18.5)岁,对两组病患的一般资料进行对比分析之后,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组 给予本组病患常规的护理,主要包括对病患环境护理、术前常规护理、告知相关注意事项,观察病患病情的发展变化、饮食护理等。
1.2.2人性化组 (1)术前护理:在手术之前,护理人员要与病患进行加强沟通,告知病患手术的操作过程、优点、术后效果及安全性等,以此来减轻病患的不良情绪及心理压力,协助病患建立起良好的心理状态来接受手术。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理人员在手术前十二小时应叮嘱病患禁止饮食,在手术前6~8小时叮嘱病患禁止饮水,并协助病患做好术前的肝肾功能、心电图、血尿常规等常规检查;
(2)术后护理:在将病患送回病房之后,去枕平卧,使其头偏向一侧,有助于其保持呼吸道的通畅,在病患清醒之后采取半卧位,以减少病患腹部的张力,如此可促进伤口的恢复,在手术六小时后病患就可起床进行一些简单的活动,到第二天病患就可下床进行活动;病患在手术之后若是没有腹胀、恶心、腹痛及呕吐现象,则在术后六小时进食少量的流质食物,若有上诉情况,则将进食时间适当的延长,在术后第一天则可以进食半流质食物,过后逐渐过渡到普通食物,但不宜进食都将、牛奶等易产气食物;术后严密观察病患穿刺部位是否有胆汁外溢、渗血及渗液情况出现;对于留置了引流管的病患,护理人员则应保证引流管的通畅,并观察引流液的情况,并每天更换引流袋[2]。
(3)术后并发症护理:呕吐、恶心是常见的术后症状,若病患出现频繁的呕吐还伴随着腹痛、腹胀等,则应该注意病患是否有腹膜炎等病变;护理人员在手术之后应严密观察病患的呼吸频率,查看其是否出现胸痛、咳嗽等情况,以免出现皮下肿;术后还应时刻观察病患是否出现黄疸、腹胀、腹痛现象,并查看引流液的颜色,以免出现胆漏情况;护理人员要叮嘱病患及早下床活动,以便增加肺活量,有助于将气管分泌物排除,从而减少肺部肺部并发症的出现,还能预防下肢深静脉血栓[3]。
(4)出院指导:护理人员应叮嘱病患多食高维生素、高碳水化合物及低脂的食物,禁食辛辣油炸食物,戒烟戒酒,同时还要注意运动和休息,叮嘱病患切口半个月内不能沾水,若出现不适情况立即到医院就诊。
1.3 观察指标
对比两组病患的总体护理有效率。
疗效判定标准:病患术前情绪稳定,术后并发症很少,疼痛时间短,术后恢复较快,住院时间短,则视为显效;病患术前情绪较为稳定,术后并发症一般,疼痛时间较短,住院时间相对较短,恢复一般,则视为有效;病患术前情绪不稳定,术后并发症多,疼痛时间较长,恢复慢,则视为无效;
1.4 统计学方法
将本次研究中的数据采用SPSS20.0进行分析处理,计数资料組间比较采用χ2检验。
2.结果
2.1 对比两组病患的总体护理有效率
人性化组护理显效41例,有效10例,无效3例,总体护理有效率51例(94.4),对照组护理显效24例,有效21例,无效9例,总体护理有效率45例(83.3),以上两组数据经过计算得出,总体护理有效率(χ2=6.218,P=0.012),由此可见,人性化组病患的总体护理有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
腹腔镜胆囊切除手术主要是指将一种特制的导管插入腹膜腔内,然后再注入适量的二氧化碳,在达到一定压力后在腹部开四个小洞,将胆囊三角区结构解剖后,然后将整个胆囊切除,其相比传统的手术而言,具有出血少、安全性高、切口小、术后恢复快等优点,目前已经被广泛应用于临床手术中[4]。
现代医学认为,在对病患进行治疗的过程中加入有效的护理工作,有着辅助治疗的作用,往往能取到较好的治疗效果。人性化护理主要是指为病患提供更加优质的护理,确保病患的心理、生理都保持在舒适的状态下,并采取各种护理措施来减轻病患的痛苦,现已广泛应用在临床中,并取得了较好的护理效果[5]。且在本次研究中,人性化组的总体护理有效率明显高于对照组。
综上所述,在腹腔镜胆囊切除术病患的护理中采取人性化护理,能有效改善病患的术后疼痛情况,促进病患的恢复,减少病患的住院时间,有着较好的临床护理效果,值得在临床上大力的推广。
【参考文献】
[1]王文华.人性化护理干预在腹腔镜胆囊切除术术后的护理观察[J].中国医药指南,2017,15(2):236-237.
[2]刘凤霞.人性化护理干预在腹腔镜胆囊切除术后的护理效果[J].中国卫生标准管理,2017,8(21):136-138.
[3]丁丽琴,陈扬波.人性化护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛及胃肠功能的影响[J].中国现代医生,2017,55(21):132-135.
[4]孙秀杰,罗伟,胡文知.手术室人性化护理干预在腔镜胆囊切除术后患肢中的应用[J].护理实践与研究,2016,13(22):99-100.
[5]邵云霞.腹腔镜胆囊切除术人性化护理干预探讨[J].中国伤残医学,2016,24(5):149-150.
论文作者:牛艳霞1,王冬梅2
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月26期
论文发表时间:2018/10/10
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