贺永梅
兰州市中医医院 甘肃省兰州市 730050
摘要：慢性咽炎为有关于咽部黏膜与黏膜下以及淋巴组织的一种弥漫性炎症。其症状表现主要有：咽部有异物的感觉、疼痛发痒、常干咳、有少量粘痰以及咽部红肿等。在我国的传统医学当中，认为慢性咽炎主要是由于饮食方面不加节制，并喜好食用刺激或辛辣的食物，这便导致了对脾胃造成了损伤，生理失衡，津液的排泄及输布失常，痰浊在体内聚集等不适的身体症状，而且还因为在生活中时常的情绪低落或急躁致使气滞血瘀，从而在咽部体现出各种不良的症状。基于此，笔者对中西医结合的方法治疗慢性咽炎进行研究，以期能为广大的医学工作者提供帮助。
关键词：中西医结合；治疗；慢性咽炎
引言
慢性咽炎为有关于咽部黏膜与黏膜下以及淋巴组织的一种弥漫性炎症，其症状表现主要有：咽部有异物的感觉、疼痛发痒、常干咳、有少量粘痰以及咽部红肿等，如若病情加重会形成刺激性咳嗽，同时会对日常的睡眠和饮食产生一定的影响，发病时间也较长。慢性咽炎是一种世界性的较难治愈的疾病，通常包括慢性萎缩性咽炎、慢性单纯性咽炎以及慢性肥厚性咽炎三种。在临床的治疗当中，只要依照相关的详细检查以及病人所述的具体症状，就能够对其进行准确的诊断。
现如今，随着人类生存环境的不断恶化以及大气污染状况的加剧，同时由于人们较喜欢适用刺激、辛辣以及油腻的食物，因而导致患有咽炎的群体在日益扩大。咽炎的致病原因主要有以下四点：①环境影响：由于生活环境气温较低且干燥或粉尘及有害气体较多，就会导致咽炎的发病，另外，长期地使用辛辣、刺激和油腻的食物以及吸烟与饮酒都是慢性咽炎的致病原因。②感染于咽部周围组织的炎症：咽部周围的组织器官患有疾病，如上呼吸道器官患有炎症等，从而将病毒传染给咽部组织，致其患病。③工作职业：如教师等长时间耗用嗓子的人群。④机体原因：由于长时间地劳累，生活作息的不规律，从而使得身体的抵抗力降低，这样很容易导致机体感染病毒。此外，一些拥有过敏体质的群体也较易成为感染人群。慢性咽炎是一种较为常见的咽部疾病，其致病原因较多，发病时间较长，不容易被治愈，且复发的可能性较高，因此，会给病人的工作与生活产生极大的不利影响。笔者使用清润利咽且化痰祛瘀的方法，并结合药方菖蒲郁金汤对其治疗。以下是相关临床结果的总结。，
1资料与方法
1.1一般临床资料
笔者主要选取了138名慢性咽炎病人，有男性病人50名，女性病人88名。年龄均在25岁至55岁之间。其中，有28名慢性干燥性咽炎病人，有70名慢性单纯性咽炎病人，有40名慢性肥厚性咽炎病人。这些病人患病的时间通常为两个月至六个月。其主要的临床症状统计如下：感觉咽部干燥且伴有疼痛红肿的病人有20名，感觉咽部有异物感的病人有78名，感觉咽部发痒的病人有40名。另外，有80名病人主要是以咳嗽为主要症状的，这其中咳嗽同时声哑的病人有7名；咳嗽且伴有粘痰的病人有21名；咳嗽但是痰很少的病人有36名；
咳嗽并患有扁桃体肿大Ⅱ度的病人有12名，咳嗽同时低热的病人有18名。急性症状有28名，其咽后壁有大量的淋巴滤泡相互融合，同时充血现象非常明显，对其进行声带检查，确诊为轻度水肿的病人有106名。
1.2对慢性咽炎的具体诊断标准
主要依照《中药新药临床指导原则》内对于该症状诊断的相关规定：①病人的病史：由于患有鼻炎长时间地张嘴呼吸，或者其患有咽炎史且反复发作，或者由于长期工作或生活于寒冷干燥且有害的粉尘与气体环境当中，以及喜食辛辣或刺激食物等。②病人的不适症状表现：咽部有明显的不适症状，如咽部干痒、肿痛以及异物感等，咽炎严重还会伴有咳嗽。其发病时间至少在两个月，同时其致病原因复杂，如机体受冷、劳累等。③相关的临床检查：咽部的咽侧索肿大且咽黏膜增生肥厚，或咽部呈现暗红色，伴有慢性充血等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在这些症状中只要表现一条就可以对其进行诊断。
1.3对治疗慢性咽炎疗效的判定依据
主要根据《耳鼻咽喉科疾病诊断疗效评定依据》内所规定的判定标准：①治疗没有效果：病人的体征没有明显的反应，同时症状也并没有相应的减轻。②治疗产生效果：病人的体征及症状均有所减轻，其咽喉壁炎性滤泡的数量明显下降，同时其咽侧索充血肥厚也明显降低。③炎症完全治愈：病人已经没有咽部不适的感觉，其咽后壁炎性滤泡以及咽侧索充血肥厚都没有了。
1.4具体的治疗方法
笔者主要使用药方菖蒲郁金汤对慢性咽炎进行治疗。药方的剂量调配如下：15克的桑白皮，10克的槟榔，10克的牛蒡子，15克的浙贝母，15克的菖蒲，30克的玄参，10克的云故纸，10克的郁金，10克的杏仁，20克的天花粉，10克的薄荷，10克的枇杷叶，10克的重楼，20克的天花粉，10克的蝉蜕，10克的桔梗，10克的白芍，10克的黄芩，10克的丹皮以及20克的石斛构成。每天食一副，用水煎熬两次。一副是450毫升，要分成两次服用，用温水送服。
2慢性咽炎的治疗结果
病人在服用药剂两天到三天之后，其相关的不适症状如咳嗽等明显地减轻；又经过四天到六天的治疗之后，虽然仍偶有咳嗽症状，但是其临床症状大有改善。在经过三个月至六个月的治疗之后，通过对这138名病人的随诊观察统计可见：仅有7名病人采用此法的治疗效果较差，而有15名病人有明显地好转，有116名病人已经完全得到治愈。
3讨论
在慢性咽炎的诊断与治疗当中，咽部不适以及咳嗽是其主要的症状表现。对此，西医的角度认为慢性咽炎的主要致病原因是咽部受到细菌的感染，所以通常采用抗生素的手段，这种治疗方式虽然能够起到一定的治疗作用，但是由于其发病时间较长且症状不宜根治，因此治疗效果甚微。同时由于长时间地使用抗生素会破坏机体菌群的平衡并使体内的细菌产生抗药性，这种服用抗生素的副作用也是不容忽视的。所以，当前对于慢性咽炎的诊治，常使用中医的疗法。
笔者结合多年的临床经验认为，慢性咽炎主要是由于饮食方面不加节制，并喜好食用刺激或辛辣的食物，这便导致了对脾胃造成了损伤，生理失衡，津液的排泄及输布失常，痰浊在体内聚集等不适的身体症状，而且还因为在生活中时常的情绪低落或急躁致使气滞血瘀，从而在咽部体现出各种不良的症状。因此，使用清润利咽且化痰祛瘀的方法，并结合药方菖蒲郁金汤对其治疗的效果是非常显著的。但是，对于慢性咽炎的预防还是值得关注的，尤其是对于反复发作的群体来说，要在日常生活中增强体育锻炼，提高身体素质，还要注意自身的保暖，避免感冒；同时还要尽量防止吸入刺激性的粉尘与气体；另外在饮食上也要多吃清淡健康的食物。
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论文作者:贺永梅
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月18期
论文发表时间:2018/8/23
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