【摘要】目的：探讨黄芪大黄汤加减及灌肠治疗慢性肾功能不全的疗效及其对患者肾功能的改善作用。方法：根据患者入院尾号的奇偶数，将我院2018年1月~2018年12月收治的80例慢性肾功能不全患者，分成A组、B组，各40例。B组接受常规治疗，A组在B组之上，接受黄芪大黄汤灌肠治疗，观察两组病例的临床症候积分、肾功能指标（Scr、BUN）。结果：A组病例临床症候积分情况、肾功能相关指标进情况均优于B组，具有明显的差异，P＜0.05。结论：黄芪大黄汤加减灌肠治疗慢性肾功能不全患者，临床疗效显著，同时能改善患者的临床症状、肾脏功能，存在临床应用、推广的价值。
【关键词】慢性肾功能不全;黄芪大黄汤;疗效;改善作用
Effect of Huangqi Dahuang Decoction and Enema on Chronic Renal Insufficiency and Improvement of Renal Function
Zou Bo
(Nenjiang County Hospital of Traditional Chinese Medicine, Heilongjiang 161400)
[Abstract] Objective: To investigate the therapeutic effect of Huangqi Dahuang Decoction and enema on chronic renal insufficiency (CRI) and its improvement on renal function. Methods: According to the odd and even number of the end of admission, 80 patients with chronic renal insufficiency admitted to our hospital from January 2018 to December 2018 were divided into group A and group B, 40 cases each. Group B received routine treatment, group A received Huangqi Dahuang Decoction enema treatment above group B. The clinical symptom score and renal function index (Scr, BUN) of the two groups were observed. Result: The scores of clinical symptoms and renal function related indexes in group A were better than those in group B, with significant difference (P < 0.05). CONCLUSION: Huangqi Dahuang Decoction plus or minus enema is effective in treating chronic renal insufficiency. It can improve clinical symptoms and renal function. It has clinical application and popularization value.
[Key words] Chronic renal insufficiency; Huangqi Dahuang Decoction; Therapeutic effect; Improvement effect
当前，我国慢性肾功能不全病例数量越来越多，临床方面应予以重视。该病为不同肾脏疾病长时间未愈，对肾功能构成损伤而产生的肾脏疾病[1]。临床方面一般会采取血透、腹膜透析方式治疗，以此改善患者的病情[2]。本文将慢性肾功能不全患者作为试验对象，评价分别通过黄芪大黄汤灌肠治疗、常规疗法治疗的临床价值。
1.资料情况、处理方法
1.1临床资料分析
根据患者入院尾号的奇偶数，将我院2018年1月~2018年12月收治的80例慢性肾功能不全患者，分成A组、B组，各40例。A组中男性和女性分别为：22例、18例；年龄为18~70岁，中位年龄为 (44.2±3.5)岁；病程为0.6~5年，中位病程为(2.8±1.2)年。B组男性和女性分别为：25例、15例；年龄为20~74岁，中位年龄为 (46.1±3.8)岁；病程为0.8~5年，中位病程为(2.9±1.3)年。A组和B组患者上述数据相对比差异不存在，P＞0.05。
入选标准：签署知情同意书者、血肌酐Scr在186~442umol/L范围者、血尿素氮BUN在7.2~28.6mmol/L范围者。
排除标准：对本次治疗禁忌者、妊娠期者。
1.2方法
1.2.1 B组接受常规治疗，给予饮食指导、促红细胞生成素、降压、降脂，以及碳酸氢钠片等治疗。
1.2.2 A组在B组之上，接受黄芪大黄汤灌肠治疗，药方成分与剂量：大黄、牡蛎、 黄芪、丹参、蒲公英分别为：30g、30g、50g、25g、25g。灌肠方法：取患者右侧卧位，将上述中药方添加于200ml水中煎煮，制成灌肠液。然后，将导管置于患者的肛门中，深度为15cm，缓慢注入灌肠液。需要注意事项：灌肠时，将患者的臀部抬高，持续时间为0.5h，每日1次，治疗时间为4周（一个疗程）。
1.3观察内容
观察两组病例的临床症候积分、肾功能指标（Scr、BUN）。
1.4统计学处理方法
本次研究中，A组和B组慢性肾功能不全患者临床相关数据，均经统计学软件SPSS23.0分析。计量资料、两组肾功能指标、临床症候积分的对比，均使用X±S代表，运用t检验处理。两组数据对比显示：P＞0.05，表示差异不存在。而组间的数据对比显示：P＜0.05，则表示有统计学的意义。
2.结果
2.1 A组、B组临床症候积分对比情况的分析
两组病例临床症候积分情况相比较，具有对比差异，P＜0.05，如表1。
2.2 A组、B组肾功能指标对比情况的分析
两组病例肾功能相关指标进行比较，具有明显的差异，P＜0.05，如表2。
3.讨论
慢性肾功能不全，为某些原发性/继发性基本所致的肾实质进行性损伤，发病后无法维持正常肾脏功能，主要表现在水电解质失衡、酸碱失衡、分泌激素代谢产物异常等[3]。当前，临床方面通过血管紧张素转移酶抑制剂，严格控制慢性肾小球硬化症状，但是临床效果并不理想。中医方面表示，慢性肾功能不全为虚劳、癃闭、关格的范畴[4]，疾病的发生和脾肾虚损、过度劳累、外邪侵袭等有关[5]。本研究使用黄芪大黄汤加减灌肠，对慢性肾功能不全患者予以治疗，临床疗效确切。药方中的大黄，可通腹泻浊、祛除湿毒，改善患者的肾功能，纠正患者氨基酸代谢紊乱情况；黄芪，补中益气的同时，能补气生血、益卫固表，提高患者的机体抗病毒能力；牡蛎为高张液体，可充分发挥肠道透析的最佳效果；蒲公英，清热解毒、抗感染、促进细胞吞噬，以及提高患者机体免疫能力等效果均较好；丹参，不但能改善患者的组织微循环、肾脏血流量，而且能达到溶栓、降脂、抗凝等效果[7]。
总之，黄芪大黄汤加减灌肠治疗慢性肾功能不全患者，临床疗效显著，同时能改善患者的临床症状、肾脏功能，存在临床应用、推广的价值。
参考文献
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[6]黄娟,胡维,林湘东.黄芪大黄汤加减及灌肠治疗慢性肾功能不全的疗效及其对患者肾功能的改善作用[J].海南医学,2017,28(10):1684-1686.
论文作者:邹 波
论文发表刊物:《中国研究型医院》2018年5卷6期
论文发表时间:2019/4/8
标签：肾功能论文; 患者论文; 灌肠论文; 不全论文; 黄芪论文; 大黄论文; 肾脏论文; 《中国研究型医院》2018年5卷6期论文;