（惠州市第三人民医院 广东 惠州 516001）
【摘要】 目的：分析综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果。方法：选2014年2月至2015年7月我院收治的40例新生儿黄疸患儿，所有患儿均采用蓝光照射治疗，按随机方法分为对照组和观察组，每组20例患儿。对照组采用常规性的护理方法对患儿进行护理治疗，观察组采用综合性护理干预对新生黄疸患儿进行护理治疗，比较两组患儿的治疗效果。结果：观察组患儿治疗有效率（90.0%）明显高于对照组患儿（60.0%），观察组患儿的退黄时间短于对照组患儿，血清胆红素水平对照组明显高于观察组患儿，两组数据比对，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：实行综合性护理干预对新生儿黄疸治疗效果显著，可以缩短退黄时间，降低血清胆红素水平，提高患儿治疗总有效率，值得临床推广和应用。
【关键词】 综合性护理；新生儿黄疸；治疗效果
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）15-0234-02
新生儿黄疸是较为常见的一类新生儿疾病，主要为年龄不足一个月的新生儿较为常见[1]。此病发病率较高，严重可致新生儿胆红素脑病，甚至导致新生儿死亡。因此对于新生儿黄疸的治疗显得至关重要，有效的护理干预可以提高新生儿黄疸的治疗效果。本次研究对2014年2月至2015年7月我院收治的40例新生儿黄疸患儿，采用综合性护理干预对新生儿黄疸的治疗。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 病例资料
选2014年2月至2015年7月我院收治的40例新生儿黄疸患儿，随机分为对照组和观察组，每组20例，年龄均在5～28天，平均年龄（15.3±2.2）天，体重均在2.34kg～3.52kg，平均体重（2.81±0.50）kg。对照组中男性患儿8例，女性患儿12例。观察组中男性患儿9例，女性患儿11例。两组患者在年龄、性别等方面比较无显著差异，不具有统计学意义。
1.2 方法
所有患儿进行各项体征检查，均采用蓝光照射治疗，母婴分离。同时对照组给予常规护理，观察组给予综合性护理干预。
对照组：给予常规性护理，患儿入院后，责任护理人员时刻观察患儿生命体征，如体温、心率、呼吸频率、及皮肤颜色等体征现象，并及时进行登记，以便采取合适的措施，保持患儿皮肤干净，防止感染导致病情恶化。做好保暖及对症护理。
观察组：患儿在进行常规护理的基础上，再给予综合性护理干预。①时刻注意患儿的保暖情况，密切观察患儿脉搏、体温与神态等，仔细观察黄疸出现时间，症状与治疗后黄疸消退的情况。②为患儿保持适宜的生活环境，若室温过低，应把患儿置于保温箱中，避免患儿因低体温而引发其他并发症。③护理人员每天应对患儿进行全身性的抚触按摩，特别注意腹部和背部的抚触，达到促进婴儿生长发育的同时减少黄疸等并发症发生概率的目的。④婴儿在出生后，尽早进行患儿的喂养，更要保障患儿摄入充足的水分，以保障患儿的营养充足，也便于患儿胎便的排出和胆黄素在尿液中排出，以免发生由于胆黄素未及时排出而引发的一系列的并发症。⑤光疗护理。患儿采用蓝光治疗前要对光疗指征与使用方法等严格掌握，评估患儿病情，对患儿家长解释该治疗方法的优势与可能出现的不良反应。光疗患儿应戴好黑色眼罩，并对会阴、肛门使用尿布进行遮盖，全身裸露，最大面积的照射。每2小时测体温一次，当患儿体温过高时，及时对箱温进行调节或停止光疗。新生儿在皮肤、骨骼、免疫力方面非常脆弱，所以，对于患儿的护理强度不应过高或过低，适宜恰当就好。
1.3 评价标准
评价标准：将评价标准分为显效、有效、无效三个指标。显效：患儿生命体征正常，皮肤、黏膜、巩膜无黄疸特征现象，无并发症的发生；有效：患儿生命体征基本正常，皮肤、黏膜、巩膜等部位的黄疸现象显著消退，无并发症发生；无效：患儿生命体征跟入院时相比无明显变化，皮肤、黏膜、巩膜等部位黄疸特征均存在，并且较入院前更加明显。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0软件，计量资料以（x-±s）表示，行t检验。计数资料以（%）表示，行χ2检验，若比较组数据差异显著，P＜0.05表示具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患儿的总有效率比较，观察组患儿的治疗有效率为90.0%，明显高于对照组（60.0%），两组数据比较，差异显著，具有统计学意义（χ2=4.80，P＜0.05）。详情见表1。
表1 两组患儿的总有效率比较（%）
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3.结论
新生儿黄疸一般是出现在婴儿不足一个月时，婴儿刚出生时，由于胆红素代谢异常，而导致血中胆红素水平升高，主要表现为皮肤、黏膜及巩膜黄疸[2]。这时新生儿的各个器官功能及免疫力非常脆弱，如若救治不及时，则会引发严重的并发症，影响胎儿的发育，甚至导致造成患儿的死亡[3]。
本次研究表示，常规护理对新生儿黄疸的治疗效果虽有一定改善，但远远不如在常规护理基础上实行综合性护理的干预。观察组的总有效率（90.0%）明显高于对照组（60.0%），而退黄时间（4.63±2.1）天明显短于对照组（7.61±2.3）天，血清胆红素水平观察组（112±13）μmol/L明显短于对照组（154±13）μmol/L。由此可以说明，综合性护理干预治疗新生儿黄疸可以提高治疗总有效率、缩短退黄时间、降低血清胆红素水平,值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]李光秀.综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用观察[J].临床监护,2015,15(35):200-201.
[2]张晓芳.综合护理干预对新生儿黄疸治疗效果及黄疸指数的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,(21):26-27.
[3]莫春燕.综合性护理干预对新生儿黄疸防治作用的研究[J].中外医学研究,2014,(18):98-100.
论文作者:郑凤钗
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第15期
论文发表时间:2016/6/22
标签：患儿论文; 黄疸论文; 新生儿论文; 胆红素论文; 综合性论文; 对照组论文; 体征论文; 《医药前沿》2016年5月第15期论文;