第四军医大学西京医院 陕西西安 710032
【摘要】目的：探究医院的门急诊护理工作中应激出现的原因以及应激对于忽视工作人员的影响从而的到应对的方法；方法：通过资料以及笔者实际工作中的观察与总结得到了全文的探究结果；结果：发现门诊护理工作中护士确实容易出现应激从而被影响到身心的健康；结论：在日常的医院急诊护理工作中要做好护士应激的应对工作以提高急诊科室的工作质量。
【关键词】应激；急诊护理；护士健康；应激对策
一、前言
医院正常工作中护理工作也是具有巨大挑战性的工作之一，这样巨大的压力实际上就给护理人员带来了巨大的心理压力可能会对护理人员造成一定的心理影响，这就是门诊护理中护理人员容易出现的工作应激情况；一旦护理人员的心理出现了一定的问题就一定会影响到正常的护理工作，所以必须要得到应对应激的办法保证医院急诊护理工作随时正常进行。
二、一般资料
本文的探讨内容主要来自于与护理工作一线参与护士进行访谈进行资料的收集工作，从而了解到一线护理工作参与的护理人员真实的想法和心理情况，对主要工作中出现的一些应激原因进行了归纳总结分析，也就相应文献资料进行收集整理与总结。
三、有关应激定义及现状概述
应激其实也就是压力的另一种表述方式，在医疗护理工作中一般把医护人员的工作压力统称为工作应激。在正常的医疗护理工作中很容易因为工作环境人际关系之间出现的一些冲突，或是一些别人的不解导致的压力出现；每个人面对压力的处理能力都不一样，但是不能够正确的面对压力就会影响到正常的学习与工作导致急诊护理工作不到位影响治疗；轻度的压力也是工作的动力但是应激超过了一个人能够承受的极限就会影响到原本正常的工作；一个人长时间处于高应激状态工作一定会过快的消耗精力，最后从心里到行为都影响到一个人的正常表现。由于应激导致的心急疾病发病率在我国的护士群体中出现了上升的趋势，所以必须要对如今护士心理应激进行探讨需要有效解决。
四、应激出现原因
1、超负荷工作与长期紧张工作导致的应激。护理工作中最容易出现的应激就是超负荷工作与长时间的高紧张脑力劳动带来的应激；护士护理工作也是需要进行“三班倒”这就会严重的影响到护士生物钟，而高强度的工作不能够得到有效的休息常常容易出现精力过度消耗得不到补充情况，影响健康。
2、工作中出现的复杂人际关系带来的应激。护士的成长工作中也是处于一个复杂的人际关系网络中，患者、家属、医师、领导、家人、朋友一旦处理不好也就会出现正常的应激，但是长期的不能够有效的进行应激的自我排解也会让这样一种应激状态直接干扰到心理状态。
3、社会地位与个人价值观出现一定差异导致应激。很多护士内心自我期望也是同医生一样作为“白衣天使”为患者排忧解难，但是护士在社会多多少少一些人心中却是“保姆”或者就是医生身边“打杂”的跟班，这样的心理落差也是很多年轻护士不能够立刻接受的，不良的应激情绪也就会影响到正常的护理工作甚至恶化医患关系恶性循环。
4、创伤死亡现象为护士心理造成影响。无论对于医生还是护士来说自己的病人死亡对于自己都是一种巨大的心理创伤，一旦护理的患者死亡其实比每天接触再多的为重病人影响都要大，这样的心理影响极容易造成严重的心理应激压抑，出现不良情绪。
5、家属不解。急诊护理工作中应激的重要来源就是家属的不理解，尤其是急诊工作家属往往都容易出现“心急如焚”希望患者马上就得到有效治疗，所以难免与家属的沟通就会出问题，这也就给护理护士带来了巨大的心理压力影响到护理工作与心理健康。
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6、法律新闻等参与带来的应激。如今越来越多的医患纠纷被法律直接介入，或者一些医患纠纷往往引来一些媒体记者的关注，在高媒体曝光的情况下也是给护理工作带来巨大的压力，压力一大很容易导致忙中出错从而带来更大的压力。
7、缺乏适应能力。虽然护理工作中的护士都是严格的接受过专业护理教育的，但是每个人的心理承受能力却是不一样的，很多年轻护士就算有高的技能素质但是如今教育工作中对于护士心理应激承受能力的培养也还是较为缺乏的。
五、对护士工作人员的健康影响
1、影响护理人员的心理健康状况。长期的应激状况首先就是从心理影响到一个人的生理健康状况，高压力加上休息不规律尤其是会影响到一个人的肠胃消化功能和心血管功能，长期的影响也就有可能导致护士身体健康出现问题。
2、导致心理疾病出现。护士群体中心境抑郁、心理紧张和焦虑失眠者发生率较高，劳动强度和急诊科环境对心理状态不佳发生概率影响较大。长期的高压力状态容易使许多护士出现神经衰弱、习惯性便秘和经前期紧张综合征等。
六、处理对策
1、加强护理工作职业素质再教育。护理工作人员在校园环境接受的教育都是理论性质的，在实际工作环境中的应用多少都存在一定的问题；必须要在实际的急诊护理工作中利用实际情况进行再教育，提高护理工作人员的操作技能。提高护理人员面对各种突发情况的应急处理能力从而提高自我应激排解能力。
2、树立正确的观念。必须要树立正确的价值观念，护士虽然与医生的工作重心不同，但是同为患者提供帮助减少患者的病痛，每个人在每个不同岗位都有其高尚的价值；必须要认识到社会对于护士的认知还是在一个正确的角度，个别人的误解也只是由于了解不深导致的。
3、建立严格的轮休制度，增加集体外出活动。作为医院方面必须要建立一个合理的轮休制度，休息不能够把假期攒起来一次性休息，必须要建立每周的轮休制度来保证每个护理人员都能够能有效的进行自我的调节减少应激带来的负面影响。
4、由内而外为护理工作人员建立一个平等工作环境，提高护理工作人员对于自身价值与社会价值的认识。从医院的高层主管道护理工作人员都应该在一个平等的工作环境中，要弱化上下级的观念减少一线护理医疗工作人员的心理压力。
5、建立一个良好的自我心理支持网络，正确的面对死亡创伤与挫折。对于医疗工作者来说虽然人人承受能力不同但是要有效处理死亡创伤一定是需要一个过程的，必须要在护士遇到此类问题时又组长或是主任进行心理的疏导，建立一个正确的挂念来减少应激的负面情绪。
6、理解家属做好医患沟通，也必须要加强对于法律的认识运用法律维护医护人员的合法权益。很多时候一些不明事理，或是出现的一些“医托”在出现医患纠纷的时候容易出现一些过激行为影响医院正常工作给护理人员带来心理压力，这样必须利用法律途径正常的解决问题，树立法律面前人人平等的意识减少护士应激出现。
七、结束语
通过这样的探讨就是希望未来的医院急诊护理工作中要加强对于护理工作人员的心理疏导，必须要重视护理人员的心理健康状况，通过有效的预防来避免出现工作应激影响到急诊护理工作；同时也需要配合心理学对急诊护理工作中的应激出现的心理学原因原理进行探讨，通过更为严谨的理论指导为应激的解决带来更有效的办法。
参考文献
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论文作者:淡甜
论文发表刊物:《健康世界》2015年7期
论文发表时间:2015/9/30
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