黑龙江省密山市人民医院
摘要：目的：探讨循证护理与个体化护理对肝胆外科患者的预后效果。方法：将我院在2013年7月到2014年6月肝胆外科收治的78例患者纳入本研究，按照不同护理方式将78例患者分为个体化护理组（n=39）与询证护理组（n=39），对于个体化护理组患者，采用个体化护理模式。对于循证护理组患者，在个体化护理基础上，进行询证护理。结果：询证护理组整体健康情况、躯体功能、角色功能、社会功能优于个体化护理组，但是认知功能低于个体化护理组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。结论：个性化护理模式更加注重情感护理，询证护理模式则可以更好的提升患者的健康情况，可以将两种护理模式结合起来，根据患者的病情需求、情感需求进行护理，这能够更好的提升护理质量。
关键词：个体化护理；循证护理；肝胆外科；效果分析
个体化护理即根据患者情况开展的护理工作，而循证护理则是一种科学护理模式，即依照证据开展临床护理的一种模式，该种护理模式更加的科学与高效，近年来，我院对于肝胆外科患者采用了询证护理与个体化护理模式，取得了良好的成效，现将护理模式与注意事项总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院在2013年7月到2014年6月肝胆外科收治的78例患者纳入本研究，其中，胆囊结石32例，肝内胆管恶性肿瘤14例，胆囊炎22例，胆总管结石10例，男43例，女35例，年龄为23~77岁，平均年龄为（53.4±2.7）岁，按照不同护理方式将78例患者分为个体化护理组（n=39）与询证护理组（n=39），两组患者从年龄、性别、疾病类型等方面来说比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方式
1.2.1个体化护理组
对于本组患者，采用个体化护理模式。例如，对于年龄偏大的患者，往往会存在严重的负性心理，需要分析患者的性格，针对其性格的不同进行科学的心理疏导；对于肝癌患者，往往会存在恶心、呕吐与腹水问题，因此，需要及时准备药物，进行抢救。在开展护理工作时，要具有针对性，尊重每一位患者的隐私权，及时解答患者与家属的疑问，缓解患者的负性心理，给予患者适当的鼓励，让他们安心接受治疗。在饮食上，鼓励患者多食用高蛋白质、高维生素的食物，提升机体免疫力。在整个护理过程中，密切观察患者生命体征变化情况，若发生异常，要及时向医师汇报。
1.2.2 询证护理组
对于本组患者，在个体化护理基础上，进行询证护理，在患者病情稳定之后，帮助其调整好位置，避免头部过度用力，密切观察患者情况，若伤口疼痛剧烈，可以遵医嘱应用镇静药物与止痛药物。避免患者便秘，在必要情况下，可以应用开塞露或者灌肠。在开展护理工作时，要全程遵循无菌操作原则，加强对症护理，若患者发生微循环障碍，为其应用葡萄糖生理盐水，补充血容量，保持血压的稳定性。根据患者的个体差异开展心理护理工作，耐心接待患者的疑问，鼓励患者，消除患者的紧张情绪。
对比两组的情感状况与生活质量。
1.3统计学方法
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
结果显示，询证护理组整体健康情况、躯体功能、角色功能、社会功能优于个体化护理组，但是认知功能低于个体化护理组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。两组患者生活质量对比示意表详见表1。
在并发症发生情况上，个体化护理组8例出现呕吐、胆篓，询证护理组中4例出现胆篓与腹痛，3例发生肝肾综合征，两组并发症发生情况无显著差异。
3 讨论
在医疗技术的发展下，人们对于医疗与护理工作也提出了更高的需求，在这一背景下，出现了询证护理理论、个性化护理理论等新兴护理观念，这些新兴护理理论强调针对患者的具体情况进行护理指导，护理工作应该有侧重点，帮助患者了解疾病的发病机理、治疗注意事项与康复模式，但是，究竟哪种护理模式对患者更好，临床中还尚无定论。
本研究对于个体化护理组与询证护理组分别开展了相应的护理模式，结果显示，询证护理组整体健康情况、躯体功能、角色功能、社会功能优于个体化护理组，但是认知功能低于个体化护理组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。在并发症发生情况上，个体化护理组8例出现呕吐、胆篓，询证护理组中4例出现胆篓与腹痛，3例发生肝肾综合征，两组并发症发生情况无显著差异。
因此，对于肝胆外科患者而言，个性化护理模式更加注重情感护理，询证护理模式则可以更好的提升患者的健康情况，可以将两种护理模式结合起来，根据患者的病情需求、情感需求进行护理，这能够更好的提升护理质量。
参考文献：
[1]张爱华.循证护理与个体化护理对肝胆外科患者的预后效果分析[J].中国实用医药，2012，05（28）：227-228.
[2]刘丽娜. 循证护理与个体化护理对肝胆外科患者的预后效果影响分析[J].中外医学研究.2013，10（21）：183-184.
[3]Schipper H，Clinch J，McMurray A，et al.Measuring the quality of life of cancer patients：the Functional Living Index-Cancer：development and validation.Journal of Clinical Oncology.2011
论文作者:周芳
论文发表刊物:《健康世界》2014年22期供稿
论文发表时间:2016/4/6
标签：个体化论文; 患者论文; 模式论文; 肝胆论文; 情况论文; 功能论文; 外科论文; 《健康世界》2014年22期供稿论文;