慈利县高峰土家族乡卫生院 427205
【摘 要】目的：探讨分析四君子汤应用于中医内科疾病脾胃气虚患者中的治疗效果。方法：选取2015年1月-2016年1月在我院进行治疗的60例中医内科疾病脾胃气虚证患者进行研究，按照随机分配的原则将60例患者均分成研究组和对照组各30例，对照组患者应用常规治疗方法，研究组在对照组常规治疗的基础上增加给予四君子汤进行治疗，治疗后对比两组患者的临床治疗效果。结果 经过四周的治疗后，研究组的总有效率93.3%明显高于对照组的76.7%，研究组治疗后的复发率3.33%明显低于对照组的16.7%，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论 四君子汤能够有效的提高中医内科疾病脾胃气血证患者的临床疗效，有利于降低患者的术后复发率，值得在今后的中医内科工作中推广使用。
【关键词】中医内科；脾胃气虚证；四君子汤
中医内科疾病脾胃气虚证是临床上一种较为常见的疾病，其诱因很多，发病机制也十分复杂。临床上治疗脾胃气虚证时通常采用以西医或中西医结合为主的治疗，但由于这些方法在对脾胃气虚证的治疗中缺乏针对性，很多患者在接受长期治疗后往往没有得到满意的临床疗效，由于病程拖延较长，也导致各种各样并发症的出现，给患者带来了极大的折磨和痛苦。近年来，临床中开始在对脾胃气虚证患者的治疗中使用四君子汤，四君子汤中包含了人参、白术、甘草、茯苓这四味中药，富含茯苓含多糖、三萜类、氨基酸和微量元素，具有多重功效[1]，得到了令人满意的临床疗效，为了进一步研究四君子汤对于治疗中医内科疾病脾胃气虚证的效果，本文选取了60例患中医内科脾胃气虚证患者进行研究，对所有患者给予四君子汤治疗，治疗效果显著，现报告如下：
1 资料与方法
1.1临床资料
本次研究回顾性分析2015年1月-2016年1月在我院进行治疗的60例中医内科疾病脾胃气虚证患者的临床资料。60例患者中男性患者38例，女性患者22例，年龄48-74岁，平均年龄（57±12.3）岁，所有患者均经诊断后诊断为脾胃气虚证。按照随即分配原则将60例患者分成研究组和对照组，每组各30例。研究组30例患者，男性18例，女性12例，年龄48-69岁，平均年龄（56±11.4）岁；对照组30例患者，男性20例，女性10例，年龄52-74岁，平均年龄（63加10.4）岁。研究组和对照组两组患者在性别、年龄等一般临床资料上的差异不具有统计学意义（P>0.5）。
1.2治疗方法
对照组30例患者使用常规的治疗方法进行治疗，研究组在对照组常规治疗的基础上增加给予四君子汤进行治疗，治疗疗程为4周，对两组患者的临床症状进行检查诊断后开始治疗。
研究组患者使用四君子汤进行治疗，四君子汤的配方和用法：取人参（去芦）9g，白术9g，茯苓（去皮）9g，甘草（炙）6g这四味中药[2]，混合后加入200ml水，将这四味中药煎至七分开，煎成后将以上四位中药均分成三份的量。四君子汤用法用量：每次服用1份，每日服用三次[3]。随后根据患者病情的改善情况酌情调整四君子汤的用量，持续治疗4周。
1.3疗效评定标准
使用以下疗效评定标准对患者使用四君子汤的治疗效果进行评定。痊愈：患者食欲不振等临床症状消失，经检查后确诊身体指标无异常[4]；显效：患者食欲不振等临床症状基本消失，经检查后身体指标基本正常；有效：患者食欲不振等临床症状基本消失，经检查后患者的病情与入院前相比有一定程度的改善[5]；无效：患者临床症状没有得到改善甚至病情加重。治疗总有效率计算方法：总有效率=（痊愈+显效+有效）/例数X100%。
1.4统计学方法
本次研究所得数据使用SPSS.15.0统计学软件进行分析，计量资料使用（ ）表示，组间计量资料的对比使用t检验，计数资料使用 检验表示，P<0.05。
2 结果
2.1 研究组和对照组患者治疗效果对比
研究组经过四周四君子汤治疗，对照组经过传统治疗后，对比两组的临床治疗效果。研究组患者的治疗总有效率为93.3%，明显优于对照组患者的76.7%，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1
3 讨论
中医内科疾病脾胃气虚证是临床上常见的一种疾病，以中医理论来看脾胃气虚证主要由于脾胃气虚，运化乏力所致[6]，治疗时应针对这一原因特点，以益气健脾为主，但是目前临床上常用的传统治疗方法很难根治脾胃气虚证，长期治疗后效果不佳，药物的依从性也较差[7]，临床效果不令人满意，给患者的生活带来了很大的困扰，也给患者的生命健康带来了严重的威胁。
近年来四君子汤在脾胃气虚证治疗中的使用率不断的增加，并且治疗效果理想。四君子汤中含有许多丰富的元素，比如三萜类、多糖、氨基酸和微量元素等等，并且四君子汤中还富含丰富的茯苓聚糖和茯苓三萜，这些药物都具有抗炎抗肿瘤的功能，还有助于增强人体免疫力，因此应用于脾胃气虚证患者中疗效十分的可观。茯苓味甘、性平、淡等，有助于患者宁心健脾，可用于心神不安、惊悸失眠、脾虚食少等疾病的针对性治疗[8]。甘草中包含的三萜类和黄酮具有镇咳祛痰、抗炎和抗溃疡的功效[9]。四君子汤中的人参包含丰富的人参多糖和人生皂苷，也具有增强人体免疫力的功效。四君子汤中的四君子汤中茯苓健脾安神，人参补气，甘草消炎，白术利水润燥[10]，四味中药相辅相成，加以对脾胃气虚证病灶脏器的治疗和调理，不仅起效快并且疗效显著。本次研究中，经过四周治疗后，研究组的总有效率93.3%明显优于对照组的总有效率76.7%，研究组治疗后的复发率3.33%也低于对照组的16.7%，均证明了四君子汤在治疗脾胃气虚证时的可观疗效。
综上所述，四君子汤在治疗中医内科疾病脾胃气虚证时治疗效果显著，且术后复发率低，值得在临床中推广使用。
参考文献：
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论文作者:卓永胜
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年3月第3期
论文发表时间:2017/4/13
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