周钰娟
甘肃省天水市卫生学校 甘肃天水 741000
【摘 要】目的：探究分析腹腔镜输卵管开窗取胚术用于61例宫外孕治疗中的临床效果。方法：在我们医院选取61例宫外孕患者，作为本次研究对象，时间：2017年12月至2018年12月，按照“随机分组方法”展开分组，可以分成对照组（n＝30）、观察组（n＝31），其中对照组：应用经腹腔镜输卵管切除术，观察组：应用经腹腔镜输卵管开窗取胚术。比较两个小组临床相关指标、异位妊娠率、宫内妊娠率。结果：临床相关指标比较，观察组优于对照组，两个小组存在差异（P＜0.05）；异位妊娠率、宫内妊娠率比较，对照组比观察组差，两个小组存在差异（P＜0.05）。结论：腹腔镜输卵管开窗取胚术用于61例宫外孕治疗中的临床效果比较显著。
【关键词】腹腔镜；输卵管开窗取胚术；临床疗效
前言
在临床上，宫外孕是一种比较多见的疾病，通常在输卵管处发生。现阶段治疗宫外孕主要选择手术方式，同开腹手术相比，腹腔镜的优点在于创伤性较小、出血量较少。应用经腹腔镜切除输卵管术会对受孕率产生影响。为此，本次研究探讨腹腔镜输卵管开窗取胚术用于61例宫外孕治疗中的临床效果，现将本次探究结果作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
在我们医院选取61例宫外孕患者，作为本次研究对象，时间：2017年12月至2018年12月，按照“随机分组方法”展开分组，可以分成两个小组，其一是对照组，其二是观察组，其中对照组：30例，年龄最大32岁，最小20岁，平均（26.17±3.12）岁，孕周最长8周，最短1周，平均（4.61±2.15）周；观察组：31例，年龄最大32岁，最小21岁，平均（27.15±3.11）岁，孕周最长8周，最短2周，平均（5.58±2.13）周；两个小组年龄、孕周等相关资料对比，差异不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。此次探究经过了伦理委员会相关批准，患者均知情同意，并且签署了知情同意书。
1.2方法
1.2.1对照组
经腹腔镜输卵管切除术，方法如下：在腹腔镜下，应用吸引管将患者腹内残血吸出，查看周围脏器是否出血。
1.2.2观察组
经腹腔镜输卵管开窗取胚术，方法如下：在腹腔镜下，在腹部最突出位置作一1.5cm手术切口，接着使用无损害性钳把患者近侧输卵管提起，在其最大输卵管位置，使用分离钳分离，与此同时使用吸引管全部吸除。应用吸引管吸附妊娠物，防止绒毛物滞留，在缝合时，应用可吸收线进行缝合。
1.3观察指标
临床相关指标主要包括3种，第1种手术时间，第2种住院时间，第3种术中出血量。统计两个小组异位妊娠率、宫内妊娠率。
1.4统计学处理
本次探究应用的统计学软件版本是spss23.0，应用此软件对本次探究中两个小组数据资料统计、分析，计数资料表示方法（%），检验表示方式²，用（均数±标准差）表示计量资料，t用来检验，统计学意义可以用P＜0.05表示。
2.结果
2.1组间临床相关指标对比
通过两个小组临床相关指标比较，发现观察组优于对照组，两个小组相关数据具有很大差异性，符合（P＜0.05），详细情况如表1所示。
表1：组间临床相关指标对比结果[（），n＝28]
2.2组间异位妊娠率、宫内妊娠率比较
通过组间异位妊娠率、宫内妊娠率比较，观察组比对照组优异，两个小组相关数据具有很大差异性，符合（P＜0.05），详细情况如表2所示。
表2：组间异位妊娠率、宫内妊娠率比较结果[例（%）]
3.讨论
根据临床结果统计，近些年以来，宫外孕发病率呈现逐年上升趋势[1]。宫外孕的发生，与输卵管炎症、粘连等因素息息相关[2]。此种疾病的主要临床表现包括：短时间停经、腹部疼痛、阴道少量出血等 [3]。一般情况下，对于宫外孕的治疗，保守治疗方法很难达到治愈的功效，所以通常应用手术方法治疗[4]。以往治疗宫外孕，应用输卵管切除术，虽然能够尽可能保留患者生育能力，但是，这种手术方式会对患者的生理机能产生破坏，使得生育率受到影响[5]。腹腔镜输卵管开窗取胚术逐渐被临床广泛应用，无需切除患者输卵管，使得患者更容易接受，而且术中出血量相对较小。
对于本次探究结果分析，观察组手术时间、住院时间、术中出血量均优于对照组，两个小组差异明显（P＜0.05）。异位妊娠率、宫内妊娠率比较，观察组比对照组优异，两个小组差异明显（P＜0.05）。由此可见，腹腔镜输卵管开窗取胚术临床效果优于经腹腔镜输卵管切除术。
综上所述，腹腔镜输卵管开窗取胚术用于61例宫外孕治疗中的临床效果比较显著，能够降低术中出血量，减少手术时间、住院时间，在保留生理功能的同时。还可以提高宫内妊娠率，是一种具有临床实际价值的手术方法，值得被临床上广泛推广、应用。
参考文献：
[1]马亚琳，范丽，郑东平，等.四维超声造影在宫外孕腹腔镜保守治疗后患者输卵管通畅性评估中的应用[J].中国临床研究，2018，31（10）：11-14.
[2]巩萃菊.腹腔镜输卵管开窗取胚术和腹腔镜输卵管切除术治疗宫外孕的效果对比[J].实用中西医结合临床，2017，17（6）：26-27.
[3]刘雪枚.腹腔镜下输卵管开窗取胚术和输卵管切除术用于宫外孕患者治疗中的临床效果研究[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2017，（a4）：55-56
[4]关雪梅，徐长德.微创输卵管开窗取胚术治疗宫外孕的疗效观察及对β-HCG水平的影响[J].国外医学（医学地理分册），2018（1）：66-68.
[5]金燕，裘晓春，凌华萍.腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床效果分析[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S4）：490-491.
作者简介：周钰娟，女，汉族，讲师，本科学历，研究方向：妇产科方向。
论文作者:周钰娟
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年10期
论文发表时间:2019/10/24
标签：输卵管论文; 宫外孕论文; 腹腔镜论文; 宫内论文; 对照组论文; 小组论文; 两个论文; 《中国结合医学杂志》2019年10期论文;