新疆兵团第二师三十四团医院内科 841507
【摘要】目的：研究奥美拉唑治疗胃溃疡出血的疗效。方法：研究对象为我院2015年1月—2015年7月胃溃疡出血患者92例，分两组，常规组行常规治疗；奥美拉唑组增加奥美拉唑治疗。就两组患者胃溃疡出血止血时间、住院治疗时间和胃溃疡出血治疗效果、复发率进行比较。结果：奥美拉唑组胃溃疡出血治疗效果明显高于常规组，复发率明显低于常规组，P＜0.05。奥美拉唑组患者胃溃疡出血止血时间、住院治疗时间均明显优于常规组，P＜0.05。结论：奥美拉唑治疗胃溃疡出血的疗效确切，可有效止血，预防复发，缩短止血和治疗时间，值得推广。
【关键词】奥美拉唑；胃溃疡出血；疗效
胃溃疡出血为溃疡疾病常见并发症，出血的发生和溃疡基底血管被侵蚀和破坏相关，胃溃疡出血多为动脉出血，如胃左右动脉分支或肝胃韧带血管。胃溃疡出血患者可出现便血、呕血、皮肤发白、休克等症状，大量失血者可出现低血容量性休克、循环衰竭甚至死亡。目前对胃溃疡出血的治疗主要采用手术和药物两种方法，其中药物治疗包括止血洗胃、输血输液和药物对症处理等。本研究探讨了奥美拉唑治疗胃溃疡出血的疗效，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为我院2015年1月—2015年7月胃溃疡出血患者92例，分两组，所有患者经纤维胃镜、血液检查、大便潜血检查等确诊胃溃疡出血。所有患者和家属知情同意本次研究，无用药禁忌，无传染性疾病，无严重肝肾或心脑功能障碍。
常规组男29例，女17例。年龄26岁-58岁，平均年龄为39.61±2.77岁。奥美拉唑组男30例，女16例。年龄25岁-57岁，平均年龄为39.29±2.88岁。
两组患者一般资料差异不显著。
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1.2 方法
常规组行常规治疗，常规用冷生理盐水洗胃，病情严重者可补液和输血，补液可采用右旋糖酐或平衡盐液。同时给予纠正酸碱平衡、胃粘膜保护剂、调节饮食、心理疏导等干预。奥美拉唑组增加奥美拉唑治疗。每次40mg静脉注射，每天1-2次，静脉推注时间不低于20min。
1.3 观察指标
对比两组患者胃溃疡出血止血时间、住院治疗时间和胃溃疡出血治疗效果、复发率。
显效：胃镜检查疾病分级降低大于2级，出血停止；有效：胃镜检查疾病分级降低大于1级，出血减少或基本停止出血；无效：未达到上述标准，甚至发生失血性休克和死亡。总有效率=显效率+有效率[1]。
1.4 统计学处理
以SPSS19.0软件处理，计数资料行χ2检验。计量数据采用t检验， P值低于0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者胃溃疡出血止血时间、住院治疗时间比较
奥美拉唑组患者胃溃疡出血止血时间、住院治疗时间均明显优于常规组，P＜0.05，其中，常规组胃溃疡出血止血时间、住院治疗时间分别为14.14±0.15h和7.02±1.53天，奥美拉唑组胃溃疡出血止血时间、住院治疗时间分别为5.24±0.91h和5.98±0.72天。
2.2两组患者胃溃疡出血治疗效果比较
奥美拉唑组胃溃疡出血治疗效果明显高于常规组， 其中，常规组显效有12例，有效24例，无效10例，止血效果达到78.26%；奥美拉唑组显效有28例，有效16例，无效2例，止血效果达到95.65%。
2.3两组患者复发率比较
奥美拉唑组复发率明显低于常规组，P＜0.05。其中，常规组复发有9例，复发率19.57%，奥美拉唑组复发有1例，复发率2.17%。
3 讨 论
胃溃疡出血为严重消化道疾病，其发生和长期胃溃疡对胃壁动脉造成损伤相关，跟患者饮食、作息、心理状态、药物使用等有密切关系，临床对于胃溃疡出血多采用药物和手术治疗[2-3]。奥美拉唑属于胃壁细胞质子泵抑制剂，可对壁细胞顶端膜构成的胞浆内和分泌性微管管状泡上H+、K+-ATP酶特异性抑制，对胃酸分泌进行阻断，有较好的抑酸作用，对胃溃疡出血有良好的治疗作用[4-5]。本研究中，常规组行常规治疗；奥美拉唑组增加奥美拉唑治疗。结果显示，奥美拉唑组胃溃疡出血治疗效果明显高于常规组，复发率明显低于常规组，P＜0.05。奥美拉唑组患者胃溃疡出血止血时间、住院治疗时间均明显优于常规组，P＜0.05。
综上所述，奥美拉唑治疗胃溃疡出血的疗效确切，可有效止血，预防复发，缩短止血和治疗时间，值得推广。
【参考文献】
[1] 朱丽娟.奥美拉唑治疗胃溃疡出血的临床效果对比[J].中国实用医药,2013,8(32):142-143.
[2] 平兴俊.奥美拉唑治疗胃溃疡出血临床疗效观察[J].现代医药卫生,2014,30(5):742-743.
[3] 盛传玲.奥美拉唑治疗胃溃疡出血的护理效果[J].药品评价,2016,13(16):48-50.
[4] 郭元欠.奥美拉唑治疗胃溃疡出血的护理方式及效果分析[J].大家健康（中旬版）,2016,10(4):237-238.
[5] 许汝娟.注射用奥美拉唑治疗胃溃疡出血临床效果初评[J].中国伤残医学,2016,24(13):49-50.
论文作者:马显楣
论文发表刊物:《医师在线》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/19
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