南华大学附属第一医院感染科 421001
【摘 要】目的：探讨小儿手足口病实施中西医结合护理的临床效果。方法：选取我院（2013年12月-2016年12月）收治的100例小儿手足口病患者作为研究对象，随机分为两组/50例。对照组采用西医护理，观察组采用中西医结合辩证护理。观察两组患者护理情况。结果：观察组焦虑评分（2.74±0.87）分、低于对照组（9.85±3.24）分；观察组患者康复时间、护理满意度均优于对照组，P值小于0.05。结论：对小儿手足口病患者实施中西医结合护理能够有效改善患者病情，提高患者满意度，降低患者焦虑情绪，临床应用价值更好，值得推广使用。
【关键词】小儿手足口病；中西医结合；护理
手足口病是一种由多种肠道疾病感染所引发的急性传染病。病情发展迅速，多发于学龄前的儿童。临床手足口部位常易现疱疹，并伴有发热[1]。对此病不及时治疗容易导致患者死亡，目前，临床上多对小儿手足口病患者采用中西医结合护理方式。本次研究表明，采用中西医结合护理有助于提高临床护理满意度，促进患儿尽早康复[2]。现笔者就中西医结合护理小儿手足口病取得的显著效果，现报告如下。
1.资料和方法
1.1 资料
选取我院（2013年12月-2016年12月）收治的100例小儿手足口病患者。随机分为2组/50例。所选患者均符合《手足口病诊疗指南》中对手足口病的诊断、分类及辩证标准。排除疑似病例，合并心肺严重病例、检查分离出非肠道病毒者。
对照组——男20例，女30例。患者年龄6个月~9岁，平均年龄（3.00±1.28）岁；病程（1~3）天，平均病程（1.50±0.74）天。
观察组——男25例，女25例。患者年龄5个月~8岁，平均年龄（2.90±1.60）岁；病程（1~2）天，平均病程（1.20±0.34）天。
两组患者各项资料比较无明显差异（p＞0.05）。
1.2 方法
两组患者均给予常规用药，喜炎平注射液（5~10mg/kg）+葡萄糖（5%、100ml）。取静脉方式，每日一次静脉滴注，治疗时长为5天。患处疱疹部位给予康复新液适量局部外涂。发热患儿给予物理降温。进食困难患者给予静脉营养治疗。
两组在用药同时给予护理干预。
对照组护理方法：采用西医护理措施。如口腔及皮肤管理、退热护理、用药护理等。
观察组护理方法：观察组在对照组的基础上，增加中医辨证护理，即中西医结合护理。在病情发展的各个阶段，采用具有中医特色的护理措施，具体方法如下：1.对患儿进行消毒护理。对病房进行紫外线灯照射1~2小时，用中药艾叶，苍术熏烟，进行空气消毒，用含氟的消毒剂对病房、使用器械进行消毒、并用蒲公英板蓝根、大青叶等中药熬药喷洒病房内各个角落。2.对患儿进行心理护理。小儿刚到院就诊，隔离治疗，难免会造成不适，从而使得护理受阻。因此需要稳定患儿的情绪，给多语言鼓励。避免小儿出现紧张、恐惧等情绪。3.对于患儿患处出现的疱疹，疼痛难忍，可采用康复新液外涂或西瓜霜局部喷洒，保持患处干净，被褥整洁，中药可给予金银花、连翘、鲜荷叶煎汤外洗加口服，少量多服。对患者口腔皮肤进行护理，少让患者触碰。4.对患者进行饮食用药护理，食物要营养均衡，流质易消化。多发热的患儿需要多用饮水。少吃辛辣食物，避免刺激性。中药服用需要根据患者年龄，体质，少量多次服用。多吃瓜果蔬菜，每日早中晚对腹部进行按摩。以同腹气。5.对患者并发症进行护理，如发现患者护理急促，及时给予正压机械通气，密切观察患者生命体征。
1.3观察指标
观察两组患者焦虑评分、康复时间以及护理满意度。
1.4统计学处理
用“ ”的形式表示两组患者焦虑评分、康复时间以及护理满意度，用t检测；在用SPSS22.0软件核对后，当两组患者护理指标数据有差别时，用P＜0.05表示。
2.结果
2.1两组焦虑评分比较：
护理后观察组患者焦虑评分明显低于对照组，P值小于0.05。详情数据见表1：
2.2两组康复时间比较：
观察组退热时间、口腔疱疹消退时间、皮疹及疱疹消退时间、住院时间均短于对照组，P值小于0.05。详情数据见表2：
表1 两组患者焦虑评分比较（分）
2.3两组护理满意度比较；
观察组护理满意度评分为（96.54±2.62）分；对照组护理满意度评分为（73.34±2.62）分。
观察组护理满意度高于对照组，P值小于0.05。
3.讨论
手足口病由肠道病毒引起，主要通过消化道传播或日常接触传播。患儿发病时，多先出现发热情况，患者的手心、脚心出现疱疹，口腔黏膜出现红疹、疱疹或溃疡，疼痛明显[3]。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐，年长儿童会口述头疼等症状。少数患儿病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等，手足口病病情演变迅速，如不及时治疗可出现严重并发症甚至危及患者生命[4]。本病为传染性疾病，主要通过呼吸道流行，因此隔离消毒是治疗此病的第一步。
近年来，中医药在传染病防治工作中取得了不小的作用，早在《手足口病诊疗指南》中，对手足口病的中医结合诊护工作提供了明确的指导意见[5]。本病起病多时邪侵袭，口鼻而入。在本文的研究中，在西医护理基础上，运用中医，包括中药喷洒，熏烟进行消毒，阻断感染源。通过调理以缓解患儿的紧张情绪，同时，通过中药外洗，喷药护理，以改善手足口病情，防止疱疹，用按摩的手法理脾通肺，促进预后。同时，通过对患者心理护理，饮食护理，以及身心全方位防护，合理的治疗加精心的护理是此病痊愈的关键，在疾病不同发展时期，配合具有中医特色的护理干预，既减患儿的不良情绪和痛苦，又节省了医疗费用，从而提高护理效果[6]。
本次研究中观察组在使用中西医结合护理之后，焦虑情绪（2.74±0.87）分，明显低于对照组（9.85±3.24）分；观察组患者康复时间短于对照组；观察组护理满意度评分（96.54±2.62）分，高于对照组（73.34±2.62）分（P＜0.05）。
综上所述，中西医结合护理能够有效的减轻患者病痛，缩短康复时间，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]肖巧玲.探讨中西医结合治疗小儿手足口病的临床疗效[J].中国医药指南，2015，13（15）：213-214.
[2]陈怡，何维，卢薇.中西医结合治疗小儿手足口病临床研究[J].中国中医急症，2012，21（9）：1393-1394.
[3]李春丽，张静，许静云.中西医结合治疗小儿手足口病的临床观察[J].中国医学工程，2015，23（9）：87-87.
[4]张凤英.小儿手足口病继发脑膜炎的中西医结合护理[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2016，4（2）：177-178.
[5]周晓燕.小儿手足口病中西医结合护理临床体会[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2015，3（25）：101-102.
[6]张红梅.小儿手足口病中西医结合护理临床体会[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2015，3（35）：176-177.
论文作者:张雪莉
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第11期
论文发表时间:2017/9/28
标签：手足论文; 患者论文; 中西医结合论文; 小儿论文; 两组论文; 患儿论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2017年第11期论文;