摘要：目的：探讨中西医结合治疗老年糖尿病肾病的临床效果。方法：随机选取本院于2017年6月～2018年5月收治的老年糖尿病肾病患者78例作为研究对象，划分为对照组和观察组，两组患者均接受常规治疗，对照组在此基础上行复方丹参滴丸治疗，观察组行前列地尔序贯疗法联合复方丹参滴丸治疗。结果：治疗3个月后，两组患者上述指标均明显降低且观察组低于对照组(P<0.05)；治疗3个月后均呈现下降趋势，且观察组低于对照组(P<0.05)。结论：针对老年糖尿病患者，给予前列地尔序贯疗法联合复方丹参滴丸治疗效果显著，可降低尿蛋白水平，促进肾脏动脉阻力指数恢复，值得进一步推广。
关键词：中西医；老年糖尿病肾病；临床效果
Clinical Analysis of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine in Treating Senile Diabetic Nephropathy
Abstract: Objective To investigate the clinical effect of integrated traditional Chinese and Western medicine in the treatment of elderly diabetic nephropathy. Methods: A total of 78 elderly patients with diabetic nephropathy admitted to our hospital from June 2017 to May 2018 were randomly selected as the control group and the observation group. In the group of 39 patients, both groups received routine treatment, and the control group was treated with the compound Danshen dripping pills. The observation group was treated with prostaglandin sequential therapy combined with compound Danshen dripping pills to observe the urine microalbumin in the two groups. , total urine protein and renal artery resistance index. RESULTS: After 3 months of treatment, the above indexes were significantly lower in the two groups and the observation group was lower than the control group (P<0.05).There was a downward trend after 3 months of treatment, and the observation group was lower than the control group (P<0.05). Conclusion: For elderly patients with diabetes, the combination of alprostadil sequential therapy and compound Danshen dripping pills has a significant effect, which can reduce the level of urinary protein and promote the recovery of renal artery resistance index, which is worth further promotion.
Key words: Chinese and Western medicine; elderly diabetic nephropathy; clinical effect
糖尿病属全身代谢性疾病，具有发病率高、并发症多等特点，若患者病情控制不当易出现多种并发症，其中糖尿病肾病为常见微血管并发症，是导致患者残疾或死亡的主要原因之一，严重威胁老年患者的健康和安全[1]。同时老年糖尿病肾病起病较为隐匿，很多患者发现时已伴有明显的白蛋白尿，若不采取科学合理的治疗方式，病情急剧恶化，甚至会发展为肾衰竭，因此开展科学合理的临床治疗意义重大[2]
1资料与方法
1.1临床资料
随机选取本院于2017年6月~2018年5月期间收治的老年糖尿病肾病患者78例作为研究对象，根据其入院序号奇偶数按比例(1∶1)划分为对照组39例和观察组39例。对照组男21例，女18例，年龄58~70岁，平均年龄65岁，糖尿病病程6~15年，平均13年；观察组男20例，女19例，年龄59~71岁，平均年龄66岁，糖尿病病程7~14年，平均12年。
1.2纳入及排除标准
纳入标准：初次诊断为老年糖尿病肾病；24h尿微量蛋白超过300mg；糖化血红蛋白低于7.5%，患者血糖平稳；排除标准：原发性肾脏疾病；泌尿系统感染患者；酮症酸中毒或自身免疫力低下患者；肝功能严重障碍患者[3]。
1.3治疗方法
两组患者均接受糖尿病基础治疗，给予患者低脂、低盐食物，同时控制优质蛋白摄入量，以每天0.8g/kg为宜，同时配合运动指导，根据患者机体耐受情况，有针对性地制定运动方案，根据其血糖水平给予胰岛素和降糖药物治疗，保证患者空腹血糖低7.0mmol/L；对照组在此基础上给予复方丹参滴丸治疗，每次25mg，每天3次。
1.4观察指标
两组患者治疗前后治疗3个月后行多普勒超声诊断，探头频率设置3.5~5.0MHz，具体对比主肾动脉、段动脉和叶间动脉血流指数。
1.5统计学方法
采用SPSS24.0统计软件对本次数据进行分析处理，计量资料采用“x±s”表示，予以t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
治疗前，两组患者的主肾动脉、段动脉和叶间动脉阻力指数比较差异无统计学意义；治疗3个月后，两组患者的这些指标均呈现下降趋势，且观察组低于对照组(P<0.05)。
3讨论
老年糖尿病肾病临床发病率较高，且起病隐匿病情发展快，日渐成为肾脏科研究的重点课题之一，但其发病机制尚未清楚，临床研究指出具体发病与长期高血糖状态有关，长期高血糖状态会诱发代谢紊乱，导致血流动力学异常，同时此病与遗传因素和高血压等有关。患者发病后临床表现缺乏特异性，患者多出现肾功能不全或显性白蛋白尿，但此时患者就诊后显示已进入临床病期，若控制不当极易发展为肾衰竭，严重威胁患者生命安全。
针对老年糖尿病的治疗必须要结合当前最新出现的病情进行研究，才能更好地治疗老年糖尿病。我国传统的中医同先进的西医结合起来，能够为更好地治疗老年糖尿病提供帮助，推动我国医疗事业的发展。随着我国人口的老龄化，糖尿病的患病率在不断提升，针对老年人提出适当的治疗方法，得出适当的方式，更好地治疗老年糖尿病，从而为我国老年人的健康带来更好地指导。
综上，针对老年糖尿病患者，给予前列地尔序贯疗法联合复方丹参滴丸治疗效果显著，可降低尿蛋白水平，促进肾脏动脉阻力指数恢复，值得进一步推广。
参考文献
[1]赵俊丽，闵丹燕，邵霞等 复方α-酮酸联合前列地尔与贝前列素钠序贯治疗老年3期慢性肾脏病的疗效分析[J]临床内科杂志2017
[2]张国召，卢志远，任稹等 前列腺素类药物序贯疗法对糖尿病肾病患者血液和尿液样本中肾功能指标的影响[J]海南医学院学报2016
[3]付婷婷，栾红，刘兵等 复方丹参滴丸联合前列地尔注射液对早期糖尿病视网膜病变的疗效及对TNF-α、IL-2、IL-10、VEGF影响[J]辽宁中医药大学学报2017
论文作者:郭宁
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第18期
论文发表时间:2019/3/7
标签：患者论文; 老年论文; 糖尿病论文; 复方论文; 丹参论文; 对照组论文; 糖尿病肾病论文; 《中国医学人文》2018年第18期论文;