（扬州友好医院ICU 225000）
摘要：目的 研究优质护理对ICU患者护理满意度及护理质量的影响。方法 选取我院2017年6月-2019年1月收治的114例ICU患者，随机分为观察组和对照组，每组57例。对照组行常规护理，观察组行优质护理。对比两组护理满意度、护理风险发生率、患者心态。结果 观察组护理满意度为96.49%（55/57）、护理风险发生率为1.75%（1/57）。对照组护理满意度为84.21%（48/57）、护理风险发生率为8.77%（5/57）。两组差异具有统计学意义（p<0.05，X2=10.114、12.085）。观察组患者的SDS评分和SAS评分较低，较对照组差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 优质护理能够提升ICU患者护理满意度，改善心理态势，也能优化护理质量，规避各类护理风险。
关键词：优质护理；ICU患者；护理满意度；护理质量
前言：ICU即重症加强护理病房，主要收治各类重症患者，以高质量的护理服务保证患者生命安全。因ICU患者的治疗、护理带有一定的特殊性，设法提升工作水平极为必要。分析认为常规护理模式下患者的满意度相对不高，其护理质量也存在优化空间。我院就优质护理对上述因素的影响进行研究，所获结果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
于我院2017年6月-2019年1月收治的ICU患者中，选取114例随机分为观察组和对照组，每组57例。对照组：男30例，女27例，年龄22-76岁，平均（56.1±9.6）岁。观察组：男31例，女26例，年龄23-75岁，平均（56.2±9.4）岁。两组一般资料差异无统计学意义（p>0.05）。患者和家属签署知情同意书。
1.2方法
对照组行常规护理，了解患者病情变化、体征信息、血液检查信息等，作为护理工作开展的依托。观察组在此基础上开展优质护理，包括心理护理、病情跟踪、综合干预三个方面。
①心理护理。针对意识清醒的患者和家属进行心理护理。要求以简练、专业的语言，传递核心护理信息。如患者因慢性疾病急性发作入院，往往存在明显的焦虑和抑郁情绪。可告知患者“慢性疾病通过药物可以控制”、“您的血压值已经比较平稳”等。给予患者家属对应服务，告知其患者基础信息和积极内容，如“现代医疗技术持续进步，很多疾病已经可以控制”等。
②病情跟踪。在常规信息记录的基础上，做病情跟踪的加强和完善，添加合并症评估、线性评估两方面内容。部分ICU患者可能合并有多种疾病，且接受治疗和护理的过程中存在发病可能，要求给予记录和跟踪，如冠心病患者多合并高血压、高血糖问题，要求常规记录患者体征信息和血压、血糖指标，一旦患者出现意识模糊，应考虑低血糖症的可能，予以及时干预。线性评估是指根据患者入院后历次信息记录的结果，了解患者病情和机体态势，如血压是否持续升高或下降、血氧饱和度是否存在持续下降等。
③综合干预。ICU患者多存在运动、饮食等方面的障碍，也因此面临较多的并发症威胁，包括营养不良、深静脉血栓、压疮、ICU综合征等，要求根据患者实际需求进行并发症预防。如患者因糖尿病发病入院，进入ICU后依然存在意识障碍，要求给予流质半流质食物以及葡萄糖输注，维持代谢。每隔1-2h进行一次卧位变化，避免压疮。护理期间应密切了解患者意识情况，患者意识恢复后应加强交流、心理护理，应对ICU综合征。患者运动能力未恢复期间，每d早晚均应进行肢体各主要关节的屈伸和翻转，避免出现深静脉血栓。综合干预额外重视知识宣讲，尤其是因慢性病入院的患者和老年患者，应告知其各类自我护理尝试，如冠心病患者需随身随带硝酸甘油、高血压患者避免寒冷刺激等。
1.3观察指标
对比两组护理满意度、护理风险发生率、患者心态。护理满意度以10分制问卷调查，得分超过5分为满意。护理风险包括投诉、非计划性拔管、导管脱落等。患者心态包括SAS焦虑评分、SDS抑郁评分两个指标。
1.4统计学方法
统计学软件为SpSS21.0。计量资料采用t检验，以均数±标准差（x±s）表示；计数资料以X2检验，以率（％）表示。p<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组护理满意度、护理风险发生率
观察组护理满意度较高、护理风险发生率较低，见表1：
3.讨论
ICU患者的病情多较为危重，对治疗和护理工作的要求较高。此前学者在研究中发现，常规护理模式下患者的护理满意度多不超过85%，且护理风险发生率偏高，可达到5%-10%左右[1]。另有学者研究指出，高质量护理能够保证患者满意度达到90%以上，患者的SDS评分和SAS评分也较低，心理态势理想[2]。我院研究中，观察组患者护理满意度为96.49%、护理风险发生率为1.75%，对照组护理满意度为84.21%护理风险发生率为8.77%，两组差异明显。观察组患者的SDS评分、SAS评分分别为（18.2±5.5）、（19.2±5.2），较对照组的（32.8±5.4）和（31.7±5.1）也更具优势。常规护理的不足在于，过于重视基础性措施的价值，未能充分结合患者个体特点，也没有关注患者心理层面的护理需求。优质护理是对常规护理的延伸和优化，重视基础性措施，也重视护理的全面性、延续性，从多个角度谋求护理优化。
思路上看，我院强调了对基础性护理措施的优化，并结合患者个体需求、群体特点，给予更具实际价值的优质护理。心理护理直接改善了患者和家属的负性兴趣，这对于提升医患、护患关系，改善患者依从性具有积极作用，患者心理的改善，也有助于改善治疗工作效果。病情跟踪则强调提升原有工作的质量，加强了对患者合并症以及病情动态变化的捕捉效果，有助于提升护理全面性。综合干预则重视并发症预防以及预后，给予针对性措施使患者免受并发症困扰，给予专业知识改善患者预后和家属的认知水平，一方面提升了护理的实际质量，另一方面也能改善患者和家属对护理工作的认同程度。从结果上看，观察组患者的护理满意度、心理态势更为理想，且护理风险发生率也较低。
综上所述，优质护理能够提升ICU患者护理满意度，改善心理态势，也能优化护理质量，规避各类护理风险，可推广于后续工作中。
参考文献
[1]邱琳.优质护理对ICU患者护理满意度及护理质量的影响研究[J].基层医学论坛，2019，23（15）：2205-2206.
[2]宋伟华，陈玉珍.无缝隙护理管理对ICU患者护理质量及满意度的影响研究[J].中国卫生标准管理，2018，9（20）：197-198.
论文作者:成天笑
论文发表刊物:《航空军医》2019年6期
论文发表时间:2019/9/5
标签：患者论文; 满意度论文; 风险论文; 质量论文; 心理论文; 病情论文; 对照组论文; 《航空军医》2019年6期论文;