昭通市鲁甸县人民医院感染性疾病科 云南昭通 657100
【摘 要】目的：讨论2型糖尿病合并肺结核患者抗结核治疗同时强化降糖的临床效果。方法：选取106例我院治疗2型糖尿病联合肺结核的患者，根据患者的入院时间顺序分为实验组（抗结核联合强化降糖治疗）和对照组（抗结核联合常规降糖治疗）。结果：在空腹血糖，糖化血红蛋白上，实验组小于对照组，比较差别较大（P<0.05）。在胰岛素抵抗指数，胰岛素分泌指数上，实验组小于对照组，比较差别较大（P<0.05）。在血清hsCRP水平上，实验组小于对照组，比较差别较大（P<0.05）。结论：在2型糖尿病合并肺结核患者中使用抗结核治疗联合强化降糖治疗，能够有效的控制血糖，减少胰岛素抵抗指数，胰岛素分泌指数，减少血清hsCRP水平，具有重要的临床价值。
【关键词】2型糖尿病；肺结核；抗结核治疗；强化降糖
2型糖尿病是一种常见的疾病，在发病后很容易引发肺结核，因此，2型糖尿病联合肺结核的患者较多。在治疗过程中，肺结核的复发率，病死率比较高，威胁患者的生命安全[1]。在治疗中抗结核治疗联合强化降糖治疗，能够有效的控制血糖，改善临床症状，减少血清hsCRP水平[2]。本文中选取106例我院治疗2型糖尿病联合肺结核的患者，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取106例我院治疗2型糖尿病联合肺结核的患者，其中，实验组患者有女性25例，男性28例，年龄中最小患者为34岁，年龄最大的患者为64岁，患者的年龄的平均数为49.9岁。对照组患者有女性26例，男性27例，年龄中最小患者为33岁，年龄最大的患者为65岁，患者的年龄的平均数为50.1岁。
1.2方法
将抗结核联合常规降糖治疗应用在对照组中，通过口服的方式使用降糖药物，主要为阿卡波糖，二甲双胍，格列齐特，瑞格列奈，西格列汀治疗。抗结核治疗使用HRZE方案，使用利福平，异烟肼，乙胺丁醇，吡嗪酰胺治疗。将抗结核治疗联合强化降糖治疗应用在实验组中。在对照组治疗的基础上，在三餐前，还需要使用门冬胰岛素进行治疗，每天检测患者的血糖的水平，根据检测的调节调整胰岛素的使用量，将空腹血糖控制在4.4到7.0mmol/l，非空腹血糖控制在10mmol/l内。
1.3观察标准
观察实验组与对照组的空腹血糖，糖化血红蛋白以及治疗满意率，胰岛素抵抗指数，胰岛素分泌指数，血清hsCRP水平的情况。
1.4统计学方法
使用SPSS22．0软件分析统计本文中出现的数据，其中空腹血糖，糖化血红蛋白，胰岛素抵抗指数，胰岛素分泌指数，血清hsCRP水平为计量资料，实行T检验，主要使用均数±标准差的形式进行表达；治疗满意率为计数资料，实行卡方进行检测，主要使用例数以及百分比的形式进行表达。在检验过程中如果得到P＜0．05，那么比较的两组之间差别较大。
2 结果
2.1实验组与对照组的空腹血糖，糖化血红蛋白以及治疗满意率的情况
在空腹血糖，糖化血红蛋白上，实验组小于对照组，比较差别较大（P<0.05）。在治疗满意率上，实验组高于对照组，比较差别较大（P<0.05）。
2.2实验组与对照组的胰岛素抵抗指数，胰岛素分泌指数，血清hsCRP水平的情况
在胰岛素抵抗指数，胰岛素分泌指数上，实验组小于对照组，比较差别较大（P<0.05）。在血清hsCRP水平上，实验组小于对照组，比较差别较大（P<0.05）。
3 讨论
随着人们生活习惯的改变，糖尿病联合肺结核发病率逐渐提高，两种疾病会相互之间产生影响，从而增加治疗的难度[3]。在治疗中使用抗结核联合强化降糖治疗，效果良好。根据研究发现，高血糖可以促进肺结核的发展，肺结核能够导致胰岛细胞营养不良，胰岛素的敏感性下降[4]，因此，形成恶性循环。强化降糖治疗能够控制血糖，从而减轻胰岛素抵抗，提高抵抗力，缓解疾病[5]。
本文研究中选取53例2型糖尿病联合肺结核的患者实行抗结核联合强化降糖治疗，选取53例2型糖尿病联合肺结核的患者实行抗结核联合常规降糖治疗。根据研究发现，在空腹血糖，糖化血红蛋白上，实行抗结核联合强化降糖治疗的患者小于实行抗结核联合常规降糖治疗的患者，在胰岛素抵抗指数，胰岛素分泌指数上，实行抗结核联合强化降糖治疗的患者小于实行抗结核联合常规降糖治疗的患者，在血清hsCRP水平上，实行抗结核联合强化降糖治疗的患者小于实行抗结核联合常规降糖治疗的患者，比较差别较大（P<0.05）。
综上，在2型糖尿病合并肺结核患者中使用抗结核治疗联合强化降糖治疗，能够有效的控制血糖，减少胰岛素抵抗指数，胰岛素分泌指数，减少血清hsCRP水平，值得临床使用和推广。
参考文献：
[1]汪敏，邝浩斌，谭守勇，蔡晓婷，覃红娟，冯治宇.2型糖尿病合并肺结核患者抗结核治疗同时强化降糖临床观察[J].山东医药，2016，56（31）：49-51.
[2]余模安.2型糖尿病合并肺结核患者在常规抗结核治疗过程中配合强化降糖方案治疗效果分析[J].医学理论与实践，2017，30（24）：3647-3649.
[3]赫亚娟.2型糖尿病合并肺结核患者抗结核治疗同时强化降糖临床观察[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（26）：140+142.
[4]信泽涛，姜晨晖，周成立.2型糖尿病合并肺结核患者抗结核治疗同时强化降糖的临床效果[J].中国农村卫生，2018（03）：54-55.
[5]田苍松.2型糖尿病合并肺结核患者抗结核治疗同时强化降糖的临床效果研究[J/OL].当代医学，2018（30）：152-153[2018-11-13].
论文作者:曾方奇
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年7月下第14期
论文发表时间:2019/1/8
标签：肺结核论文; 患者论文; 胰岛素论文; 实验组论文; 降糖论文; 抗结核论文; 糖尿病论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年7月下第14期论文;