（长沙康乃馨老年病医院康复科 湖南长沙 410200）
摘要：目的 探究康复治疗老年脑卒中的效果及功能恢复情况评价。方法 选取2016年1月—2017年6月在我院接受治疗的老年脑卒中患者84例随机分为两组，对照组采用常规治疗，观察组采用康复治疗，考察患者的上肢活动功能及生活活动能力。结果 治疗前两组的FMA评分无统计学差异（P＞0.05），治疗后观察组患者的FMA评分显著高于对照组（P<0.05），治疗前两组的Barthel指数无统计学差异（P＞0.05），治疗后观察组患者的Barthel指数显著高于对照组（P<0.05），有统计学意义。结论 老年脑卒中患者采用康复治疗方法可显著改善患者的上肢活动功能及生活活动能力，康复效果良好。
关键词：康复治疗；老年脑卒中；效果评价；功能恢复情况评价
脑卒中属于急性心血管疾病，高发于老年人，大多发病突然，患者会出现运动、感觉障碍，致残率和致死率都很高，脑卒中后遗症较多，发病后大多需要长期卧床，运动能力较弱，恢复时间较长，科学的康复治疗对脑卒中患者恢复机体健康、改善行动能力有重要作用，为探究康复治疗老年脑卒中的效果及功能恢复情况评价，本文总结2016年1月—2017年6月在我院接受治疗的84例老年脑卒中患者的临床研究作如下报告[1]：
1.资料和方法
1.1一般资料
选取2016年1月—2017年6月在我院接受治疗的老年脑卒中患者84例进行研究，随机分成两组，观察组42例中男性24例，女性18例，男女比例4：3，年龄46-75岁，平均年龄为（61.80±5.07）岁；脑出血16例，脑梗死26例；对照组42例中男性23例，女性19例，男女比例23：19，年龄47-77岁，平均年龄为（62.16±5.24）岁；脑出血17例，脑梗死25例，两组患者基础资料无统计学差异（P＞0.05）。
1.2纳入、排除标准：
纳入标准：1.符合《各类脑血管病诊断要点》相关诊断标准者；2.患者无认知障碍，可积极配合治疗；3.患者或患者家属签署入组同意书者；4.初次发病者；排除标准：1.身体虚弱，生命体征不稳定者；2.严重肝肾功能障碍或器官衰竭者；3.合并其他心血管疾病者；4.患者生存期不满半年[2]。
1.3方法
1.3.1 治疗方法 对照组采用常规治疗，包括行动指导、生活护理、饮食指导和康复协助等等，观察组采用康复治疗，包括：（1）理疗康复：采用低频电刺激或针灸等方式刺激患者的上下肢辅助治疗，促进患者肢体血液循环，消除上下肢肿胀。（2）功能训练：根据患者肢体情况制定专属的肢体恢复功能训练，从平衡、站立、辅助行走、自主行走，逐步增加训练，注意运动强度，不可过度运动，患者训练完后帮助其按摩肢体和关节，促进血液循环。（3）生活能力恢复：患者肢体功能恢复到一定程度后，逐步训练患者的生活能力，如穿衣、吃饭、如厕等等，从辅助到患者自主进行，科学规划康复进程，不可操之过急。（4）心理治疗：亲切有耐心的与脑卒中患者交流，帮助患者解答疑问，同时对其进行健康教育，增强患者康复的信心，对有抑郁、焦虑倾向的患者着重交流，改善患者的不良心理状态。
1.3.2 观察指标：考察患者的上肢活动功能及生活活动能力[3]。
1.3.3 疗效判定：患者上肢的活动功能采用FMA量表评价，共100分；患者生活活动能力采用Barthel指数评价[4]。
1.3.4 统计学方法：本研究中所有采集的数据采用SPSS22.0软件处理，计数资料行卡方检验，计量资料行t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 患者上肢的活动功能：治疗前两组的FMA评分无统计学差异（P＞0.05），治疗后观察组患者的FMA评分显著高于对照组（P<0.05），有统计学意义。
3.讨论
脑卒中是老年人多发的脑血管疾病，随着我国老龄化的加剧，脑卒中的发病率逐年攀升，脑卒中对老年人的致残率、致死率均很高，临床常应用药物联合手术治疗改善急性期脑卒中，虽然可以控制症状，但脑卒中对患者肢体、认知等方面的损伤却很难在短时间内改善，需要科学的康复治疗帮助患者改善病后肢体功能、认知能力和生活功能[5]。常规治疗往往只注重生理方面的恢复，忽视脑卒中患者伴随的心理问题，脑卒中患者需要长期康复治疗，患者容易失去康复信心、放弃康复治疗，医护人员应多与患者沟通，鼓励患者坚持训练，让康复较快的病友来交流经验相互鼓励，同时联合患者家属一起对患者建立护理体系，给予患者亲情的支持，激起患者对恢复正常生活的渴望，帮助患者保持积极向上的心态来配合治疗；另一方面，科学规划康复进程，循序渐进的锻炼肢体功能、恢复生活能力，同时配合针灸等理疗方式，刺激患者肢体，肢体训练后帮助患者按摩四肢，促进功能恢复[6]。
本研究结果显示，治疗前两组的FMA评分无统计学差异，治疗后观察组患者的FMA评分显著高于对照组，治疗前两组的Barthel指数无统计学差异，治疗后观察组患者的Barthel指数显著高于对照组，说明康复治疗方式相对于常规治疗可以更好的改善患者肢体功能和生活活动能力，提高患者康复效果，促进患者生理、心理双重健康，从而帮助患者更好的生活，提高治疗满意度，综上所述，老年脑卒中采用康复治疗方法有效性良好，对患者生活功能的改善有很大帮助，推荐临床推广[7]。
参考文献
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论文作者:张庆
论文发表刊物:《航空军医》2018年18期
论文发表时间:2018/11/30
标签：患者论文; 脑卒中论文; 功能论文; 肢体论文; 统计学论文; 老年论文; 能力论文; 《航空军医》2018年18期论文;