沈锷1,2 张绍艳1
（1苏州大学医学部公共卫生学院 江苏 苏州 215123）
（2苏州娄葑医院 江苏 苏州 215021）
【摘要】 目的：分析5943例体检人群血压、血糖、血脂结果，为慢性病防治提供依据。方法：收集2013年苏州娄葑医院体检中心5943名常住居民的血压、空腹血糖、血脂项目的检查结果，并按年龄、性别的不同对各指标异常率进行统计分析。结果：5943名体检者中慢性病检出率分别是：高血压42.86%、高胆固醇血症11.53%、高甘油三酯血症17.70%、糖尿病7.37%。高血压检出率随年龄的升高而增加，男女间检出率存在差异；高胆固醇血症在在60～69岁年龄段检出率最高，高甘油三酯血症在50～59岁年龄段检出率最高，同年龄段男女检出率有差异（除60～69岁段）；糖尿病在70～79岁年龄段检出率最高，男女间检出率无差异。结论：慢性病的发生与年龄、性别存在一定程度的相关性。生活中应定期体检，早发现早治疗；并加强健康教育，改变不良生活方式，提高居民生活质量。
【关键词】体检；血压；血糖；血脂；检出率
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）11-0093-02
随着生活水平的不断提高，生活模式的不断改变，慢性病发病率也不断增长，影响人群生活质量，危害健康。并已经取代急性传染性疾病成为我国人口的第一大死因。目前来看，在城市死亡原因的第一位是脑血管疾病，第二位是恶性肿瘤，第三位是心血管疾病。在农村地区死亡原因的第一位是慢性阻塞性肺病，其次是脑血管疾病和恶性肿瘤。在未来的几十年中，以心脑血管疾病、恶性肿瘤及糖尿病为主的慢性病的发病率肯定会持续上升[1]。因此收集2013年5943名常住居民的体检结果，分析其高血压、糖尿病、高脂血症的患病率及年龄分布特点，为慢性病的防治工作提供基础资料。
1.对象与方法
1.1调查对象
2013年10月到2013年11月在苏州娄葑医院体检中心进行体检的5943名常住居民。其中男性2953人（49.70%），平均年龄（60.86±14.07）岁；女性2990人（50.30%），平均年龄（59.81±15.11）岁。小于40岁327人，40到49岁1706人，50到59岁1028人，60到69岁876人，70到79岁1411人，80岁及其以上595人。
1.2方法
收集2013年10月到11月体检的5943名常住居民的体检资料。资料包括：年龄、性别、身高、体重、血压值、空腹血糖值、胆固醇值、甘油三酯值。
1.3诊断标准
按照《慢病管理业务信息技术规范》2008 版慢病人群标准：①高血压：收缩压≥ 140mmHg 或舒张压≥ 90mmHg ②胆固醇升高≥ 6.22m m o l / L 或甘油三酯≥ 2.26 m m o l / L ③糖尿病：空腹血糖≥ 7.0mmol/L。
1.4 统计方法
采用excel进行数据录入，采用SPSS16.0软件进行统计学方法进行数据分析。检出率间的比较用卡方检验，以P＜0.05为有显著性差异。
2.结果
2.1 慢病患者检出情况
5943名体检者中高血压、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、糖尿病检出率分别是：42.86%、11.53%、17.70% 、7.37%（见表1）
2.2 慢性病人群年龄分布
年龄按40岁以下、40到49岁、50到59岁、60到69岁、70到79岁、80岁及其以上，分为六个年龄段。高血压、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、糖尿病的检出率在各年龄组都存统计学差异（P<0.01）。高血压的检出率按年龄的升高明显增加，高胆固醇血症在60～69岁年龄段检出率最高，高甘油三酯血症在50～59岁年龄段检出率最高，糖尿病在70～79岁年龄段检出率最高。（见表2）
2.3不同性别人群慢性病检出情况
按性别统计，体检5943人中，男性2953（49.70%）人，女性2990（50.30%）人 。除糖尿病检出率男女差别没统计学意义（P为0.26），其他各项都存在统计学差异，高血压检出率男性高于女性，高胆固醇血症检出率女性高于男性，高甘油三酯血症检出率男性高于女性（见表3）。
2.4年龄、性别与血脂异常的关系
高胆固醇血症女性在50岁后的年龄段检出率明显高于男性，而在50岁下检出率低于男性；高甘油三酯血症检出率男性在40～49岁段检出率最高，50岁前明显高于女性，而在50～59岁、70～79岁、≥80岁段均女性高于男性（60～69岁段没统计学意义，p为0.97）。（见表4）
3.讨论
我国人民生活水平的不断提高，人们饮食结构、生活习惯发生变化，高脂、高蛋白饮食所占比例提高，缺乏运动、不合理膳食、吸烟、喝酒、生活压力增大等，均使国人慢性病比例逐年上升。随着中国老龄化社会的到来，慢性病患者比例会越来越高，为社会带来沉重的经济负担。
高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其中脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等为主要并发症。根据2002年调查数据，我国18岁以上成人高血压患病率为18.8％，并且高血压患病率随年龄增长而升高[2]。本次高血压检出率为42.86%并随年龄升高明显增加，其检出率高于全国统计数据，可能与本次体检中老年人占比多有关。其中男性检出率高于女性，考虑于男性多吸烟、喝酒，且生活压力较大、精神紧张。
血脂异常是动脉粥样硬化和冠心病的主要危险因素之一，血脂代谢异常主要是胆固醇和甘油三酯的代谢紊乱[3]。本次体检结果分析，高胆固醇检出率为11.53%，高甘油三酯检出率为17.70%。存在年龄层间的差异，60岁左右检出率最高，这考虑与生活节奏、饮食搭配有关，并存在只注重生活调整，而忽视药物治疗的重要性的民间习惯[4]。男女间存在统计学差异性，大体来说在50岁前，男性检出率大于女性，在50岁后女性反而高于男。原因可能是男性多烟酒及各种应酬活动，所以50岁检出率前明显高于女性；而因为雌二醇水平与女性血浆总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白一胆固醇呈显著负相关，与高密度脂蛋白一胆固醇水平呈显著正相关[5]，所以随女性50岁后绝经，激素水平突然降低，血脂异常明显增多。
糖尿病是严重危害人类生命健康的慢性代谢性疾病，其患病率呈现逐年增长的趋势。心血管疾病并发症是糖尿病患者致死的首要原因，约60％的糖尿病患者死于心血管并发症[6]。本次糖尿病检出率为7.37%，在年龄上有统计学差异，在男女间无差异，检出率随年龄上升，不断增加，最高在70～79岁年龄段。其原因肯能有：一是随年龄升高，体力活动减少并出现肥胖，造成胰岛素代谢紊乱；二是随年龄增加，机体功能减退或患有其他疾病，使胰岛素分泌降低或细胞对胰岛素敏感性降低，致血糖升高。而80岁后检出率降低，可能与年纪大后消化功能减退进食量减少有关。
慢性病是包括生活方式、遗传因素、环境因素等在内的危险因素长期作用的结果，这些危险因素对机体的损伤是累积的，在损伤的初级阶段，尚具有可逆性，在发生初期及时改变生活方式及积极治疗还可能变为健康人群或使病情得到控制防进一步加重；如果不给予干预措施，危险因素持续存在，损伤不断累积，使疾病加重并因此出现并发症，给个人、家庭带来严重的影响。因此定期体检及健康教育对慢性病的防治起着相当重要的作用，宣传“合理营养、适当运动、戒烟限酒”的生活方式，并在发现疾病后积极早期的治疗，能有效提高人民生活质量。
【参考文献】
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[6] 赵振燕,吴永健.2013欧洲心脏病学会(ESC)糖尿病、糖尿病前期及心血管疾病诊疗指南概述[J].中国循环杂志,2013,28(8):572-575.DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2013.08.005.
通讯作者:张绍艳，女，1971年8月，博士，副教授，研究方向：慢性病流行病学，Email：zhangsy@suda.edu.cn
论文作者:沈锷1,2,张绍艳1
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第11期供稿
论文发表时间:2015/7/27
标签：检出论文; 慢性病论文; 高血压论文; 胆固醇论文; 甘油论文; 年龄论文; 血症论文; 《医药前沿》2015年第11期供稿论文;