郫都区人民医院 611730
摘要：目的：探究改良会阴侧切缝合手术运用到自然分娩患者内的成效。方法：抽取2016年4月到2017年4月来本院就诊的自然分娩患者200例并分为两组，试验组100例患者予以改良会阴侧切缝合手术，对照组100例患者予以传统会阴侧切缝合手术，并对比探究两组患者经过治疗以后的切口愈合状况、疼痛强度与时长、住院时长、出血总量等。结果：比较表明了，试验组经过治疗以后的切口愈合状况、疼痛强度与时长、住院时长、出血总量都好于对照组同时P＜0.05。结论：改良会阴侧切缝合手术运用到自然分娩患者内具备比较良好的成效，值得医学领域的大力推行及应用。
关键词：产科；改良会阴侧切缝合术；运用
当前，临床内实施的会阴侧切手术已被大量运用到了产科内。会阴侧切手术能够很好地降低对孕产妇自身软产道造成的伤害，减弱母婴并发症的发生率。但是，这一手术也提升了孕产妇于生产期间的出血总量，增加了手术以后切口愈合的时长，提升了孕产妇于生产以后切口的疼痛感[1]。本文就探讨并研究了改良会阴侧切缝合手术运用到自然分娩患者内的成效，同时取得了如下成果：
1.基本资料与方式
1.1基本资料
把2016年4月到2017年4月来本院就诊的200例自然分娩患者根据具备差别的治疗方法分为两组。这之中，试验组内有患者100例，患者的年龄为22-33岁，平均年龄为（27±2.81）岁；试验组予以改良会阴侧切缝合手术。对照组内有患者100例，患者的年龄为25-35岁，平均年龄为（30±3.85）岁；对照组予以传统会阴侧切缝合手术。对比两组患者的年龄以后，发现不具备显著的差别同时P＞0.05。
1.2方式
1.2.1手术方式
对照组予以传统会阴侧切缝合手术。两组患者都予以20 mL的利多卡因施以阴部阻滞与部分浸润麻醉方法。试验组予以改良会阴侧切皮内缝合手术。借助2/0型可吸收类缝合线闭合黏膜之下的组织，接着逐步闭合皮下组织与肌肉层，最终予以皮内闭合。实施皮内闭合期间，切口顶部的皮内首针要打结三次，接着于皮内予以连续型褥式闭合直到处女膜环，黏膜之下接着打三个结，把线头埋到皮内。对照组予以间隔型逐层闭合手术，借助2/0型肠线对阴道黏膜之下的组织加以闭合，接着间隔闭合皮下组织层与肌肉层。借助丝线间隔闭合皮肤，生产以后大约四天拆线。
1.2.2护理方式
依据手术以前患者极易产生惧怕、焦躁、紧张一类的负性情绪，医护人员就要构建优良的护患关系，把握患者的身心需要，并具备针对性地实施心理开导。手术期间开展操作要嘱咐患者放松身心，转移患者自身的注意力，减弱患者本身的疼痛感。手术以后要具备针对性地对患者的会阴切开缝合手术创口实施观测，遵照医嘱予以三天的抗生素静脉注入以防止感染，并借助0.5%的碘伏每日清洗两次会阴部位。叮嘱患者处于健侧卧位，不单可以防止恶露感染创口，还能够改进创口本身的血液循环，加速创口的愈合。患者于排便以后，要运用流动水流多次清洗会阴部位；激励患者尽早下床开展运动，以促使子宫得以收缩同恶露排除，患者还要定期换置内裤同会阴垫。提议患者性生活通常于生产以后两个月最佳。
1.3成效评测
记录两组患者经过治疗以后的创口愈合状况、疼痛强度同时长、住院时长、生产以后2 h的出血总量等。
1.4数据统计学探究
本次试验探究内的全部数据均借助SPSS 19.0这一统计软件加以处理，这之中，计量资料借助（±s）展示，计数资料借助（%）表示，当P＜0.05以后，发现具备差别同时还具备统计学的意义。
2.结果
2.1对比经过治疗以后两组患者的创口愈合状况
两组患者经过治疗以后的创口愈合状况加以比较发现具备统计学的意义同时P＜0.05；详情请参见表1。
表1 对比经过治疗以后两组患者的创口愈合状况（%）
3.讨论
临床内实施会阴切开缝合手术想要收获较优的成效，就规定医护人员要先把握会阴被切开缝合的相关组织构造，会阴侧切以后前庭黏膜同筋膜、切开阴道、球海绵体肌、局部肛提肌、皮肤、会阴深浅横肌同皮下组织的相关状况[2]。闭合期间规定医护人员要回归解剖构造，于阴道黏膜同筋膜中存在大量的血管组织，闭合期间要尤其注重。接着要选取恰当的闭合材料实施准确的闭合[3]。传统侧切缝合手术需要的闭合时长过久，创口疼痛强度同时长过长，愈合缓慢；改良会阴侧切缝合手术需要的闭合时长较短，患者于生产以后的部分疼痛感较弱，疼痛时长较短[4]。因此，于临床内运用改良会阴侧切缝合手术，这一手术具备操作迅速便捷、手术以后对组织没有刺激、不会产生炎性反应、能够促使身体更好吸收、创口较易愈合一类的优势，能够减弱患者手术以后创口的疼痛感，住院时长不长，且无需拆线，创口外观美观，予以科学的护理干预还能够增强治疗成效。
总而言之，改良会阴侧切缝合手术运用到自然分娩患者内具备比较良好的成效，同时也具备临床方面的运用价值。
参考文献：
[1]张梅.地佐辛和利多卡因用于会阴侧切缝合术镇痛中的疗效观察与护理[J].当代医学，2016，22（8）：132-133.
[2]刘艳.阴道分娩会阴侧切术后伴阴道深部延裂的原因与改良缝合的临床分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（6）：1030.
[3]万莉，程耿.两种处理方法对会阴侧切缝合术后切口发生感染的护理分析[J].航空航天医学杂志，2014，25（3）：427-428.
[4]徐云芳，周蕾，朱莉.改良式会阴侧切缝合术的临床应用[J].西部医学，2014，26（9）：1194-1196.
论文作者:李成利
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第25期
论文发表时间:2018/2/2
标签：会阴论文; 患者论文; 手术论文; 创口论文; 时长论文; 两组论文; 切口论文; 《中国误诊学杂志》2017年第25期论文;