梁成军 新疆霍城县中医院 835207
【摘要】目的：对雷尼替丁联合奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效进行分析研究。方法：选取于2014年1月-2015年1月期间经临床确诊并且在我院接受治疗的消化性溃疡患者71例，将患者随机分为对照组（34例）和治疗组（37例）进行对照研究，对单纯雷尼替丁和雷尼替丁联合奥美拉唑治疗的效果进行观察并比较。结果：治疗组患者的治愈率以及治疗总有效率分别为54.1%和94.6%，均显著高于对照组患者的32.4%和73.5%；治疗组患者的复发率为8.1%（3/37），显著低于对照组患者的23.5%（8/34），差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：雷尼替丁联合奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效确切，能够使患者的胃肠道反应得到有效缓解，同时对降低复发率具有十分重要的临床作用和意义。
关键词：雷尼替丁；奥美拉唑；消化性溃疡
消化性溃疡是临床上一种以发病率高、复发率高、病程和治疗周期长为主要临床特点的常见疾病，主要是由于胃酸以及胃蛋白酶对胃壁和十二指肠壁的消化损伤到黏膜组织而导致的[1]。本院对2014年1月-2015年1月期间收治的消化性溃疡患者采用雷尼替丁联合奥美拉唑治疗，取得了显著的治疗效果，现将研究结果报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取于2014年1月-2015年1月期间经临床确诊并且在我院接受治疗的消化性溃疡患者71例，其中女性患者和男性患者分别为29例和42例；年龄最小的患者21岁，年龄最大的患者73岁，中位年龄:(46.6±6.6)岁；病程：7个月-6年，平均病程:(2.6±1.2)年；胃溃疡患者37例，十二指肠溃疡患者22例，复合型溃疡患者12例。采用单纯随机法将患者分为对照组34例患者和治疗组37例患者进行对照研究，治疗前两组患者的性别、年龄、溃疡类型以及疾病程度等一般基本资料经统计学处理，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
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1.2 方法
1.2.1 对照组 本组的34例患者单纯采用雷尼替丁进行治疗：200mg/次的雷尼替丁（丽珠集团丽珠制药厂生产，国药准字：H20020725），2次/d。
1.2.2 治疗组 本组的37例患者采用雷尼替丁联合奥美拉唑进行治疗：雷尼替丁的用药方法与对照组相同，采用20mg/次的奥美拉唑（北京康蒂尼药业有效公司生产，国药准字：H43020287），1次/d[2]。所有患者在治疗期间均禁止食用辛辣、刺激性食物，并且保持健康的饮食习惯，本次研究将4周作为1个治疗疗程，所有患者均治疗1个疗程。
1.3 疗效标准 对患者进行胃镜复查显示溃疡面全部愈合，不存在炎症，同时患者的临床症状、体征均全部消失，则判定为治愈；对患者进行胃镜复查显示溃疡面基本愈合，炎症显著改善，同时患者的临床症状、体征基本消失或改善显著，则判定为显效；对患者进行胃镜复查显示溃疡面愈合程度＞50%，炎症以及患者的临床症状、体征均有所好转，则判定为有效；对患者进行胃镜复查显示溃疡面缩小程度＜50%或者加重，炎症以及患者的临床症状、体征均没有好转迹象则判定为无效。同时对两组患者均进行为期6个月的随访工作，记录患者复发情况并比较。
1.4 统计学分析 本文所得实验数据均采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以均数±标准差(?x±s)的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，检验标准P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
就临床治疗效果而言，对照组患者治愈率为32.4%（11/34），显效率为17.6%（6/34），有效率为23.5%（8/34），无效率为26.5%（9/34），治疗总有效率为73.5%；治疗组患者治愈率为54.1%（20/37），显效率为27.0%（10/37），有效率为13.5%（5/37），无效率为5.4%（2/37），治疗总有效率为94.6%。治疗组患者的治疗效果显著优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。就复发情况而言，对两组患者均进行为期6个月的随访工作后发现，治疗组患者的复发率为8.1%（3/37），显著低于对照组患者的23.5%（8/34），差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
消化性溃疡这种临床常见疾病具有很高的发病率，胃肠肽的作用、胆汁反流、胃排空延缓、精神因素、药物因素、环境因素、遗传因素等均是造成消化性溃疡的主要因素[3]。雷尼替丁是临床上一种较为常用的强效组胺H2受体的拮抗剂，能够对胃酸的分泌进行有效抑制，而奥美拉唑在抑制胃酸合成等方面也具有独特的效果，两种药物合用抑酸作用更强，并且作用的时间也更持久，对治疗消化性溃疡具有显著的效果。在本次研究中，对我院收治的71例消化性溃疡患者分别采用两种不同的方法进行治疗，结果显示，治疗组患者的治愈率以及治疗总有效率分别为54.1%和94.6%，均显著高于对照组患者的32.4%和73.5%；治疗组患者的复发率为8.1%（3/37），显著低于对照组患者的23.5%（8/34），差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，雷尼替丁联合奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效确切，能够使患者的胃肠道反应得到有效缓解，同时对降低复发率具有十分重要的临床作用和意义。
参考文献：
[1]何开祥,杨天娥,张晋元.奥美拉唑与雷尼替丁治疗Hp阳性消化性溃疡临床对照研究[J].中国医药科学.2013,11(03):95-96
[2]孙晓春.雷尼替丁联合奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床研究[J].中国卫生标准管理.2015,06(11):48-49
[3]陈建军,蔡海林,李冰,杜榴恩,陈羡敏.奥美拉唑联合甲硝唑及阿莫西林在消化性溃疡治疗中的临床效果观察[J].吉林医学.2014,22(16):3533-3534
论文作者:胡晓娟 梁成军
论文发表刊物:《医师在线》2015年10月第21期供稿
论文发表时间:2016/1/27
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