（邵阳市中医医院 湖南邵阳 422001）
摘要：目的 研究C反应蛋白与降钙素原共同检测在细菌感染性疾病诊断中的价值。方法 以2016年5月至2017年11月来我院进行治疗的105例细菌感染性疾病的病患和105例非细菌感染性疾病的病患为研究对象。其中观察组与对照组分别给予C反应蛋白与降钙素原共同检测。结果 观察组的C反应蛋白，降钙素水平以及阳性检测率较对照组高，且C反应蛋白与降钙素原共同检测的灵敏度等都高于单个检测，有统计学意义（P＜0.05）。结论 C反应蛋白与降钙素原共同检测能够明显增加诊断的准确度，减少误诊的产生，有推广应用价值。
关键词：C反应蛋白；降钙素原；细菌感染性疾病
Diagnostic value of C reactive protein combined with procalcitonin in bacterial infectious diseases
[Abstract：]Objective Objective to study the value of CO detection of C reactive protein and procalcitonin in the diagnosis of bacterial infectious diseases.Methods from May 2016 to November 2017，105 cases of bacterial infection and 105 cases of non - bacterial infection were studied in our hospital.C reactive protein and procalcitonin were detected in the observation group and the control group respectively.Results the C reaction protein，calcitonin level and positive detection rate in the observation group were higher than those of the control group，and the sensitivity of C reactive protein and calcitonin was higher than that of the single test，which was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion CO detection of C reactive protein and procalcitonin can significantly increase the accuracy of diagnosis，reduce the occurrence of misdiagnosis，and has wide application value.
[Keywords] C reactive protein；procalcitonin；bacterial infectious diseases
机体在受到细菌感染后，能够导致体内多个器官发生功能性消退，严重时还可危及病患的生命。因此，应用正确的方法对病患进行诊断，分析病患的病情，利用科学有效的方法对病患进行及时治疗，从而可以加快病患的快速康复，提高治疗效果[1]。正常人体血清中含有的降钙素原（PCT）都很少，若机体遭受细菌感染，则PCT的含量能够在较短的时间内迅速升高，因此其可以作为判定细菌性感染的一个指标。此外，C反应蛋白（CRP）也会因为感染而含量增加，其有较高的敏感性，但特异度较低[2]。本文研究了C反应蛋白与降钙素原共同检测在细菌感染性疾病诊断中的价值，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以2016年5月至2017年11月来我院进行治疗的105例细菌感染性疾病的病患为观察组，105例非细菌感染性疾病的病患为对照组。其中观察组病患的性别，年龄，平均年龄，以及疾病种类分别为男（55例），女（50例），22-84岁，（57.23±7.49）岁，细菌性肺炎（52例），细菌性痢疾（30例）以及其它种类疾病（23例）；对照组病患的性别，年龄，平均年龄，以及疾病种类分别为男（57例），女（48例），23-83岁，（58.03±5.48）岁，急性阑尾炎（32例），病毒性肺炎（43例）以及其它种类疾病（30例）。两组病患的资料进行比较，没有统计学意义。
1.2 实验方法
所有病患都在空腹后进行静脉抽血4 mL，然后离心5 min，收集上层血清，保存在-80 ℃环境下，待进行PCT和CRP检测。其中测定PCT是利用电化学发光法经过罗氏Cobas E601全自动化学发光仪进行检测，其阳性评定标准是PCT含量大于0.5 μg/L；CRP是应用免疫比浊法经过日立7600全自动生物化学分析仪进行测定，其阳性评定标准是CRP含量大于10 mg/L[3]。
1.3 统计学方法
对数据进行统计分析所用统计软件软件为SPSS 20.0，计量资料用（x±s）表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验，P＜0.05时，数据的差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组病患PCT和CRP检测结果的比较
由表1可知观察组的PCT和CRP的含量都较对照组高，且观察组PCT的阳性检测高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；而观察组的CRP阳性检测较对照组不显著（P＞0.05）。
表1.两组病患的PCT和CRP检测结果比较
3.讨论
感染性疾病是由于病原微生物进入了病患机体内，从而产生了全身免疫性反应，一般应用普通的血常规检查，但是因为其有较低的灵敏度和特异度，因此在实际检测中分析细菌性感染通常使用原微生物的获取，培育以及鉴定，但这种方法花费时间过长，且细菌变化较快，从而会错失治疗病患的最佳时间。因此，寻找一个简单，高效的方法来判定细菌性感染是非常重要的，从而可以有效预防判定的不准确性与抗生素药物的不合理服用。
PCT是一个判定细菌感染性的典型标志物，且是降钙素的前肽物质，其没有激素的相关活性，但在机体外有较好的稳定性[4]。此外，由于PCT的含量有没有发生增加情况与是否发生细菌性感染有紧密的关联，因此其可以准确的鉴定出病患的细菌感染，现已广泛用于细菌感染性的诊断。病患在发生细菌感染后2小时就能够准确的检测到PCT，病患的病情越严重，PCT的含量就越高，若病患的症状出现消退至消除，那么PCT含量就会逐渐调节到正常水平。本文分析结果表明，观察组病患的PCT含量以及阳性检测率较对照组大，差异显著，且PCT的含量会根据病情的变化而变化。医生定时仔细检测PCT水平能够更有效的提供治疗依据，让医生能更清楚的了解病患病情，并加以评估。此外，PCT和CRP共同进行检测能够明显提高灵敏度，特异度等，有统计学意义（P＜0.05）。因此CRP可以负责病患前期的检查，而PCT能够检测病患后期的发展状况。
CRP是由肝脏生成的，在病患急性时产生的相反应蛋白。病患出现感染等情况时，其机体内的CRP含量能够在较短期间内提高，两天之内可以达到最大值，含量的增加和病患的病情相关，感染越严重，含量就越高，且在病症消失后，机体中的CRP就会调节到正常含量，因此能够用于感染的诊断中。由于CRP在受到细菌性和非细菌性感染下，都能够发生较大的变化，因此两者的阳性率没有明显的差异[5]。本文结果与此观点一致，观察组的CRP含量较对照组高，但它们之间的阳性检测率无显著性差异。
综上所述，PCT与CRP共同检测细菌感染性疾病更加有效，明显减少了误诊的情况，有推广应用价值。
参考文献
[1]宋晓菲，翁伟，陈继中.降钙素原联合C反应蛋白检测在诊断细菌感染性疾病中的应用[J].临床输血与检验，2016（1）：35-38.
[2]张建强.血清降钙素原和C反应蛋白在细菌感染性疾病诊断中的意义分析[J].医疗装备，2016，29（14）：132-133.
[3]李丽丽，常显东.降钙素原与C反应蛋白联合检测在细菌感染中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（35）：6868-6869.
[4]马芳洁，蒋砚秋，黄飞.降钙素原与C反应蛋白联合检测在细菌感染中的应用价值解析[J].当代医学，2017，23（10）：148-149.
[5]李晓冬.血清降钙素原和C—反应蛋白在细菌感染性疾病诊断中的临床价值[J].微量元素与健康研究，2016，33（4）：16-17.
论文作者:李红
论文发表刊物:《航空军医》2018年12期
论文发表时间:2018/8/23
标签：病患论文; 细菌论文; 蛋白论文; 含量论文; 阳性论文; 性疾病论文; 感染性论文; 《航空军医》2018年12期论文;