（厦门大学附属第一医院儿科急诊；福建厦门361003）
摘要：目的：探究5级预检分诊、安全转运使用院内绿色通道在急诊危重患儿急救中的实际应用效果。方法：选取我院2018年1月至2019年2月收治的急诊危重患儿共500例，按照随机、平均分组原则分为对照组和观察组，每组患儿250例，对照组给予常规就诊流程，观察组给予5级预检分诊结合院内绿色通道安全转运，对比两组患儿抢救的成功率与满意度。结果：对照组的满意度和抢救成功率明显低于观察组，且P<0.05,两组差异具有统计学意义。结论：5级预检分诊结合院内绿色通道安全转运在急诊危重患儿急救中的实际应用效果显著，提高治疗有效率，缩短抢救时间，具有值得在临床上推广和运用的优越价值。
关键词：5级预检分诊；院内绿色通道；安全转运；急诊危重患儿；应用效果
急诊危重患儿安全转运是急救工作中的重要内容，就在很短的时间内随时会出现病情突然变化而导致心搏、呼吸骤停［1］。所以急诊危重患儿通过及时有效的救治，可以大大提高抢救的成功率。小儿因为生理和病理都具有特殊性，疾病种类非常复杂，病情会突然变化，又不能及时表达出来，患儿家长焦虑情绪较为严重[2]，加上不熟悉医院的环境和分布，满意度会下降，不满足目前的护理服务，对护理质量和速度都有较高的要求。传统的就诊比较繁琐，常常会延误病情，使患儿得不到及时的救治，虽然目前急诊真正的危重患者较少，院内转运花费的时间不是很长，但是在转运中存在着很多危险因素。在本研究中，分析5级预检分诊、安全转运使用院内绿色通道在急诊危重患儿急救中的实际应用效果，现将不同方法的应用效果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年2月至2019年2月收治急诊危重患儿共500例，本次实验与研究均为患者家属自愿参加。排除已经退号的患儿、分诊填写的资料不完全患儿。按照随机、平均分组原则分为对照组和观察组，给予常规就诊流程设为对照组，该组共有250例患儿，其中男患儿135例，女患儿115例，年龄介于1-12岁之间。给予5级预检分诊结合院内绿色通道安全转运设为观察组，该组共有250例患者，其中男患儿140例，女患儿110例，年龄介于2-14岁之间。两组患儿基本资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组给予常规就诊流程，进行挂号、急诊处监测体温、分诊、就诊、住院治疗。
观察组给予5级预检分诊结合院内绿色通道安全转运，参照美国的分诊指南，根据患儿病情的危重分为5级，1级是危重患儿，需要立即进行救治；2级是重症患儿，在15分钟以内要进行救治；3级是病情紧急患儿，在60分钟以内要进行救治；4级为病情稍急的患儿，在2小时以内要进行救治；5级为普通患儿，应该按序等待就诊。患儿进行急诊预检分诊，由护士观察患儿的面色、反应，皮肤颜色，监测呼吸、心率、血压、血氧饱和度。安排患儿就诊（先救治后结费），开通院内绿色通道，进行安全转运。转运过程中转运箱要备输液相关物品（注射器，输液器，酒精棉片，棉签，肝素帽，透明敷料，安尔碘等），急救药物（强心剂、镇静药、肾上腺素、抗休克血管活性药、中枢神经兴奋药等），以及其它（灭菌手套，电极片，吸痰管，一次性开口器，口咽通气管，手电筒，约束带等），必带设备：心电图监护仪器，有氧气的氧气瓶，呼吸球襄，脚踏式吸引器，约束带，止血钳等，配成一个抢救车，每天要安排专人检查，以备能随时使用。注意为患儿保暖，保持呼吸通畅、密切监测患儿生命体征。
1.3观察指标
对比两组患儿的抢救的成功率与满意度。
1.4统计学处理
将研究所得的最后数据使用spss22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异比较，经P值进行判定。
2结果
对比两组患儿的抢救的成功率与满意度：观察组的护理满意度为92.00%、抢救成功率为98.40%。对照组的满意度和抢救成功率明显低于观察组，且P<0.05,两组差异具有统计学意义。见表1。
3讨论
目前5级预检分诊广范应用于临床，有研究表明5级预检分诊是很可靠的，有利于护理人员快速选好需要急救的患儿，尽早实施救治。对急症危重患儿在急诊中应用5级预检分诊结合院内绿色通道安全转运，加强途中监护，转运较安全，使转运中的患儿得到相当于重症监护病房的护理[3]。为患儿争取更多宝贵的抢救时间，抢救成功率和满意度都得到提高。有文献表明，院内转运会引起重症患儿发生并发症，虽然转运只需花费几分钟，在转运途中任然存在许多危急生命的安全隐患[4]，会错过了最佳的抢救时间。所以为了提高抢救危重患儿的成功率，建立一支专业的抢救团队是很必要的，他们需要有过硬的抢救技术、理论知识，准确的判断力，并且有强烈的责任心，才能满足危重患儿家属的需求，护士的团队合作关系到患儿的安全护理质量[5]。
在本研究中，对照组的满意度和抢救成功率明显低于观察组，且P<0.05,两组差异具有统计学意义。说明开启5级预检分诊和院内绿色通道为危重患儿进行安全转运效果是显著的，提高患儿抢救的成功率，并使患儿在最短时间得到诊治[6]。患儿家属对医护人员的满意度提高，缓解了医护关系。
总而言之，5级预检分诊结合院内绿色通道安全转运在急诊危重患儿急救中的实际应用效果明显，安全性高，有利于患儿早日康复，具有值得被临床推广和应用的优越价值。
参考文献：
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[5]宋春燕,吴红艳,王改利.护士团队合作问卷的变化与评价[J].中华护理杂志,2015(5):620
[6]范颖,袁秀群.急诊预检分诊系统的应用及效果评价[J].中华护理管理,2015,1(15):95.
论文作者:王婉惠
论文发表刊物:《医师在线》2019年4月7期
论文发表时间:2019/7/1
标签：患儿论文; 危重论文; 急诊论文; 院内论文; 绿色通道论文; 成功率论文; 满意度论文; 《医师在线》2019年4月7期论文;