孝昌县人民医院 湖北孝昌 432900
摘要：目的：探究关节镜技术治疗膝关节损伤的临床疗效及安全性。方法：回顾性分析68例在我院进行手术治疗的膝关节损伤患者的临床资料，依据采取的手术方案的不同将患者分为对照组（传统开放手术）和观察组（关节镜手术）各34例，对比分析两组患者手术及术后关节功能恢复情况。结果：观察组患者术中出血量明显少于对照组，手术之间、下床活动时间及住院时间均显著短于对照组患者，P<0.05，组间差异具有统计学意义；观察组患者术后膝关节功能优良率为88.24%，显著高于对照组患者的61.76%，P<0.05，组间差异显著。结论：在膝关节损伤中应用关节镜技术进行治疗临床下个显著，能够有效促进患者术后膝关节功能的恢复，值得进一步研究推广。
关键词：关节镜技术；膝关节损伤；临床疗效；安全性分析
膝关节损伤是骨外科常见病及多发病，是临床上较为常见的关节损伤类型，主要包括半月板损伤、韧带损伤、髌骨脱位等情况，传统开放手术进行诊断和治疗具有一定的局限性，常导致关节失稳和创伤性关节病变，影响患者关节功能，临床应用效果并不满意。随着国内微创设备和技术的普及和提高，关节镜技术在膝关节损伤的诊疗方面获得突破[1]。此次研究我院选取68膝关节损伤患者作为分析对象，对膝关节镜的治疗效果及安全性展开分析，详细报道如下：
1.资料和方法
1.1临床资料
将2015年10月~2017年10月在我院进行手术治疗的68膝关节损伤患者作为分析对象，其中半月板损伤患者23例，韧带损伤患者19例，半月板合并韧带损伤患者18例，胫骨骨折患者8例。依据采取的手术方案的不同将患者分为对照组（传统开放手术）和观察组（关节镜手术）各34例，对照组男性患者23例，女性患者11例，年龄16~66岁，平均年龄（43.13±5.34）岁；观察组男性患者22例，女性患者12例，年龄15~63岁，平均年龄（44.72±5.24）岁。
1.2方法
对照组患者进行传统开放手术治疗[2]，观察组患者进行关节镜技术诊断及治疗：患者取仰卧位，进行全麻或连续性硬膜外麻醉，在患者膝关节前内外侧作小切口，置入关节镜对患者关节腔进行全麻检查，明确患者膝关节病变组织及性质。半月板损伤患者在关节镜下进行半月板切除、缝合及成形治疗；韧带损伤患者在镜下进行半腱肌、股薄肌腆结嵌入固定重建前、后交叉韧带；胫骨骨折患者在镜下骨折面进行撬拔复位或自骨体植骨。
1.3观察指标
参照Judet膝关节弯曲度和功能评价系统将患者膝关节术后屈曲功能分为优、良、可、差四个等级，Judet评分≥85分为优，Judet评分70~84分为良，Judet评分60~69分为可，≤59分为差。比较两组患者术中出血量、手术时间、下床活动时间及平均住院时间。
1.4数据处理
研究数据使用SPSS18.0软件进行综合处理及分析，统计学比较P<0.05时表示组间差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者手术情况比较
由表1可得：观察组患者术中出血量明显少于对照组，手术之间、下床活动时间及住院时间均显著短于对照组患者，P<0.05，组间差异具有统计学意义。
表1 两组患者手术情况比较（±S）
注：与对照组比较，P<0.05。
2.2两组患者术后膝关节功能比较
由表2可得：观察组患者术后膝关节功能优良率为88.24%，显著高于对照组患者的61.76%，P<0.05，组间差异显著。
表2 两组患者术后膝关节功能比较（单位：例）
注：与对照组比较，P<0.05
3.讨论
膝关节损伤是骨外科常见的关节损伤类型，主要由交通事故、运动损伤等引起，以韧带及半月板损伤多见。采用传统开放手术进行诊断和治疗，对患者造成的创伤较大，手术操作时间长，会对患者造成较大的侵入性伤害，极易引起关节失稳和创伤性关节病变[3]，给患者的身心造成较大的伤害，术后并发症发生率较高，不利于患者术后关节功能的恢复，严重影响患者的生活质量。
与传统开放手术比较，关节镜技术操作简便，对患者造成的创伤小，能够有效减少患者术中出血，缩短患者手术时间，有效降低了患者感染等并发症发生率；在关节镜下能够全面、直观观察患者的损伤情况，术野清晰，操作精准，提高了临床诊断准确率，大幅度提高了手术治疗效果[4]，同时最大程度上降低了对患者正常组织的损伤，有利于患者术后的康复及预后，术后不易出现关节粘连、切口感染等并发症[5]，能够促进患者关节功能的恢复，提高了患者生活质量。
此次研究结果显示：关节镜手术术中出血量少，患者术后恢复快，能够有效缩短患者下床活动时间及住院时间，患者恢复良好，与传统开放手术比较，能够有效促进患者膝关节功能的提高，组间差异显著（P<0.05），值得进一步研究推广。综上所述：在膝关节损伤中应用关节镜技术进行治疗临床下个显著，能够有效促进患者术后膝关节功能的恢复，减少患者术中出血，缩短患者康复时间，具有临床使用及推广价值。
参考文献：
[1]王宪清. 关节镜技术治疗膝关节损伤的临床观察[J]. 当代医学，2016，22（25）：47-48.
[2]董宇，陈世益. 关节镜技术改进有助于膝关节损伤的精准治疗[J]. 中国骨伤，2017，30（4）：293-294.
[3]董乃健，詹兴洪，黄柳平. 关节镜技术配合微创处理治疗48例膝关节创伤的临床效果观察[J]. 心理医生，2016，22（20）：108-109.
[4]王毅. 探讨关节镜微创技术在膝关节骨创伤的临床效果[J]. 中国伤残医学，2017，25（15）：44-46.
[5]刘浪，李禄松. 关节镜技术配合微创处理治疗膝关节创伤的临床体会[J]. 中国伤残医学，2017，25（8）：11-13.
论文作者:叶康铭,李英昌,王强
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第12期
论文发表时间:2018/7/17
标签：患者论文; 膝关节论文; 损伤论文; 手术论文; 术后论文; 关节论文; 关节镜论文; 《中国误诊学杂志》2018年第12期论文;