（四川省内江市资中县中医医院麻醉科 四川 内江 641200）
【摘要】目的：探究分析BIS监测下丙泊酚闭环靶控输注用于胆胰手术麻醉的临床价值。方法：从2016年7月至2018年7月我院手指的接受胆胰手术患者中选择52例，随机分为两组，实验组27例，接受BIS监测下丙泊酚闭环靶控输注手术麻醉，对照组25例，接受手动调节丙泊酚闭环靶控输注手术麻醉，对比两组临床效果。结果：实验组手术时间、术中出血量明显低于对照组，BIS值优良时间占比明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：在胆胰手术麻醉当中采取BIS监测下丙泊酚闭环靶控输注麻醉效果更为显著、镇静深度更平稳、合适，值得推广。
【关键词】BIS监测；丙泊酚闭环靶控输注；胆胰手术麻醉
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）33-0053-02
【Abstract】Objective To investigate the clinical value of propofol closed-loop target-controlled infusion for biliary and pancreatic anesthesia under BIS monitoring. Methods From July 2016 to July 2018, 52 patients with biliary and pancreatic surgery in our hospital were randomly divided into two groups. The experimental group was 27 patients. Under the BIS monitoring, propofol closed-loop target-controlled infusion surgery was performed. Anesthesia, 25 patients in the control group, underwent manual adjustment of propofol closed-loop target-controlled infusion anesthesia, comparing the clinical effects of the two groups. Results The operation time and intraoperative blood loss were significantly lower in the experimental group than in the control group. The BIS value was significantly higher than that in the control group (P<0.05). The difference was statistically significant. Conclusion In the anesthesia of biliary and pancreatic surgery, the effect of propofol closed-loop target-controlled infusion under BIS monitoring is more significant, and the sedation depth is more stable and suitable. It is worthy of promotion.
【Key words】BIS monitoring; Propofol closed-loop target-controlled infusion; Biliary and pancreatic surgery anesthesia
胆胰手术是临床上比较常见的手术类型，在胆胰手术当中，想要保证手术效果，做好手术麻醉十分重要。因此，临床上应该选择合适的手术麻醉方式十分必要[1]。本文主要从2016年7月至2018年7月我院手指的接受胆胰手术患者中选择52例进行对比研究，分别采取BIS监测下丙泊酚闭环靶控输注手术麻醉和手动调节丙泊酚闭环靶控输注手术麻醉，旨在探究分析BIS监测下丙泊酚闭环靶控输注用于胆胰手术麻醉的临床价值，具体操作如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
从2016年7月至2018年7月我院手指的接受胆胰手术患者中选择52例进行研究，随机分为实验组和对照组。实验组27例，男女比例为16:11，年龄区间在46岁至72岁之间，平均（53.62±3.79）岁。对照组25例，男女比例为15:10，年龄区间在47岁至71岁之间，平均（53.58±3.72）岁。两组患者性别、年龄等各项临床数据不存在明显差异，P＞0.05，可比性高。
1.2 方法
两组患者均术前禁食禁饮，进入手术室后，开放前臂静脉通道，连接相关检测设备，对患者的实际情况进行监测。对照组采取手动调节丙泊酚闭环靶控输注手术麻醉。实验组采取BIS监测下丙泊酚闭环靶控输注手术麻醉，具体操作如下：麻醉药物选择舒芬太尼（生产厂家：宜昌人福药业有限责任公司；国药准字：H20054171），用法：静脉推注；用量：每千克0.5μg至0.6μg。三分钟后，开启BIS监测闭环靶控输注，设定相关数值，再选择丙泊酚（生产厂家：江苏恩华药业股份有限公司；国药准字：H20123138；规格：20ml:0.2g）进行自动输注，保证手术麻醉效果。
1.3 观察指标
本次研究主要以两组患者手术情况作为观察指标，包括手术时间、术中出血量、BIS值优良时间占比等。
1.4 统计学分析
采用SPSS25.0处理，当P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
实验组手术时间、术中出血量明显低于对照组，BIS值优良时间占比明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。
表1 两组患者手术情况比较（x-±s，min）
3.讨论
手术麻醉是影响手术治疗效果的重要环节，在手术麻醉当中，涉及到交感内分泌、肌松、意识、痛觉等多个方面。在手术麻醉过程，可能会出现血流动力学波动、阵痛不全、术中知晓等情况，影响手术效果。选择BIS监测下丙泊酚闭环靶控输注手术麻醉能够通过BIS监测系统接收患者反馈信号，从而调节麻醉药物使用量，保证麻醉效果。
研究结果显示，采用BIS监测下丙泊酚闭环靶控输注手术麻醉的患者手术时间、术中出血量明显更少，BIS值优良时间占比明显更高。该研究结果与曾涟，韦雄丽，阳丽云，等[2]在BIS指导下丙泊酚闭环靶控输注在老年患者开腹手术中的应用中相关研究结果一致。
综上所述，在胆胰手术麻醉当中采取BIS监测下丙泊酚闭环靶控输注麻醉效果更为显著、镇静深度更平稳、合适，值得推广。
【参考文献】
[1]李柳旬,徐波,吴宗泽,等.NI指导下丙泊酚-瑞芬太尼程控性闭环靶控输注麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的效果[J].中华麻醉学杂志,2016,36(12):1423-1427.
[2]曾涟,韦雄丽,阳丽云,等.BIS指导下丙泊酚闭环靶控输注在老年患者开腹手术中的应用[J].临床麻醉学杂志,2015,31(10):980-983.
论文作者:周刚
论文发表刊物:《医药前沿》2018年33期
论文发表时间:2018/12/10
标签：手术论文; 闭环论文; 实验组论文; 患者论文; 对照组论文; 效果论文; 时间论文; 《医药前沿》2018年33期论文;