关键词：护理干预；小儿；过敏性紫癜；效果
过敏性紫癜属于小儿常见疾病，好发于4岁-上小学儿童中[1]。从以往临床研究来看，临床治疗以抗过敏为主，积极对症处理，去除过敏源头，但因其极易复发，为此治疗后依旧会有过敏症状，必须采取措施阻断或避免再次接触过敏原[2]。为了进一步探讨小儿过敏性紫癜的护理干预方法与效果，我院针对接诊的80例患儿实施了对照，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年2月-2019年2月本研究共计入选对象80例，全部为我院接诊的小儿过敏性紫癜，入选患儿均确诊符合过敏性紫癜诊断标准，病因包括食物过敏、发热引发呼吸道感染、药物过敏等，家属签署知情同意书愿意配合本次研究，按照随机数字法分为两组，各40例。对照组：男23例、女17例；年龄3-12岁，均值8.9±2.7岁。研究组：男22例，女18例；年龄2-12岁，均值8.5±2.9岁。在前述一般资料上组间比较无明显差异(P>0.05)，可比。
1.2方法
对照组患儿实施常规护理，如健康教育、饮食指导及环境护理等，而研究组患儿实施综合护理干预，具体措施如下：
1)健康教育与心理疏导：患儿及其家属对疾病不了解，担忧治疗方法及效果，极易出现焦虑、担忧及恐惧等负面情绪，为此入院后及时做好健康教育，解释本病相关知识、治疗方案、效果及注意事项等，促使他们做好身心准备，更好配合治疗与护理。同时，及时满足患儿的合理身心需求，主动与患儿沟通交流，发现异常行为患儿要及时处理。2)饮食干预：入院后及时告知过敏食物，制定合理的饮食计划，若有严重便血与呕吐，则暂时禁食，实施止血与补液，待症状消失后实施流质饮食(如稀粥)，或面条等软食。3)皮肤干预：对患儿皮疹数目、形态及分布等进行密切观察，详细记录新出现的瘀点，并对皮疹有无破溃等进行观察，若有则及时消毒，避免继发性感染。4)消化道症状预防与护理：过敏性紫癜患儿可能有不同程度消化道症状，如腹泻、腹痛、呕吐、便血等，护理人员要及时做好观察与护理，必要情况下留取样本并送检；禁忌腹部热敷，减少肠出血。5)并发症预防与护理：①关节肿痛：少数患儿有关节肿痛，则注意对肿痛关节个数与程度进行观察，指导患儿取舒适体位，确保患肢处在功能位，并尽量限制患儿活动，减少跌倒等。②紫癜性肾炎：密切对患儿的尿液颜色、性质及量等进行观察，并看有无沉淀与肉眼血尿，加强昼夜尿量比，判断患儿肾功能是否有异常。定期留取尿标本，以便及时检查患儿的尿常规。定期监测患儿血压，看有无增高，并观察有无浮肿等。6)药物干预：过敏性紫癜患儿多实施激素与对症治疗，护理人员应严格按照医嘱给予患儿药物，并叮嘱患儿家属监督服药，将药物注意事项、用法用量及不良反应等告知患儿家属，同时告知按照医嘱服药的重要性，提高治疗依从率。用药后对患儿反应进行详细观察，出现异常及时上报与处理。7)出院指导：出院后叮嘱家属要多让患儿休息，减少疲劳，尤其在发作期3个月左右，切勿过度劳累，避免病情加重，影响治疗效果。此外，要告知患儿出院后要减少情绪波动与精神刺激，并加强感染的预防与控制，告知本病治疗与护理后多愈合良好，偶尔有复发倾向则要及时回院复诊与处理。
1.3观察指标[3]
观察记录两组患儿临床效果及患儿家属对护理满意率，并对比分析。
1.4疗效评价标准
本研究采取的疗效评价标准为：治愈：治疗后患者的临床症状完全消失；有效：治疗后患者的临床症状有所改善；无效：治疗后患者临床症状无明显改善，甚至恶化。总有效率按有效率+治愈率计
1.5统计学处理
本研究相关数据全部录入ExcEL表格中，便于回顾性分析，其中计数资料用％表示，利用统计学软件SPS26.0处理，计数资料行X2检验．将P<0.05作为统计学有意义的标准。
2结果
2.1患儿临床效果比较
研究组患儿治愈率高达95.00％，对照组则为82．50％，研究组显著高于对照组(P<0．05)，详见表1。
2.2患儿家属对护理满意率比较
研究组患儿家属对护理满意39例、不满意1例，满意率高达97.50％。对照组患儿家属对护理满意34例，不满意6例，满意率为85.00％，研究组满意率显著高于对照组(P<0.05)。
3讨论
过敏性紫癜属于常见毛细血管变态反应性疾病，病变常常会累及黏膜、皮肤、关节、胃肠及肾脏等处毛细血管壁，导致脆性与渗透性增加，从而发生出血症状[4]。本病极易发生感染与复发，而食物、药物及花粉等均为常见致病因素，而患儿及家属对本病不了解，担忧治疗效果不佳，入院后常有紧张、恐惧及焦虑等负面情绪，为此除了要加强积极对症治疗外，更应做好护理干预。从本研究结果来看，综合护理干预应用在小儿过敏性紫瘴中取得的效果要明显高于常规护理，不仅患儿临床总有效率更高，且患儿家属对护理满意率也更高。综合护理干预以患者本身为主，尽量为了患者考虑，从心理、生理、生活、饮食及并发症预防等方面入手，提高患儿及其家属对疾病与治疗方案的了解，从而更好地配合；重视饮食干预，增强体质，提高抵抗力，利用并发症预防与护理，尽量改善症状，促进患儿早日康复，也可
缩短住院时间，降低复发率[5]。
综上所述，综合护理干预应用在小儿过敏紫癜中不仅能改善疗效，同时提高家属对护理满意率，值得借鉴。
参考文献
[1]徐雅南.小儿过敏性紫瘢的护理措施[J].贵阳中医学院学报,2017 ,34(4)：164 165．
[2]侯珩.综合护理干预在小儿过敏性紫癜中的应用效果观察[J].中外健康文摘，2017，12(33)：212-212,213．
[3]耿秋菊.护理于预在小儿过敏性紫癜中的应用研究[J].中国继续至学教育，2015，10(20)：219 220
[4]邓玉秀.综合护理干预在小儿过敏性紫癜护理中的效果观察[J].中国医药科学，2015，19(13)：104-106
[5]闻云.护理干预对小儿过敏性紫癜合并消化道出血效果观察[J].中国农村卫生，2018，10(15)：59 59
论文作者:陈琼
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第10期
论文发表时间:2019/12/10
标签：患儿论文; 紫癜论文; 家属论文; 小儿论文; 效果论文; 对照组论文; 满意论文; 《总装备部医学学报》2019年第10期论文;