陕西省榆林市第一医院 719000
摘要：目的：深入分析扁平化管理模式在肝胆外科护理当中的应用价值。方法：选取我院2016年4月-2017年4月收治的肝胆外科患者68例作为研究对象，随机平均分为两组，观察组与对照组各34例，其中对照组利用常规管理模式，观察组利用扁平化管理模式。结果：观察组的护理质量评分显著优于对照组（P＜0.05）；观察组的护理满意度要显著优于对照组（P＜0.05）。结论：肝胆外科护理当中应用扁平化管理模式效果显著，有效提高患者的护理质量评分，同时将患者的护理满意度有效提高，临床上值得应用。
关键词：扁平化管理模式；肝胆外科护理；价值
扁平化管理是一种新型的管理理念，并不是形式上层次减少，而是实质上权力重心下移，管理当中授权以及项目管理过程中项目管理责权一致。良好提升了临床护理质量，确保护理质量持续改进，也是临床护理管理的永恒不变的主体，也是护理管理者一直探究的问题。在这个过程中，科学健全的护理管理模式具备十分重要的作用。扁平化管理理念经过减少中间管理层次，充分发挥出一线管理人员的积极作用，保证每一个管理工作人员都可以充分发挥出自己的潜能。扁平化管理应用，保证每一个工作能力强的责任护士直接参加到护理患者的过程中，每一个护理工作人员都是患者的直接管理者，将传统的护理管理金字塔管理模式改善，充分激发出护理工作人员的工作热情。文中通过对肝胆外科护理当中应用扁平化管理模式的价值进行深入分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年4月-2017年4月收治的肝胆外科患者68例作为研究对象，随机平均分为两组，观察组与对照组各34例，其中对照组当中男性20例，女性14例，年龄为25-58岁，平均年龄为（36.2±5.61）岁；观察组当中男性18例，女性16例，年龄为23-55岁，平均年龄为（35.2±6.01）岁，对两组患者资料比较之后，并未发现有显著差异（P>0.05），能够对比。
1.2方法
对照组利用常规管理模式，具体就是护士长-高年资护士-低年资护士-患者的模式，患者主要是低年资护士直接接触。观察组利用扁平化管理模式：将管理层级直接进行了简化，同时将工作效率有效提升上去，采用护士长-护士-患者的模式，将每一个工作人员的工作职责进行精确；实现早8点到晚4点；晚4点半夜0点，半夜0点到早8点的连续排班制度[1]，降低接班的频率，真正做好无缝连续护理工作，应用表格规范化的护理文书，降低书写护理文书的时长。
1.2护理管理模式｜
对照组患者采取传统护理管理模式，观察组患者采取扁平化管理模式，护理内容及方法均相同。
1.2.1传统护理理模式 对照组患者采取传统护理管理模式，即护士长－高年资护士－低年资护士－患者的模式。主要由低年资护士与患者接触；护理人员按照职责分为责任护士、药疗护士、办公室护士等；根据全院统一排班模式分为药疗班、责任组长班、责任班、小夜班、大夜班，护理人员按照固定的班次时行轮转。
1.2.2扁平化管理模式 观察组患者采取扁平化护理管理模式，简化管理层级，提高工作效率，即护士长－护士－患者的模式，同时间明确各自的职责；实行ＡＰＮ连续排班制度（Ａ8：00－16：00；Ｐ：16：00－24：00；Ｎ：24：00－8：00）减少交接班次数，做到无缝隙连续护理；采用表格化护理文书，缩短护理文书的书写时间。
1.3临床观察内容及评判方法
两组患者在出院前均以护患关系信任度量表，对住院期间护理信任度时行评价，包括：尊重、持续性、安心感、护理的权威性和对未来的信心五个维度，得分越高则患者的信任度越高；评价患者住院期间的护理质理，包括文书、基础护理、健康教育和重危护理四项，每项均以100分计为满分；患者出院前均采用主观感受的方法评价满意度，以0－10分为计，评分大于等于9分则计为满意。
1.3统计学方法
采用统计学软件SPSS16.0来分析数据，同时利用（`x±s）表示计量资料，利用t检验，利用百分比表示计数资料，应用卡方检验，统计学意义利用P＜0.05代表。
2结果
2.1观察组的护理质量评分显著优于对照组（P＜0.05），见表1。
3讨论
扁平化的管理模式具备包括三个方面的具体内容：组织机构、信息以及业务流程。和传统的管理模式相对比，扁平化的管理模式具有下面几个方面的优势：首先，可以充分将护理工作者的积极性调动起来，保证每一个阶层的护理工作者都可以真正明确自己的工作职能。其次，帮助持续改进护理工作质量，在最少层级当中找到更多的问题[2]。然后，帮助上层护理人员更好的对临床护理当中的现实要求充分了解。最后，有助于科学合理化临床护理内容，有效提升整个科室的护理质量水平。
总之，肝胆外科护理当中应用扁平化管理模式效果显著，有效提高患者的护理质量评分，同时将患者的护理满意度有效提高，临床上值得应用。
参考文献：
[1]尹慧珍，山慈明.扁平化管理在护理工作中的应用研究[J].护理研究，2013，27（31）：3462-3464.
[2]陈谦，盛芝仁.科护士长扁平化管理的临床实践效果[J].解放军护理杂志，2013，30（06）：69-70.
论文作者:高,婧,李晓芬
论文发表刊物:《健康世界》2018年3期
论文发表时间:2018/4/17
标签：管理模式论文; 患者论文; 扁平化论文; 护士论文; 肝胆论文; 年资论文; 对照组论文; 《健康世界》2018年3期论文;