孙灜 马小燕 刘馨 （武警黑龙江总队医院 150076）
摘要：目的 观察分析优质护理干预对老年高血压合并糖尿病患者的血糖、血压的控制效果。方法 选择我院2016年2月至2017年12月收治的高血压合并糖尿病患者112例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组56例。对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施优质护理服务。比较两组护理干预前后血糖以及血压水平变化，评价两组患者的护理满意度。结果 观察组患者干预后FBG、HbAlC、SBP以及DBP水平均明显低于干预前以及对照组干预后，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的护理满意度为96.43%，明显高于对照组的80.36%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 优质护理干预能够有效的控制老年高血压合并糖尿病患者的血糖和血血压水平，提高患者的护理满意度，值得临床进行广泛推广应用。
关键词：优质护理；老年；高血压合并糖尿病；血糖；血压；护理满意度
高血压与糖尿病是目前临床上影响人们身体健康的主要慢性疾病，常见于老年人群。多数高血压患者伴有糖尿病，两种疾病能够相互影响，，一方面糖尿病使患者血压控制比较困难，加大了治疗的难度，另一方面高血压增加了患者发生大血管病变的危险性，引发心力衰竭、糖尿病、肾病等并发症[1]。本文对老年高血压合并糖尿病患者实施了优质护理干预模式，效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年2月至2017年12月收治的高血压合并糖尿病患者112例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组56例。所有患者均符合2008年《中国糖尿病（和高血压）防治指南》（2008）相关标准诊断。其中，观察组男性患者32例，女性患者24例，年龄60-84岁，平均年龄（69.8±8.1）岁，病程4-21年，平均病程（10.4±2.3）年。对照组男性患者31例，女性患者25例，年龄60-82岁，平均年龄（69.3±8.6）岁，病程2-20年，平均病程（10.1±2.1）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有组间可比性。
1.2护理方法 对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施优质护理服务，具体内容包括：①用药指导。护理人员指导患者按时服药，防止患者错误用药，并告知安全用药对有效治疗的重要性，一旦用药过程中出现错误，及时纠正。②心理护理。由于患者长期受到病情的折磨，服药时间较长，生活受到很大影响，很多患者会产生恐惧、抑郁等不良心理。护理人员应与患者多沟通，有针对性地给予指导，消除患者各种疑虑。③饮食指导。叮嘱患者日常生活中要保证最基本的低糖、低盐、低脂饮食，并以清淡为主，多食用高纤维、高蛋白类食物，忌食烟、酒、甜食及辛辣刺激性食物；饮食时间需与降糖药物服用时间配合。④运动指导。依据患者自身情况，为患者制定合理的运动计划，告知患者及家属适当运动有利于病情的控制，可使其养成良好的生活习惯，有利于治疗。
1.3观察指标 比较两组患者护理干预前后空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlC）、收缩压（SBP）以及舒张压（DBP）水平。比较两组患者的护理满意度，主要包括非常满意、一般和不满意3个等级。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者干预前后血糖以及血压水平比较 如表1所示，观察组患者干预后FBG、HbAlC、SBP以及DBP水平均明显低于干预前以及对照组干预后，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
糖尿病与原发性高血压是临床上常见的慢性疾病，对于患者的健康具有非常大的影响，尤其对于老年原发性高血压合并糖尿病患者来说，单纯降血压或者单纯降血糖的治疗方法都难以取得较好的治疗效果，因此需要在降血压与降血糖治疗的同时，对患者实施有效的护理干预[2]。优质护理模式下，医护人员通过对患者耐心的沟通和指导，使患者保持良好的心态，引导患者培养正确的生活方式，使患者从心理上接受治疗，主动配合医师，提高治疗的有效性，从而控制病情，提高满意度和生活质量[3]。本次研究结果显示，观察组患者干预后FBG、HbAlC、SBP以及DBP水平均明显低于干预前以及对照组干预后；观察组患者的护理满意度为96.43%，明显高于对照组的80.36%。综上所述，优质护理干预能够有效的控制老年高血压合并糖尿病患者的血糖和血血压水平，提高患者的护理满意度，值得临床进行广泛推广应用。
参考文献
[1]李小花，欧阳雪倩.优质护理干预对老年高血压合并糖尿病患者的影响[J].临床医学研究与实践，2016，1（21）：161-162.
[2]时秀云.优质护理对老年原发性高血压合并糖尿病患者预后的影响[J].保健医学研究与实践，2015，12（5）：76-77.
[3]徐杨，金岩.全面优质护理对老年糖尿病合并高血压患者治疗依从性及其对疾病认知的影响[J].中国实用乡村医生杂志，2017，24（1）：48-50.
论文作者:孙灜 马小燕 刘馨
论文发表刊物:《航空军医》2018年5期
论文发表时间:2018/5/30
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