（株洲市中心医院 湖南株洲 412000）
摘要：目的 对医院消毒供应中心的护理风险与具体防范措施进行研究。方法 选取我院2016年3月-2017年3月供应中心所发生的护理风险，深度研究我院供应室的实际护理工作，对工作者、管理流程、管理体系等展开研究，及时研究供应室护理过程中可能存在的风险有哪些，根据风险类型提出相应的防范措施。结果 经过调查与研究，在医院消毒供应中心护理之中发生差错的情况有8例。护理风险有包装质量问题、科室交接不仔细、包装材料错误、灭菌方式选择错误。在实施对应的风险防范措施后，护理工作相较于前期得到了全面的提升，差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论 为充分发挥好医院消毒供应中心的重要作用，必须重视对护理者、管理工作、管理流程等科学性管控，以避免一系列护理风险的出现，从而保证整个医疗环境的健康性与安全性。
关键词：消毒供应中心；护理；风险
目前，我国医疗卫生事业得到全面的发展，行业实力也得到不断提高，为人们的健康生活提供了重要保障。医院开展一系列医疗卫生工作时，消毒工作极其重要，其直接影响着医护人员、病患等的安全性，若医院消毒供应中心在护理上存在风险，极易发生医疗事故与医疗纠纷，这对于医院的发展会产生极大的影响。为满足医院的实际发展需求，必须重视对护理风险的防范处理，以提高护理质量。对此，本次选择我院2016年3月-2017年3月供应中心所发生的护理风险案例8例，并提出一定的防范措施，现将相关内容报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
以我院消毒供应中心护理工作设定为主要研究对象，我国供应中心总共有工作人员4名，主要针对我院2016年3月-2017年3月供应中心所发生的护理风险案例进行研究，对风险事件进行记录。
1.2 方法
1.2.1 护理风险因素的分析
1）包装缺陷。在消毒供应中心，由于工作人员需要处理来自不同科室的器械，过程包括清洗、消毒、灭菌、发放等，虽然已经实施了条码追溯制度，但仍旧存在诸多的包装缺陷。例如物品数目不符合、功能不好、清洗质量不过关，需要返洗、精细器械在处理过程中受到损毁等。这些缺陷不仅会对器械质量产生影响，更会对后续器械的临床应用产生影响，不利于发挥器械的应用效果。2）临床科室交接不仔细。消毒供应中心是需要负责全医院不同科室的器械消毒管理，因此，在器械交接过程中，就容易出现科室交接不仔细的情况，例如将骨科科室的器械交接到外科科室等，这些失误会影响到器械的及时应用，进而对器械应用效果的发挥产生制约。3）包装材料错误。针对不同种类、不同科室的器械，需要采用不同的包装材料，以免影响到器械的使用效果。如果出现包装材料错误，势必会难以保证器械包装的质量，也就无法保证器械能够完好无损的交接到科室人员手中。4）灭菌方式选择错误。无论对于哪一种的器械处理，最后都要进行灭菌处理，而不同的器械也需要适应不同的灭菌方式，以保证灭菌效果。如果选择错误的灭菌方式，就无法保证器械的灭菌效果，从而导致后续器械使用时出现感染的情况。
1.2.2 护理风险防范策略
1）加强包装质量控制。护理人员应当严格确定物品的数目，以免出现数目不符的情况，同时保证器械的使用功能。可以设定科学的工作流程，加强对护理质量、消毒工作的监督与管控，能实现对各个施工环节的跟踪式管理，还要对工作者实施全面考核，一旦发现包装质量不过关的情况，应采取一定的措施来进行纠正。与此同时，护士长应定期开展小组学习活动，以熟练掌握物品的包装方法 [4]。2）做好临床科室交接工作。在进行临床科室交接的过程中，护理人员要与科室人员严格对接，确定好器械处理的数目、处理方法、合适送回等，以满足后续科室对于器械的使用需求。3）针对不同器械采用不同的包装材料。护理人员应当充分了解不同器械对于包装材料的要求，以确保能够在进行器械包装时采用对应的材料，在保证包装质量的基础上，提高器械的管理效果。4）采取多种培训模式，要求工作者要做好护理工作中的灭菌、监测等的相关记录，以便为后续操作提供条件，能让工作者依照规定的流程来进行操作，工作强化灭菌工作，以避免后续感染情况的发生。
1.3 观察与记录指标
观察与记录我院2016年3月-2017年3月供应中心所发生的护理风险事件进行调查，对患者实施护理风险防范措施前后的护理风险发生情况进行对比分析，护理质量的评估主要包含包装质量、科室交接、包装材料、灭菌方式，要求每项指标的满分为10分，得分越高，护理质量就越高，并统计供应中心护理者的病菌感染数据。
1.4 统计学分析
采用SPSS 18.0统计学软件进行检验所得实验数据，采用“ ±s”（均数±标准差）表示正态计量资料，2组采用t检验来进行组间比较；用例数（n）表示计数资料，采用χ2检验来进行计数资料组间率（%）的比较。P<0.05表示的意义为差异有统计学意义。
2 结果
对比消毒供应中心护理风险防范前后的运行质量，发现前后差异明显，P<0.05，具有统计学意义，详见表1。
表1 供应中心护理风险防范前后的质量对比
在护理风险事件发展概率上，风险防范措施实施前发生的例数为8例，实施风险防范措施后，未存在风险事件，前后对比明显，P<0.05，具有统计学意义。
3 讨论
在医院运行系统中，消毒供应中心是必不可少的，其旨在为患者提供间接性的服务，做好护理、消毒、安全管理等多项工作，为患者就医提供高质量的医疗环境。为实现消毒供应中心运行的高效性，应重视对各类风险的分析，以求更好的完成各项医疗卫生工作，是强化医疗感染防控效果的重要途径[5]。在本次研究中，以消毒供应中心的护理风险防范为重要目标，这就需要从包装、科室交接等多个角度出发，重视对相关人员工作的监督管理，全面增强工作人员的专业技能，在日常的工作中，应具备高度的安全意识与防感染意识，操作一系列的措施来进行预防处理，以防止发生交叉感染问题，能及时供应手术、临床所需的物品，将可回收的物品进行及时的回收，加强对物品包装质量的管控，从而降低供应室的运行风险，从根本上提高医疗服务质量。由此可见，为打造一个健康、和谐的医疗环境，做好医院消毒供应中心护理风险的防范变得极其重要。
参考文献
[1]余艺英，苏秀凤，黄少聘. 浅谈医院消毒供应中心工作的风险防范措施[J]. 中国实用医药，2015，10（11）：291-292.
[2]赵晨莉. 医院消毒供应中心护理工作的风险防范及自我防护措施[J]. 世界最新医学信息文摘，2015，15（88）：238+248.
[3]朱敏. 医院供应室护理的风险防范措施分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（02）：241+239.
[4]师军. 消毒供应中心护理人员的风险因素与应对措施[J]. 大家健康（学术版），2016，10（09）：247-248.
[5]李瑾. 探讨医院消毒供应中心护理工作中应注意的细节问题及防范措施[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（71）：268-269.
论文作者:付丽娟
论文发表刊物:《航空军医》2017年24期
论文发表时间:2018/2/6
标签：风险论文; 器械论文; 科室论文; 中心论文; 医院论文; 质量论文; 防范措施论文; 《航空军医》2017年24期论文;