【摘要】 目的：研究血清IL-37、PCT与Hs-CRP对支气管哮喘患者急性发作的临床检测意义分析。方法：将85例2016年2月—2018年3月间于我院接受治疗的支气管哮喘急性期患者选作研究对象，85例患者在入院时进行临床检测，观察患者的血清IL-37、PCT与Hs-CRP水平与痰细菌定量培养结果。将患者根据痰中潜在病原菌的情况分为观察组43例，对照组42例。其中观察组患者为痰中病原菌浓度≥107cfu/ml，对照组患者为痰中病原菌浓度＜107cfu/ml，对比两组患者的血清IL-37、PCT与Hs-CRP水平，观察其在支气管哮喘患者急性发作中的价值。结果：经对比，观察组患者的血清IL-37情况低于对照组，患者的血清PCT与Hs-CRP水平情况均高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在支气管哮喘急性发作期患者的临床检测中，对患者的血清IL-37、PCT与Hs-CRP水平进行检测可以有效的区分患者是否存在细菌感染，从而有效的对患者进行抗生素治疗，值得在临床中应用推广。
【关键词】 血清IL-37；PCT；Hs-CRP；支气管哮喘；急性发作；临床检测
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）04-0065-02
支气管哮喘属于一种多细胞以及细胞组织参与的慢性炎症特异性疾病[1]。这种疾病在临床中会导致患者出现可逆性呼气气流受限、喘息、气促、胸闷以及咳嗽等临床症状，经常在夜间或者凌晨发作。随着近年来全球环境的变化以及环境污染的加重，支气管哮喘在临床中的发病率出现明显的提升，使更多人群受到疾病的危害。IL-37在人体中属于一种抗炎细胞因子，主要作用是进行炎症发作的抑制。降钙素原（PCT）属于一种炎性反应标记物，在人体发生细菌感染时会出现升高的情况。超敏C-反应蛋白（Hs-CRP）属于一种急性炎症反应指标，在人体出现感染、炎症以及组织损伤等情况时会出现水平增高[2]。本次研究探讨了血清IL-37、PCT与Hs-CRP对支气管哮喘患者急性发作的临床检测意义分析，经结果分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将85例2016年2月—2018年3月间于我院接受治疗的支气管哮喘急性期患者选作研究对象，85例患者在入院时进行临床检测，按痰中病原菌浓度将其分为观察组43例以及对照组42例，其中观察组患者痰中病原菌浓度≥107cfu/ml，对照组患者痰中病原菌浓度＜107cfu/ml。在两组患者中，观察组患者男性29例，女性14例，患者的年龄为37～62岁，平均（48.55±3.41）岁，患者的BMI为（22.84±1.24）kg/m2。对照组患者男性28例，女性14例，患者的年龄为37～66岁，平均（47.94±3.85）岁，患者的BMI为（22.48±1.36）kg/m2。所有患者在入院时均确诊为支气管哮喘，本次研究均征得患者知情同意，并签署知情同意书。排除糖尿病、恶性肿瘤、肝肾功能异常以及肺部疾病的患者，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
所有患者在入院后均进行痰细菌定量培养以及血清IL-37、PCT与Hs-CRP水平检测。在患者进行痰细菌定量培养的过程中，采取超声雾化的方式来进行痰液诱导，利用超声雾化吸入高渗盐水来诱导患者痰液并进行痰标本收集。之后将患者的痰液标本进行痰细胞定量培养，观察患者痰中下呼吸道潜在病原菌浓度情况，来对患者是否存在细菌感染进行判断，判断标准以细菌性肺炎判断标准为准，痰中下呼吸道潜在病原菌浓度≥107cfu/ml即为支气管哮喘合并细菌感染。之后对患者进行血清IL-37、PCT与Hs-CRP水平检测，患者在入院后进行晨起空腹静脉血5ml抽取，进行离心操作分离血清。对患者的血清采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）法进行IL-37水平测定，ELISA试剂盒采用由美国Adipogen公司生产的产品。P采用免疫荧光法对患者进行PCT水平测定，PTC检测仪采用由德国BRAHMS诊断公司生产的产品。采用免疫比浊法对患者进行Hs-CRP水平测定，采用CRP全自动分析仪来进行测定，高敏C-反应蛋白试剂采用由Dade Behring Marburg GmbH公司生产的产品[3]。
1.3 观察指标
在患者完成血清IL-37、PCT与Hs-CRP水平检测后，观察两组患者的检测结果并进行对比，分析其在支气管哮喘患者中的细菌感染预测价值[4]。
1.4 统计学方法
采用统计学软件来进行数据的处理，计量资料采取t检验，计数资料采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
在两组患者完成临床血清IL-37、PCT与Hs-CRP水平检测后，对比两组患者的检测结果可知，观察组患者的血清IL-37水平明显低于对照组，PCT与Hs-CRP水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表。患者的血清IL-37、PCT与Hs-CRP水平可以有效的对患者细菌感染情况进行预测，从而帮助患者调整治疗方案。
表 两组患者的血清IL-37、PCT与Hs-CRP水平检测对比（x-±s）
3.讨论
在目前支气管哮喘患者的临床治疗中，由于患者发病较为频繁，在急性发作期存在较高的死亡率[5]。所以在支气管哮喘急性发作期患者的治疗中，需要及时对患者进行药物治疗，以便于帮助患者改善临床症状。在目前，部分支气管哮喘患者存在合并细菌感染的情况，需要根据患者的情况来采用抗菌药物治疗。而大多数患者的抗菌药物治疗方案较为混乱，无法有效的根据患者的细菌感染情况进行抗菌治疗，影响到患者的疗效。随着对支气管哮喘患者的深入研究可知，患者的血清IL-37、PCT与Hs-CRP水平与支气管哮喘急性发作期的细菌感染情况存在一定的关联，这对于患者的抗菌药物治疗有着较高的指导作用，可以更好的帮助患者进行合理用药[6]。血清IL-37属于巨噬细胞或上皮细胞内表达的抗炎细胞因子，其在人体内具有较好的抗炎作用，血清IL-37水平的变化可以反映出患者体内的炎症细胞因子情况。血清PCT水平在临床中属于一种无激素活性糖蛋白，在人体中容易受到内毒素刺激而出现升高的情况，当患者出现细菌感染时，患者体内的PCT可以观察到明显的升高，甚至高达10μg/L，可以有效的进行细菌感染的诊断。血清Hs-CRP水平一般在人体中均属于较低的情况，但是当患者出现机体感染、炎症以及组织损伤等情况时，血清HS-CRP水平便会出现急剧增加的情况，属于非特异性急性期反应指标，可以有效的进行支气管哮喘病情严重程度判断。在临床中，血清IL-37、PCT与Hs-CRP水平的检测可以十分有效的判断支气管哮喘急性发作期合并细菌感染的情况，帮助患者可以得到有效的抗菌治疗，使患者可以更好的改善临床症状[7]。
综上所述，血清IL-37、PCT与Hs-CRP水平的检测在临床中可以有效的进行支气管哮喘患者细菌感染预测，帮助患者进行正确的抗生素治疗。血清IL-37、PCT与Hs-CRP水平的临床检测对于支气管哮喘急性发作期的治疗有着明确的指导作用，拥有较高的临床价值，值得在临床中应用推广。
【参考文献】
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[6]蔡巧青，江丽，陈细英，等.血清PCT、IL-6联合超敏CRP检测对产后革兰氏阴性杆菌感染早期诊断的价值[J].海南医学，2016，27(17):2778-2780.
[7]任磊.血清降钙素原、超敏C-反应蛋白及炎性因子对社区获得性肺炎患儿病情评估的临床价值[J].中国妇幼保健，2016，31(5):988-990.
论文作者:张海涛
论文发表刊物:《医药前沿》2019年4期
论文发表时间:2019/4/17
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