内蒙古呼和浩特市内蒙古自治区人民医院超声医学科 内蒙古呼和浩特 010017
摘要：目的：探究经颅彩色多普勒超声对颅内静脉正常血流。方法：从健康人群中选取90例检测对象，将他们按照年龄分为1、2、3组，使用经颅彩色多普勒超声对其颈静脉颅内段进行检测。结果：颈静脉的血流动力学结果与年龄有很大的关系，并且受到呼吸的影响。结论：颈静脉的正常血流情况受到呼吸、年龄等因素的影响，以颈静脉为例对颅内静脉进行检测所得的正常指标，将对临床工作有一定指导意义。
关键词：经颅彩色多普勒超声；颅内静脉；正常血流；
心脑血管病一直是危害人类生命安全的一个重大难题，随着年龄的增长和其他内外在因素的影响，血管自身受到损伤而造成血液循环的障碍[1]。经颅彩色多普勒超声可以通过对血管的超声波反射对所在血管的血液动力学进行相关研究。经颅彩色多普勒超声可以根据血流情况反映血流运行情况和血管自身的情况，对颅内血管进行检测获取影像资料辅助诊断。本文以颈静脉颅内段为例，通过经颅彩色多普勒超声来探究颅内静脉的正常血流情况。具体报告如下：
1.一般资料和方法
1.1一般资料
选取于2016年4月至2017年6月在我院进行健康检查的健康志愿者90例，其中男性患者40例，女性患者50例，年龄为20～76岁，平均年龄为（46.4±6.37）岁。所有患者均无严重的心血管疾病、呼吸系统疾病，不存在血管病变史。将90例志愿者按照年龄分为1、2、3组，其中1组为20～39岁，2组为40～59岁，3组为60岁以上（包含60岁）。3组患者使用经颅彩色多普勒超声检查颈静脉血流情况。
1.2方法
使用经颅彩色多普勒彩超仪器合并呼吸传感器进行检测。受检者取仰卧位，找到颈动脉在颅内部的具体位置后屏幕上显示颈静脉图像，观察颈静脉的血流，将脉冲多普勒取样容积放置于管腔中央，声束与血流方向夹角在40°～55°之间，放置成功后采集频谱。让志愿者进行平静呼吸，通过自然地吸气、呼气来采集患者在吸气、呼气两个阶段的数据。比较在平静状态下3组受测者S波、D波和A波的结果和在平静呼吸状态下吸气和呼气时3组受测者A波的差异。
2.结果
2.1比较3组在平静呼吸状态下颈静脉的频谱各个波的速率
由数据可知每个波段所表现的数据有所差异，S波最强，A波最弱，不同年龄段人群的数据也有差异，第3组受测者的各个波段的速率最低，第1、2组受测者各个波段的数据相近，详见表1。
表1 平静呼吸状态下3组受测者颈静脉血流频谱各波段速率（cm/s）
3.讨论
心脑血管疾病是日常生活中最常见的疾病，受到各种因素的影响。血管内的异物沉积或者血管损伤导致的血小板沉积引起的血栓，常常会堵塞血管。血管瘤的发生也会对血管压力和血液流动产生很大的影响。经颅彩色多普勒超声可以通过超声波的反射原理对血管的进项声波反射而产生影像资料和相关数据[2]。通过使用多普勒超声设备，可以很好地了解血液的运行情况和血管的变化，可以尽早获取诊断资料，对疾病做出良好的判断。
颈静脉是人体头部血液回流心脏的血管，颈静脉的血流情况可以及时反映心脑的状况[3]。颈静脉颅内段收集来自脑部各个分支的血流，当颅内压增高时，必然会引力颈静脉的压力。通过对颈静脉的分析反映部分颅内血液的状况，对颅内变化进行了解。心脑血管疾病往往经过很长时间才能出现症状，出现症状时异常程度已经加深。全面的检查可以尽早发现血管病变，改善血流运行，防止心脑血管病的恶化。
由结果可知，颈静脉的频谱分为S波、D波和A波，每个波段都存在着数据的差异。每组的数据也存在着部分差异，尤其是第3组差异较大。第三组受测者受到年龄的影响，心脏的射血能力减弱，血流速度减慢。受到血管堵塞程度的影响，血流速度也会有所变化。因为颈静脉与心肺相联系，血流速度受到呼吸的影响，呼气时血流速度高，吸气时血流速度相对较低。颈静脉收集脑部的血液回流到心，心肺功能影响着颈静脉的回流速度和流量。血脑血管病患者或者颅内病变患者血流动力学常常发生改变，通过异常的变化尽早找到患者的病因可以及时进行治疗，解决患者的痛苦，帮助患者减少心理的紧张和压力，从而更好地恢复身体。诊断方式的进步也可以帮助医务工作者减轻工作负担，可以去服务更多的患者，从而更好地进行医疗活动。
正常人的颈静脉的血流速度可以对疾病的异常做出相应的判断，对疾病有一个总体的把握。通过对正常数据的了解可以对异常状态做出诊断，找出疾病的原因，确定治疗方法。经颅彩色多普勒超声通过声波反射获得的正常颈静脉血流数据可以为颅内诊断和心肺功能的异常做出判断，提供更多的诊断信息，扩大了诊断的方向，有很大的临床推广价值，在检查时可以考虑此种诊断方法进行治疗，帮助患者更好地诊断疾病，解决问题。
参考文献：
[1]段云友，吕发勤，王文，袁丽君，贾化平，李莹莹.正常成人颈内静脉多普勒血流频谱分析[J].中华超声影像学杂志，2003（12）：20-22.
[2]王立淑，何文，张惠琴，王昊，王嵘，赵元立，田凤兰.经颅彩色多普勒超声及经颅超声造影在颅内动静脉畸形中的应用[J].中华医学超声杂志（电子版），2010，7（10）：1609-1615.
[3]韩秋，刘彦丽，陈晓旭.经颅彩色多普勒超声对颅内动脉狭窄或闭塞的诊断价值[J].中国伤残医学，2013，21（01）：101-102.
论文作者:孙爱童
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第29期
论文发表时间:2018/11/29
标签：多普勒论文; 超声论文; 血管论文; 颅内论文; 颈静脉论文; 彩色论文; 患者论文; 《中国误诊学杂志》2018年第29期论文;