（河南省肿瘤医院放疗综合病区 河南 郑州 450000）
【摘要】 目的：总结性探讨分析综合护理用于鼻咽癌放疗进程对疗效和生活质量的影响。方法：本次临床研究对象的住院时间为2014年6月到2015年4月，全部患者均为鼻咽癌患者，共90例，综合护理前后分别对患者采取抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、生活质量量表(QLQ-C30)进行评估和测量。结果：①经过护理干预，患者的SAS和SDS评分均低于护理前，且差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；②经过护理干预，患者的总健康状况、社会功能、认知功能、情绪功能、角色功能、躯体功能等方面的评分均好于护理干预前，且其差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理干预用于鼻咽癌患者的放疗进程中，能够显著提高其疗效，改善患者的生活质量。
【关键词】 综合护理；鼻咽癌；生活质量
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）01-0247-02
在我国的临床工作中，鼻咽癌属于一种常见的恶性肿瘤，根据相关报道可知，在我国其死亡率在恶性肿瘤中高达3%，鼻咽癌的治疗方法主要为放射治疗，其可以对恶性肿瘤细胞进行快速杀灭，但是其也可以损害正常的细胞，在放疗过程中还会产生很多的不良反应，比如恶心呕吐、放射性皮损、口腔黏膜炎等。本次临床研究主要探讨综合护理用于鼻咽癌放疗进程对其疗效和生活质量的影响[1]。取得了良好的成果，现报道如下；
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次临床研究的对象为90例，住院时间为2014年6月到2015年4月，其中男性患者40例，女性患者50例，年龄为19到66岁，平均年龄为52.34岁，病理分型：未分化癌、腺癌、鳞癌的患者分别有30例、27例、33例，临床分期：I期、II期、III期、IV期的患者分别有25例、12例、20例、33例，初中以上的文化程度为56例，初中以下的文化程度的为34例，采取连续照射的照射方法，一天一次，持续6到7个星期，DT总量为60到70Gy[2]。
1.2 方法
采取抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和评价癌症患者生活质量的核心问卷(Quality of Life Question-mire-Core,QLQ-C30）。
1.2.1心理护理 护士应接受过心理健康培训，沟通方法为一对一，心理护理的内容主要有：①行为干预：改正患者的不良行为，指导患者进行全身肌肉“收缩一放松”的交替练习。②情感干预：与患者建立良好的沟通关系，使患者对疾病有良好的心态。③认知重建：使患者对鼻咽癌有正确的认识，此病并非为不治之症，并使患者对疾病的诊疗和副作用有明确的认识[3]。
1.2.2口腔护理 放疗前，清洁患者牙齿并对患者的牙龈进行处理，保持良好的口腔卫生，在有必要的情况下请口腔医师会诊。让患者吃饭前后用含漱液或者生理盐水漱口，因为放射线在放疗期间可能会损伤唾液腺和粘膜，所以患者会出现口腔溃疡、咽部疼痛、口干的症状。若患者出现溃疡或者疼痛严重，则让患者用生理盐水和利多卡因、地塞米松、庆大霉素止痛，必要的情况下进行抗炎治疗[4]。
1.2.3张口困难护理 指导患者进行张口练习，局部自我按摩颌颞关节，反复完成张口鼓腮动作，进行舌肌、咀嚼肌、磨牙、鼓腮叩齿等锻炼，一天3次，一次30到40分钟。
1.2.4饮食与营养护理 放疗期间让患者保持饮食的均衡，多吃营养丰富的食物，多喝牛奶、水和果汁，少吃辛辣的食物，若患者饮食困难，则给予患者流质食物或者半流食，若患者呕吐严重而且不能进食，则为患者补液。
1.3 统计学处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差(x-_+s)，计量资料组间比较采用独立样本t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 综合护理前后患者的SAS和SDS评分比较
经过护理干预，患者的SAS和SDS评分均低于护理前，且差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
2.2 综合护理前后患者的生活质量比较
经过护理干预，患者的总健康状况、社会功能、认知功能、情绪功能、角色功能、躯体功能等方面的评分均好于护理干预前，且其差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。
3.讨论
鼻咽癌是一种头颈部恶性肿瘤，因为其特殊的位置，不容易手术，其治疗的首选方法为放疗，然而由于放疗所需时间长，使患者产生抑郁、焦虑、恐惧等不良情绪，此外，放疗过程中患者还会出现许多的不良反应，如皮肤反应、张口困难、口腔黏膜损伤等，严重危害患者的生活质量[5]。
综合护理能够改善患者的治疗疗效和生活质量，结合本次临床研究的结果，经过护理干预，患者的SAS和SDS评分均低于护理前，且差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；经过护理干预，患者的总健康状况、社会功能、认知功能、情绪功能、角色功能、躯体功能等方面的评分均好于护理干预前，且其差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，综合护理干预用于鼻咽癌患者的放疗进程中，能够显著提高其疗效，改善患者的生活质量，值得在临床工作中加大使用范围。
【参考文献】
[1] 林文娟,沈丽娜,林艳贞.108例早期综合护理减轻鼻咽癌患者放疗副作用的效果分析[J].北方药学,2011,08(12):112.
[2] 邹敏,席淑新,曾长娟等,鼻咽癌放疗后吞咽困难患者的生活质量及护理研究进展[J].护理学杂志,2013,28(18):93-96.
[3] 韦榕飒,潘冬梅,卢佳美等.个体化护理干预对鼻咽癌放疗患者生活质量及治疗依从性的影响[J].广西医学,2014,36(12):1841-1843.
[4] 高春亚,白薇琦.预见性护理干预对鼻咽癌放疗患者不良清绪和生活质量的影响[J].中国现代医生,2013,51(22):87-89.
[5] 余伟冰.早期综合护理减轻鼻咽癌患者放疗副作用的效果观察[J].中外医学研究,2015,13(01):117-119.
论文作者:刘慧婷,马艳会
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/13
标签：患者论文; 鼻咽癌论文; 生活质量论文; 功能论文; 统计学论文; 疗效论文; 差异论文; 《医药前沿》2016年1月第1期论文;