湖南省师范大学附属湘东医院 湖南醴陵 412200
【摘 要】目的：分析2型糖尿病肾病的危险因素，研究其护理方案。方法：选取我院2016年2月至2017年2月期间收治的130例2型糖尿病肾病患者的临床资料，对其尿白蛋白的排泄率进行检测，按照单纯糖尿病与糖尿病肾病分为对照组和观察组，分别有55例和75例。比较两组患者的相关指标，对其进行护理措施的研究。结果：观察组患者与对照组在病程、收缩压、HbAlc等多个指标上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；且观察组患者的危险因素与LDL-C、BMI、病程、收缩压、24h尿蛋白量呈正相关。结论：将LDL-C、BMI、糖尿病病程等作为2型糖尿病肾病患者的危险因素，针对其采取护理干预措施，从而能够降低并发症发生率，保证患者健康。
【关键词】2型糖尿病；肾病；危险因素；护理
引言：
2型糖尿病肾病从本质上来说，就是2型糖尿病患者所出现的一种并发症，该种并发症的存在，不仅会影响患者的身体健康，还会对其生命安全造成严重威胁，因此，必须要对其进行积极的干预[1]。同时，在长期的临床工作中发现，对这类患者采取的干预措施实际上是事后补救措施。为了进一步保证患者的安全，不少学者认为，应当对2型糖尿病肾病的危险因素加以明确，从而采取针对性的规避策略[2]。在本次研究中，笔者选取我院收治的糖尿病患者将其进行划分，根据普通糖尿病患者与2型糖尿病肾病患者的指标差异来对其进行危险因素明确，然后再制定针对性的护理干预策略，取得了较好的效果。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年2月至2017年2月期间收治的130例2型糖尿病肾病患者的临床资料，对其尿白蛋白的排泄率进行检测，按照单纯糖尿病与糖尿病肾病分为对照组和观察组，分别有55例和75例。所有患者均符合1999年世界卫生组织所制定的糖尿病诊断标准[3]，且患者以及其家属对本次研究知情，签署自愿参与同意书。患者无其他严重的器质性疾病。在对照组的55例患者中，有男32例，女23例，年龄32~65岁，平均年龄（47.29±3.29）岁，病程2个月~12年，平均病程（6.21±2.32）年；在观察组的75例患者中，有男42例，女33例，年龄31~67岁，平均年龄（47.28±3.02）岁，病程3个月~12年，平均病程（6.92±2.36）年。将两组患者年龄、性别等一般资料纳入统计学软件中分析，统计值P＜0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用常规护理干预，观察组患者在对其危险因素加以分析后，采取针对性护理干预策略，其主要包含：（1）心理护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理人员需要积极与患者进行沟通，从而了解患者的心理状况和对疾病的了解程度，从健康宣教的角度着手，提高患者对疾病的认知，并且适当的调节患者的心理状况，使得其治疗信心增强，能够更好地配合护理与治疗工作的开展。（2）饮食护理。护理人员需要根据患者的具体病情以及身体状况，制定科学合理的饮食计划。在饮食计划中，将患者一天需要的蛋白质、热量、脂肪以及碳水化合物之间的比例精确的计算出来，并且督促患者按照其进行进食。如果患者存在肾功能不全，则需要适当的控制植入蛋白的摄入量，以减轻肾脏承受的负担。（3）运动指导。如果患者的机体状况允许，需要对其制定合理的运动训练方案，从而提高患者的免疫力，降低感染的可能性。如果患者存在肾功能不全、高血压或者水肿等现象，则需要适当的限制其活动量，以卧床休养为主。（4）环境护理。给患者提供一个相对安静，且舒适整洁的治疗环境，并且让患者家属给予患者足够的支持，降低环境因素对患者的影响。
1.3 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者与对照组在病程、收缩压、HbAlc等多个指标上比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；且观察组患者的危险因素与LDL-C、BMI、病程、收缩压、24h尿蛋白量呈正相关。其中，观察组的24h尿蛋白量为193.2mg/24h.观察组的24h尿蛋白量为234.1mg/24h，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
当前，糖尿病的发生率不断提高，严重威胁着国民的健康与安全。且在糖尿病存在的同时，患者机体的一些指标会出现较大的波动，从而使得其他疾病诱发的可能性增高。2型糖尿病是临床常见的一种糖尿病类型，肾病则是其常见的并发症之一[4]。2型糖尿病肾病的存在会对患者的肾功能造成一定的影响，从而严重降低其生活质量，危及其生命健康。而糖尿病本身是一种终身性疾病，治愈的可能性较低，因此，在发生该种并发症后，治疗难度较大[4]。对此，临床认为必须要加强对2型糖尿病肾病的预防。在本次研究中，将单纯的糖尿病患者与2型糖尿病肾病患者进行分组，并且进行常规检查。从而可以明显的看出，患者在LDL-C、BMI、病程、收缩压、24h尿蛋白量等几项指标上比较，其虽然无明显差异，但是在多种因素的作用下，其发生糖尿病肾病的可能性会增加。这也就可以认为，2型糖尿病肾病的发生与LDL-C、BMI、病程、收缩压、24h尿蛋白量呈正相关[5]。因此，在护理过程中，必须要对其加以注意。本次选取的针对护理干预策略，能够从患者心理和生理两个方面来进行调整，从而保证了其指标的稳定性，既能够起到预防的作用，又能够在一定程度上降低2型糖尿病肾病患者的风险[6]。
综上所述，将LDL-C、BMI、糖尿病病程等作为2型糖尿病肾病患者的危险因素，针对其采取护理干预措施，从而能够降低并发症发生率，保证患者健康。
参考文献：
[1]李新杰，王金海，周玉森，王长江.2型糖尿病肾病相关危险因素分析[J].安徽医学，2015，36（07）：848-851.
[2]向焰，龙天蓉，陈亮.2型糖尿病患者糖尿病肾病的危险因素分析[J].中国医药指南，2015，13（01）：24+26.
[3]林杏娟.2型糖尿病合并早期糖尿病肾病的相关危险因素分析[J].当代医学，2013，19（20）：5-6.
[4]吕琴. 血清尿酸与2型糖尿病及糖尿病肾病关系的研究[D].华中科技大学，2013.
[5]周少玲，陈述林.2型糖尿病合并早期糖尿病肾病的相关危险因素分析[J].中华临床医师杂志（电子版），2009，3（02）：280-285.
[6]孙海燕，杨明功，刘树琴，王长江，陈明卫.2型糖尿病及糖尿病肾病危险因素分析[J].中国糖尿病杂志，2002（01）：20-25.
论文作者:兰秀平
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年3期
论文发表时间:2018/7/31
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