1綦江荣民中西医结合医院，四川省隆昌市642150
2 合江县中医院，四川泸州646200
【摘要】目的 分析奥曲肽联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床效果。方法 选取我院收治的急性上消化道出血患者88例作为此次的观察对象，选取时间为2017年12月-2019年1月间，根据随机数字表法将其分为两组，一组为采取单一的奥美拉唑进行治疗参照组，另一组在参照组的基础上给予患者奥曲肽进行治疗的联合组，每组各44例，分析两组患者的治疗有效率、止血率、再出血率以及不良反应发生率。结果 联合组患者的治疗有效率以及止血率显著高于参照组，再出血率以及不良反应发生率低于参照组，差异显著，（p<0.05）。结论 给予急性上呼吸道出血患者奥曲肽与奥美拉唑联合治疗的效果显著，值得临床借鉴。
关键词 奥曲肽；奥美拉唑；联合治疗；急性上消化道出血
上消化道出血是常见的消化科疾病，主要因为消化道内部产生了病变所引起的出血情况，是常见的急症，发病率与死亡率较高，常以呕血或者黑便为主要的临床症状，随着病情的发展，该疾病还会导致患者出现失血性贫血等情况，还会引发失血性休克、继发感染以及窒息等情况[1]，威胁患者的生命。在临床上治疗该疾病的药物种类较多，而不同的药物的治疗效果也不同，为了保证患者的健康安全，为了尽快改善患者的病情，临床上不断的对药物进行对比研究，分析药物的治疗效果，所以本文以奥曲肽、奥美拉唑这两种药物为研究的对象，选取我院的急性上消化道出血的患者为例，分析这两种药物联合治疗的临床效果如何，以下为研究的过程。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本文观对象为2017年12月-2019年1月间我院收治的急性上消化道出血患者88例，将其按照随机数字表法分为参照组与联合组，对前者实施单一的奥美拉唑进行治疗，对后者实施奥美拉唑联合奥曲肽进行治疗，每组各44例，参照组：女性患者20名，男性患者24名，年龄最小30岁，最大70岁，平均年龄为（50.22±3.22）岁；联合组：女性患者19名，男性患者25名，年龄最小32岁，最大72岁，平均年龄为（52.34±2.15）岁。纳入标准：1）均经过临床诊断确诊为急性上消化道出血患者。2）均为适合本次研究所有药物者。3）均为依从性高切神志清醒者。排除标准：1）排除生命体征不稳定者。2）排除伴有严重并发症者。3）排除研究前服用其他治疗该病的药物者。本次研究的所有患者及其家属均为知晓本次研究目的者，将2组的基本资料放入数据库中进行对比，得出结果为（p>0.05），无统计学意义。
1.2方法
参照组：选取奥美拉唑40mg，与40ml的0.9%氯化钠注射液进行混合，对患者进行每8小时一次的持续泵入治疗，持续泵入速度5mg/h，治疗三天。
联合组：在参照组的基础上，联合选取奥曲肽0.1mg对患者进行首剂推注，推注完毕后，以25ug/h-50ug/h的速度选取微量注射泵对患者进行持续静脉泵入，每12h一次[2]，治疗3天。
1.3观察指标
分析两组患者的治疗有效率、止血率、再出血率以及不良反应发生率。
治疗有效率：显效、改善以及无效，经过治疗后，患者的临床症状消失，即为显效；患者的临床症状有明显的好转，即为改善；上述两种情况均未达到，即为无效。
不良反应包括：腹泻、腹痛、恶心呕吐以及肝功能异常。
2结果
2.1 两组患者的治疗有效率比
联合组患者的治疗有效率为97.73%，参照组患者的治疗有效率为84.09%，可见，联合组患者的治疗有效率显著高于参照组，差异显著，（p<0.05），见下表一所示。
2.2 两组患者的不良反应发生率比较
如下表二所示，联合组患者的不良反应发生率为4.55%，参照组患者的不良反应发生率为18.18%，联合组患者的不良反应发生率显著低于参照组，（p<0.05），差异性显著。
2.3 两组患者的止血率以及再出血率比较
联合组患者的止血率为90.91%，再出血率为9.09%；参照组患者的止血率为72.73%，再出血率为27.27%，差异显著，联合组患者的止血率明显高于参照组，再出血率低于参照组，（p<0.05），见下表三所示。
3讨论
急性上消化道出血是临床上常见的消化内科急症，常见的致病因素有胃癌、十二指肠溃疡、急性胃黏膜糜烂等[3]，由于发病急，病情发展的较快，出血量较大，所以在临床上需要进行及时的止血治疗，奥美拉唑是一种质子泵的抑制剂，是消化系统疾病常见的药物，其可以降低胃酸对胃粘膜的刺激，促进血液凝固，而奥曲肽是一种类似于内源性的生长抑制剂，可以达到保护胃粘膜的作用，降低消化液的分泌，可以快速的止血，还可以恢复血小板的凝血功能，保护胃内血管，两种药物联合使用可以使止血的效果更佳，保证药效的提高，相比单一的药物使用更加有效。
综上所述，在急性上消化道出血患者中，使用奥曲肽联合奥美拉唑治疗可以有效的提高患者的治疗效果，达到快速的止血，改善患者的病情，值得临床推广。
参考文献
[1]刘鸿献.奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的临床研究[J].中外医学研究,2017,15(11):141-142.
[2]朱海波.奥曲肽联合奥美拉唑治疗消化道出血的临床效果分析[J].临床医学研究与实践,2017,2(14):18-19.
[3]黄寅.奥曲肽联合奥美拉唑在急性上消化道出血患者中的应用效果分析[J].健康研究,2017,7(7):66-68.
论文作者:1钟昌清，2周强
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第16期
论文发表时间:2019/10/25
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