【摘要】目的：探讨女性更年期综合症的心理分析和护理体会的效果分析。方法：对我科2012 年10月~2013年10 月收治的131名女性更年期综合症患者出现的一系列生理和心理的变化进行分析，通过对其心理的分析、指导及护理，帮助更年期妇女顺利度过这一特殊时期，恢复她们正常的身心健康。结果：收住院的131名女性更年期综合症妇女都度过了这一时期的人生转折。结论：女性更年期综合症是一个复杂而且不利于身心健康的生理变化，加强对这一人群的关注，针对不同的心理进行针对性的心理分析，通过正确的指导和心理护理，使患者能够顺利度过这人生阶段，从而提高她们生活质量。
【关键词】女性更年期综合症；心理分析；护理体会【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）11-0064-02
女性更年期综合症主要是指女性45-55 岁，由于卵巢功能的减退，分泌雌激素和排卵功能水平下降或停止而引起的植物神经功能失调等症状[1]此时妇女全身各系统器官多处于不适应过程，表现为失眠多梦、心烦易怒、心悸、精神紧张、多疑、胸闷气短、抑郁等，形成了更年期综合症患者的心理状态。因此，做好心理护理十分重要。现对我科2012 年10 月—2013年10月收治的131名更年期综合症妇女的心理护理进行回顾性分析，现报告如下：1 临床资料1.1 一般资料本组131 例，年龄38~65 岁，平均51±3.5 岁，分别进行观察和治疗。患者多表现为月经紊乱、阵热潮红、心血管和脂质的代谢异常、精神神经的症状、心理障碍等。约80%的女性进入更年期会出现不同程度的心理障碍，如紧张、易怒、注意力不集中、能力和精力减退、焦虑、抑郁、入睡困难、失眠、乏力、头晕、头痛等。症状多开始于绝经前过渡期。
1.2 临床表现
1.2.1 月经紊乱是更年期妇女常见的临床表现，由于雌激素水平的下降，使子宫内膜发生变化，进而使月经周期变的无规则或者停经。
1.2.2 血管舒缩综合症因雌激素的缺乏，植物神经的功能紊乱，引起阵发性的轰热、潮红、出汗和心悸，潮红开始于面、颈、前胸部，然后波及下腹、躯干和四肢，皮肤血管扩张，片状红润充血，温度升高，患者为散热，多脱衣、袒臂、开窗、打扇或走向户外以驱热。待散热后，血管收缩，体温恢复正常而结束。夜间发作时，患者多突然从梦中惊醒，大汗淋漓，并伴失眠和焦虑。次日易出现神志恍惚、健忘，伴恶心、呕吐、眩晕等不适。
1.2.3 各器官系统衰老性退化妇女多出现外阴干枯、阴毛脱落、外阴瘙痒、易继发感染、性功能减退、膀胱、直肠膨出、_______子宫脱垂等。部分妇女出现多毛、脂溢、痤疮等男性化症象。乳房萎缩、下垂。皮肤干枯、起皱、色素沉着和出现老年斑、易发皮肤病。心血管系统易发生高血压、动脉硬化和冠心病，栓塞性疾病等，发生率随绝经后年龄增长而增高。
1.3 心理特点女性更年期综合症病程长，易反复发作，病情复杂，时轻时重，增加病人的焦虑、时间长了整日忧心忡忡，胡思乱想，加重病情。有的的病人在社会及家庭所处地位颇受尊敬，加之生活及社会经验丰富，因此，处事主观、固执已见，不听从治疗和护理安排。心胸狭窄，好猜疑。
有的患者子女不在身边、失去配偶、夫妻不和睦的病人，多表现孤独和忧郁，不爱说话，懒于活动，经常独自来往，郁郁寡欢。由于更年期综合症病程长，自己脾气的改变，亲人对她们的照顾关心减少，产生悲观失望的情绪，不愿与人交谈，也不积极配合治疗，甚至还会产生轻生的念头。对病人实施药物治疗，往往是事倍功半，而心理护理甚为重要，应根据不同病人的心理特点进行针对性护理。
2 护理
2.1 心理护理
2.1.1 医护人员对患者态度要积极、和蔼，与患者做好沟通工作，让患者认识到更年期综合症是自然的生理过程，是因人体性腺机能减退、性激素水平降低而出现的一系列生理改变[2]。消除患者对更年期生理变化的误解，走出心理误区，使患者认识理解更年期，并做好充分的心理准备去应对不良的生活习惯和社会行为，督促其顺利度过这一特殊时期。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者的心理复杂多变，医护人员要做到及时沟通，观察患者的心理状态，及时的掌握，做适合其意志的心理护理方法。
2.1.2 要帮助她们适应住院环境缓解心理的紧张和压力，降低对治疗的焦虑和恐惧心理。另外还要对其家属进行沟通，得到家属的支持和理解，帮助妇女缓解心理压力，树立治疗疾病的信心[3]。对较为固执和易怒的病人，一方面要注重细致，耐心，微笑的对待，树立在患者心中良好的医护形象，运用专业的知识和丰富的经验取得她们的信任，让病人清楚疾病对她们的影响，以最佳的状态接受治疗。
2.1.3 医护的贴心关怀帮助有孤独、抑郁的病人走出疾病困扰，经常与她们交谈，交谈时以表演、鼓励、肯定的语气消除自卑心理，增加家属探视和陪护时间，动员周围的人和病人之间相互沟通，互相谈心，形成一个温暖的集体氛围，慢慢减轻和消除负面情绪，逐渐走出孤独。当患者出现情绪不稳，烦躁不安时，护理人员应予以同情和问候，主动安抚，使她们感受到温暖。
2.1.4 女性更年期患者对社会的适应能力降低不愿正面去面对，但对于朋友的帮助她们也是希望得到肯定的。
对朋友和周围人的不理解，会加重她们的孤独感和脱落对社会的接触，要对更多的人对更年期有所认识，对这类人群多给予关心，关怀，安慰和鼓励，增加社会的交往，走出低谷时期。
2.2 心理指导认识到更年期的影响，就要每天保持好的心情，调整好自己的心态，遇事不急，不乱想，以乐观的态度去面对。生活要有规律，每天做一些有益身心的活动，比如晨跑、爬山、下棋、跳舞、打羽毛球、和朋友聊天等，诉说一下自己的情感，使心情更舒畅，消除烦恼，化解不良的情绪，树立对生活的信心。
2.3 饮食护理更年期女性这一时期生理和代谢方面发生了一定的变化，胃肠的吸收功能减退，而且进入更年期后，由于雌激素的缺乏，增加了高血压、冠心病、糖尿病、动脉硬化的发生率，皮肤粘膜干燥，毛发脱落[4]。
因此应限制高糖、高热量、高胆固醇和盐的摄入，以丰富维生素、优质蛋白、高钙和高纤维素的食物为主，合理的膳食更利于更年期女性生理和心理的康复。
2.4 更年期保健据报道[5]，更年期妇女发生高血压、冠心病、糖尿病、动脉粥样硬化、肿瘤的机率明显高于正常人群。因此，应向妇女讲解更年期保健的重要性，每年定期要去做体检，及时发现及时治疗，防止延误病情，使病情恶化;普及更年期卫生知识，加强心理卫生的指导；生活要有规律，按时起居，定时进餐，注意劳逸结合，合理搭配饮食；坚持体育锻炼，多做户外运动，增加抵抗力，调节神经功能，改善睡眠；家庭生活和睦，工作和生活合理安排，妥善处理家人和朋友的关系，培养兴趣爱好，放松心情，保持乐观的生活态度。
2 结果经过护理人员的精心耐心的全面护理，131 名更年期综合症妇女均平稳渡过了这一阶段，无不良反应和疾病发生。
3 讨论
女性更年期综合症由于这一特殊时期的生理变化，导致患者出现一系列不同程度全身及精神的症状，从而影响了正常的工作和生活，不仅涉及到了每一个家庭，也是一个社会问题，如果对此不多加关注，会使患者的病情恶性循环，影响她们的生活。对我院收治的31名女性更年期综合症患者,经过护理人员的精心耐心的全面护理,都平稳的度过了这一时期的人生转折。研究表明，帮助患者改善自信心、提高生活质量，心理护理就变的尤为重要。心理护理应用得当开能很好地打开病人的心灵之门，应动员她们的丈夫、亲属、朋友多关心、体贴、理解、帮助她们尽快走出更年期。掌握她们的心理信息，采取针对性心理护理方法和措施，就能得到事半功倍的效果。
参考文献[1] 朱方会，女性更年期综合症病人的心理特点及护理[J]，中国民族民间医药，2011,14,132~133.[2] 武翠娥，更年期综合症病人的心理特点分析及护理[J]，求医问药（下半月），2012,09,344~345.[3] 刘敏，更年期妇女综合症的症状及保健措施[J]，求医问药（下半月），2012,02,129~130[4] 杨明进，健康教育和心理疗法在女性更年期综合征治疗中的疗效观察[J]，中国医药指南，2011,33,735~736 .[5] 彭丽荣，如何做好女性更年期综合症患者的心理护理[J]，大家健康（下旬版），2013，10，467～468.
论文作者:芮秀丽
论文发表刊物:《医师在线》2014年第11期(下)供稿
论文发表时间:2015-6-12
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