（仁寿县始建中心卫生院 四川眉山 620594）
【摘要】目的：探讨阑尾炎包块患者进行早期手术的疗效。方法：随机选取2015年间在我院治疗的阑尾炎性包块的患者42例，作为本次的研究对象，按照治疗方法的不同将患者分为两组，对照组和观察组，每组患者各21例。对照组的患者采用保守治疗的方法，观察组的患者采用手术治疗。对于保守治疗组的患者，如若发生了急性阑尾炎的症状要及时采用手术的方法进行治疗。治疗结束后对两组患者的治疗情况以及有无并发症的发生进行对比评价。结果：保守治疗的患者中有18例患者发生了急性阑尾炎，之后均使用手术的方法进行治疗，两组患者在手术时间以及住院的时间上均无明显的差异，观察组患者在进行手术后都未产生伤口感染、肠萎、肠梗阻等并发症，但经保守之后再进行手术的患者中，有5例患者发生的伤口感染，1例发生了肠梗阻。观察组的患者恢复情况要好于对照组的患者，且出院的平均时间要少。观察组与对照组的对比结果差异在统计学上具有意义(P﹤0.05)。结论：对阑尾炎性包块的患者进行早期手术，能够减少患者的痛苦，手术成功率高，且不发生任何的感染以及并发症，在一定程度上促进患者的恢复。安全可靠，值得在临床上广泛推广以及应用。
【关键词】阑尾性包块；早期手术治疗；临床效果
【中图分类号】R656.8 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）06-0097-02
阑尾包块是造成急性阑尾炎症状的主要原因，在临床上对阑尾炎性包块的患者的治疗主要采用非手术治疗2～3个月之后在进行手术治疗，但最新的研究表示[1]，进行保守治疗一段时间后，再进行阑尾炎手术，炎症消散的时间长，容易发生并发症有的需要进行手术，给患者带来不必要的麻烦和痛苦。本文通过对采用保守治疗和早期手术治疗的效果进行了简要的分析，现进行如下报道：
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2015年间在我院治疗的阑尾炎性包块的患者42例，作为本次的研究对象，按照治疗方法的不同将患者分为两组，对照组和观察组，每组患者各21例。其中对照组患者中男11例，女10例，年龄（18～51），平均年龄（34.23±1.33岁），观察组患者中男12例，女10例，年龄18～55岁，平均年龄（33.16±2.34）。两组患者的年龄、性别差异均无统计学意义，（P＞0.05）具有可比性。经B超检查患者包块的直径为3～11cm，患者的主要症状为低热与腹痛，血液化验的结果表示白细胞的含量升高，部分患者有贫血的症状。
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1.2 方法
观察组：所有患者均在硬膜外麻醉的情况下进行手术，在右下腹直肌旁行一切口，分离牵引腹部的每层肌肉，彻底清理腹腔积脓，使用腹膜血管钳将腹壁提出，并将其固定在护皮巾上，使用纱布对周围的腹腔组织进行包围与保护，彻底清除包裹在阑尾组织的网膜，将回盲部显露出后，切除阑尾。对于盲肠水肿较轻、根部还未坏死的患者，使用血管钳在距盲肠0.5cm处对阑尾轻微地钳夹，碘伏涂擦阑尾的残端，并使用荷包对残端进行包埋。在包埋困难时，要采取对将盲肠肠脂垂或者是阑尾系膜或者是网膜覆盖阑尾残端打结。在进行阑尾切除后，切除周围以及坏死或者是水肿的组织。止血，净脓后使用硝哩液对腹腔及切口冲洗，将残余的硝哩液吸净之后，逐层缝合腹部。手术之后予左氧氟沙星以及甲硝哩二联等抗炎药物对患者进行治疗。对照组的患者使用西医抗炎的药物以及中医排脓消肿、活血化瘀的药物进行一段时间的治疗后，对于发生急性阑尾炎的患者要采用手术的方法进行治疗。
1.3 评价指标
对两组患者的伤口感染的情况以及并发症的发生情况进行统计对比。对两组患者恢复的情况以及出院的时间进行统计。
1.4 统计学分析
对两组患者的资料使用SPSS13.0统计学软件进行分析，对全部患者干预治疗状况应用t检验，质量评分比较采用χ2进行检验，结果差异明显，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
保守治疗的患者中有18例患者发生了急性阑尾炎，之后均使用手术的方法进行治疗，两组患者在手术时间以及住院的时间上均无明显的差异，观察组患者在进行手术后都未产生伤口感染、肠萎、肠梗阻等并发症，但经保守之后再进行手术的患者中，有5例患者发生的伤口感染，1例发生了肠梗阻。观察组的患者恢复情况要好于对照组的患者，且出院的平均时间要少。观察组与对照组的对比结果差异在统计学上具有意义(P＜0.05)。
3.讨论
阑尾炎性包块是一种常见的疾病[2]，不少患者会采用保守的方法进行治疗，等到病情恶化之后再到医院进行手术，在医院就诊时已经发生了化脓穿孔的现象，并且以及形成腹膜炎或者是阑尾周围出现脓肿[3]，这样进行手术后使切口感染率更高，因此一经发现就要及时进行手术，减少不必要的痛苦。
在本文所有的患者手术都顺利进行，进行早期手术的观察组的患者没有任何的感染情况以及没有产生并发症，但再经保守治疗后再进行手术的对照组的患者，因病情的延误，没有得到有效的治疗，有几位患者出现了不同程度的并发症以及伤口感染的情况。
综上所述，对阑尾炎性包块的患者进行早期手术，能够减少患者的痛苦，手术成功率高，且不发生任何的感染以及并发症，安全可靠，值得在临床上广泛推广以及应用。
【参考文献】
[1]刘昶，翟博，王东，等.左氧氟沙星预防与治疗急性阑尾炎围手术期感染的临床观察[J].中华医院感染学杂志，2008，18（3）:416-417.
[2]龚南雄，李震宇，杜玉辉，等.腹腔镜阑尾切除术与传统阑尾切除术临床效果比较分析[J].中国医药导报，2008，5（9）：42-43.
[3]刘安重，史陈让，张兆林，等.阑尾周围脓肿的手术时机和手术方法对疗效和预后的影响附138例临床分析[J].中华医学杂志，2001，25（6）：329.
论文作者:代永强
论文发表刊物:《心理医生》2017年6期
论文发表时间:2017/5/26
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 手术论文; 阑尾论文; 并发症论文; 保守论文; 两组论文; 《心理医生》2017年6期论文;