邵阳市中心医院 湖南邵阳 422000
【摘要】目的：探讨负压封闭引流术在烧伤护理中的应用效果。方法: 选取我院132例烧伤患者，对所有患者实施负压封闭引流术治疗：对照组：实施常规护理服务：研究组：实施围术期护理服务。结果: 两组患者在护理有效率方面相比较，研究组96.97%，对照组77.27%（P＜0.05）。两组患者在不适反应发生率方面相比较，研究组4.55%低于对照组19.70%（P＜0.05）。结论：对烧伤患者实施负压封闭引流术时开展围术期护理服务临床价值高，即可缩短患者在院时间，还可减少机体疼痛程度，促进创面愈合，符合临床需求。
【关键词】负压封闭引流术; 烧伤护理; 应用效果;
烧伤患者机体需承受剧烈疼痛，发生残疾、死亡以及毁容的机率非常高，一般烧伤患者机体会存在不同程度炎性反应、皮肤坏死等情况，这严重影响皮肤组织修复能力。临床中，对烧伤患者多选择手术方法治疗，对患处血液循环进行调整，改善机体不适。其中负压封闭引流术应用于烧伤患者有助于肉芽组织的生长，降低机体疼痛程度[1]。因此，本次就针对烧伤患者实施护理过程中开展负压封闭引流术，观察临床疗效，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018-1至2019-1共132例烧伤患者，根据不同护理方案将其分为两组，各组66例。
对照组，男39例，女27例，年龄21至70岁，平均年龄（55.87±1.70）岁。
研究组：男38例，女28例，年龄22至71岁，平均年龄（55.91±1.75）岁；一般资料方面进行对比，两组患者差异非常小，把无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准和排除标准
纳入标准：①患者肢体存在不同程度烧伤；②患者或者家属签订此次研究同意书；③患者或者家属同意负压封闭引流术治疗；
排除标准：①中途退出者；②血液传染性疾病；③不接受护理服务；④精神系统疾病；⑤并发恶性肿瘤。
1.3 方法
对所有患者实施负压封闭引流术治疗：
对照组：实施常规护理服务：遵医嘱给予患者药物、输液治疗，观察患处烧伤部位恢复情况，加强巡视，对患者相关指标做好记录，有任何异常情况立刻通知医师处理。
研究组：实施围术期护理服务：术前：护理人员观察患者情绪变化，因为烧伤会使机体非常疼痛，从而使心理出现烦躁、焦虑等情绪，护理人员针对此类患者实施有效的心理疏通，让患者积极配合医师治疗，从而降低机体疼痛程度。此外，护理人员提前做好手术相关准备工作，设定好手术室温度与湿度。告知患者治疗流程，从而减少纠纷情况发生。
术中：护理人员配合医师进行相关辅助操作，加强对血压、心率以及血氧饱和度等指标的观察，有任何异常及时告知医师。
术后：手术结束后，将患者推送会病房，对患者做好保暖工作，遮盖隐私部位。手术切口会有一定疼痛感，加强对患者机体疼痛程度的观察，护理人员根据实际情况与疼痛严重程度进行相对应治疗，可为其播放轻音乐、观看娱乐视频等方式转移注意力，从而降低机体疼痛。此外，护理人员加强对患肢的温度、血液循环等方面观察，并做好记录，若皮肤温度过低、患者脸色苍白等异常情况，立刻让医师处理。
护理人员定期更换引流管，为避免引流液逆流，更换过程中，先用血管钳关闭引流管，将引流管保护起来，从而降低脱落、扭曲与折叠等情况发生。针对中心负压患者实施相对应调整后，把止血钳松开，以免发生漏气情况。护理人员记录好引流管情况，若有堵塞情况及时应用生理盐水冲洗，软化后再与负压连接。
根据患者机体恢复情况，指导患者开展康复训练，从而提高机体康复速度，循序渐进的增加运动量，逐渐开展屈伸活动，纠正患者措施的运动方式，提高患者主动活动意识。
1.4 观察指标
对两组患者护理后机体状况进行评价：改善：15天内创口基本愈合，皮瓣处于存活状态，患者机体疼痛程度逐渐降低；有效：20天内创口处于愈合状态，多数皮瓣存活，患者机体疼痛程度缓解；无效：25天内创口无改善，患者机体疼痛严重，患者精神状态不佳；总有效率为改善率与有效率之和。同时，对患者护理过程中所存在不适反应做好记录。
1.5统计学方法
采用SPSS 16.0 统计软件进行数据分析，计量资料以 （±s）表示，组间比较采用 t 检验计数资料以率表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 对比两组患者护理有效率
两组患者在护理有效率方面相比较，研究组96.97%，对照组77.27%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1
2.2 对比两组患者护理过程中不适反应发生率
两组患者在不适反应发生率方面相比较，研究组4.55%低于对照组19.70%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2
3 讨论
烧伤不仅对皮肤再生能力产生损害，还会影响皮肤愈合能力。所以，对烧伤患者多选择手术治疗。负压封闭引流术是一种新型的治疗方法，可将患处的坏死组织、渗出物进行清除，为创面的愈合提供良好条件，促进肉芽组织的生长，利于机体康复[2]。此方法还可降低机体疼痛严重程度，减少更换药物次数，节省医疗费用。
为保证整体治疗效果，对患者实施负压封闭引流术治疗时开展护理服务，利于稳定患者血压、心率等指标情况[3]，减少患者术后机体感染发生率，控制创面受到污染情况。此外，护理服务有助于释放患者心理压力，提高治疗与护理配合度，与医护人员建立信任关系，增强治疗信心[4]。
通过此次研究中可发现：对患者实施围术期护理服务不仅促进创面愈合，还可改善患者心理负性情绪，减少术后尿路感染、创面感染以及肺部感染发生率。同时，患者的治疗信心也有所提升，在治疗过程中保持乐观态度，积极配合医护人员的工作，这也是缩短患者在院时间的主要因素之一[5]。所以，术前对患者开展良好的心理疏通，做好术前工作；术中加强对各项指标的监测，辅助医师；术后，对患者实施有效的康复训练，做好相关护理服务对烧伤患者机体康复有着积极的影响。
综上所述：对烧伤患者实施负压封闭引流术时开展围术期护理服务临床价值高，即可缩短患者在院时间，还可减少机体疼痛程度，促进创面愈合，符合临床需求。
参考文献
[1] 王明祥，刘丽霞，孙轶飞，等 . 负压封闭引流技术在骶尾部藏毛窦切除后创面中的应用 [J]. 河北医科大学学报，2015，36（6）：664-667.
[2] 张华，王聪敏 . 改良式负压引流技术治疗急性坏死性筋膜炎的效果观察及护理 [J]. 中华现代护理杂志，2016，22（15）：2201-2203.
[3] 叶媛媛，杨锐金，林才，等 . 早期磨削痂后负压封闭引流术治疗糖尿病合并深Ⅱ度烧伤的手术护理 [J]. 浙江医学，2016，38（22）：1850-1851
[4] 孙济宇，罗晓庆，王晓波 . 负压封闭引流术联合冲洗液持续冲洗在深Ⅱ度烧伤中应用的效果评价 [J]. 中国实用护理杂志，2014，30（13）：48-50.
[5］洪庆华，赵玉桃 . 负压封闭引流术在大面积头皮缺损创面应用中并发症的原因分析及护理 [J]. 护士进修杂志，2017，32（21）：1980-1982.
论文作者:蒋艳
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第06期
论文发表时间:2019/9/20
标签：患者论文; 烧伤论文; 机体论文; 负压论文; 创面论文; 疼痛论文; 情况论文; 《总装备部医学学报》2019年第06期论文;