马秀娟
黑龙江省牡丹江市林口县柳树镇卫生院 157614
【摘 要】目的：探讨氨茶碱联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭的临床效果。方法：选取2012年3月至2015年3月在我院治疗的96例慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭患者作为研究对象，将全部患者随机划分为观察组（48例）与对照组（48例）。观察组患者采用氨茶碱联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭症，对照组患者采用常规西医药物治疗慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭症，最后比较两组患者分别使用不同方法治疗后的临床效果。结果：根据试验结果显示，观察组慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭患者的临床治疗效果显著高于对照组患者（P﹤0.05），具有统计学意义。结论：对于慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭患者的治疗，采用氨茶碱联合无创正压通气治疗，能有效地改善患者的呼吸情况，从而起到减少患者肺部二氧化碳的滞留量的临床疗效。
【关键词】氨茶碱联合无创正压通气；慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭；效果比较
本研究选取2012年3月至2015年3月在我院治疗的96例慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭患者作为研究对象，对全部患者分别采用氨茶碱联合无创正压通气进行病情治疗，取得显著的临床疗效，现将试验的具体情况报告如下：
1.资料与方法
1.1研究对象：选取2012年3月至2015年3月在我院治疗的96例慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭患者作为研究对象，根据慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭的诊断标准对患者进行诊断，排除患者伴有其他病症和传染疾病的可能性，诊断确诊所有患者均为慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭症。将全部患者随机划分为观察组和对照组，其中观察组患者为48例，男患者为23例，女患者为25例，男女患者的年龄为54~75岁，男女患者的平均年龄为（62.4±4.8）岁。本组患者的病程为1~16年，平均病程为（6.9±1.4）年；对照组患者为48例，男患者为22例，女患者为26例，男女患者的年龄为56~78岁，男女患者的平均年龄为（65.4±3.8）岁。本组患者的病程为1~15年，平均病程为（7.5±1.8）年。根据统计数据表明，两组慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭患者的性别、年龄与疾程等资料无统计学差异性（P﹥0.05），具有可比性。
1.2分组治疗：
观察组治疗方法：对该组48例慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭患者采用氨茶碱联合无创正压通气进行病情治疗，并记录下患者的临床症状。在对患者治疗时，给予患者常规西药物进行吸氧、化痰与抗感染等治疗措施，根据患者病情可添加使用糖皮质激素治疗。然后，对患者实施氨茶碱联合无创正压通气治疗：首先，运用氨茶碱[1]对患者进行治疗，主要使用5%葡萄糖250ml与氨茶碱250mg的药物混合液对患者实行静脉注射，其中注射次数为1次/日。同时，采用无创正压呼吸机[2]对患者进行通气治疗，对患者实行正确佩戴鼻面罩的操作，设定呼吸机的工作模式为S/T，设定对患者的呼气压数值为3~6 cmH2O，吸气压数值为12~20cmH2O，呼吸频率为12~25次/min。同时，维持患者吸氧浓度在40%的范围，控制患者的血饱和在90%的范围，无创正压呼吸机的治疗时间为6~10h。
对照组治疗方法：对该组48例慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭患者采用氨茶碱联合无创正压通气进行病情治疗，并记录下患者的临床症状。在对病患者治疗时，给予患者头孢曲松联合氟喳诺酮类进行抗感染治疗，同时给予沐舒坦药物进行口服治疗，最后可根据患者的实际病情进行相关药物的雾化吸入治疗。
1.3 统计学方法：
本研究运用SPSS15.0统计程序，输入各种数据指标，然后进行数据处理，以X2进行计数资料的检测，与此同时以t检验数据的计量资料，P﹤0.05为差异有统计学意义。
2.结果
根据统计结果表明，两组慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭患者采用不同方法治疗后，观察组患者的临床治疗效果显著高于对照组患者（P﹤0.05），具有统计学意义。同时，两组慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭患者的临床治疗效果差异性明显（P﹤0.05），具有统计学意义。具体数据详情，见表1。
表1.观察组与对照组患者的临床治疗效果比较（例，%）
3.讨论
在临床诊断上，慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭是呼吸内科常见的临床疾病，其患者发病原因主要为患者支气管远端的气管内壁弹性降低，导致患者血管的膨胀过度，引发患者肺余气量的不断增大，使得患者呼气功能受阻，最终形成患者呼吸系统的疾病[3]。对于慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭的治疗，通常采用常规西药对患者进行吸氧、化痰与抗感染等治疗措施，此项方法不能根除患者的呼吸疾病，具有一定的治疗局限性。
在临床治疗中，运用氨茶碱联合无创正压通气对患者治疗，其临床治疗效果明显。氨茶碱，作为一种支气管平滑肌的松弛药物，对患者支气管粘膜充血与支气管粘膜水肿具有改善的作用，同时对患者支气管的扩张和气道炎性反应具有积极的影响，从而起到缓解患者窒息感与改善患者通气困难的临床效果[4]。无创正压通气，主要通过呼吸机辅助患者呼吸的方式，为患者提供吸气的压力，减低患者呼气的正压，从而起到减少患者肺部弹性的阻力与促进患者小气道开放的作用，最后改善患者肺部二氧化碳的滞留情况[5]。
根据试验结果表明，氨茶碱联合无创正压通气对慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭治疗，对患者病情的治疗具有显著的临床效果，值得运用推广。
参考文献：
[1]王维建，刘晓菊.氨茶碱联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭疗效评价[J].中国医药导报，2013，10（6）：70-72..
[2]谢卫华.氨茶碱联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭患者临床疗效观察[J].航空航天医学杂志，2014，25（1）：47-48.
[3]仇杭琴.氨茶碱联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效观察[J].大家健康（中旬版），2014，（10）：1-1，2.
[4]田甜.无创正压通气治疗慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭疗效观察[J].山西医药杂志，2011，40（10）：1032-1033.
[5]李萍.无创正压通气治疗慢性阻塞性肺气肿合并急性呼吸衰竭的疗效及护理[J].现代临床护理，2006，5（6）：32-34.
作者简介：
马秀娟（1975-），女，本科，主要从事内科医疗。
论文作者:马秀娟
论文发表刊物:《航空军医》2015年4期
论文发表时间:2015/12/4
标签：患者论文; 肺气肿论文; 正压论文; 氨茶碱论文; 呼吸论文; 阻塞性论文; 疗效论文; 《航空军医》2015年4期论文;