关键词：胎膜早破；孕妇；急诊护理；常规护理；分娩方式
胎膜早破是孕产妇的常见并发症，其发病率达到3%至17%，其危害性极大，宜尽早采取恰当的治疗和护理措施保障母婴安全[1—2]。急诊护理是一项全面的护理方法，本次试验中我院将其应用于胎膜早破孕妇的护理中，取得了较高的应用效果，深受孕妇及其家属一致好评，现将研究结果作如下阐述。
1、资料和方法
1.1一般资料
选取2018年3月～2019年3月在我院住院分娩的胎膜早破孕妇，病例总数为66例，分组以随机双盲法进行，分析组与对照组各有33例。分析组产妇年龄在20岁至35岁之间，平均为（30.3±2.3）岁；孕周在34周至40周之间，平均孕周为（38.1±1.0）周；初产妇23例，经产妇10例；胎膜早破头位30例，臀位3例。对照组产妇年龄在20岁至36岁之间，平均为（30.6±2.2）岁；孕周在34周至41周之间，平均孕周为（38.3±1.1）周；初产妇25例，经产妇8例；胎膜早破头位29例，臀位4例。以SPSS19.0软件分析两组患者上述资料的差异性，P＞0.05，试验可行。所有产妇均伴有胎膜早破症状，排除合并严重心脑血管疾病和其他疾病者[3]，本次试验征得我院医学伦理委员会和产妇本人及家属的同意。
1.2方法
对照组给予常规护理，需指导产妇进行相关检查，测量并记录其腹围和宫高，明确其孕周，可在适当时候使用期待疗法，注意预防感染，在必要时需终止妊娠[4]。
分析组在对照组的基础上实施急诊护理，措施如下：（1）基础护理。需嘱咐产妇多卧床休息，可采取去枕臀部高位卧床，同时还需向其介绍疾病的危害性，以减少羊水的流出，改善局部供血供氧，改善胎儿再封闭。（2）心理干预。需注意评估产妇的心理状况和实际病情，给予系统的健康教育，尤其要强调相关注意事项，对于存在负面情绪的患者实施恰当的护理干预，耐心倾听其想法，并给予心理安慰[5]。（3）做好胎儿监护。需明确胎动情况，在出现异常时尽早处理，做好胎心监护，注意观察宫缩和脐带受压情况，以及时调整体位，并进行超声检查，以明确母婴情况。（4）注意预防感染。需注意观察产妇体温，如果体温超标，择婿对其进行血常规检查，并观察羊水情况，如遇异常需尽早进行处理[6]。（5）用药指导。需嘱咐产妇遵医嘱用药，注意处理新生儿呼吸窘迫症等并发症，密切监测其尿量、胎心、血清镁浓度[7]。
1.3观察指标
1.3.1就两组产妇焦虑情绪改善情况进行对比。选取焦虑自评量表（SAS）分析两组产妇在护理前后的焦虑程度，得分以低者为佳。
1.3.2就两组产妇各产程时间（第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间）和产后出血量进行比较。
1.3.3就两组产妇分娩方式（自然分娩、剖宫产）进行对比。
1.3.4就两组母婴并发症（新生儿窒息、宫内窘迫、宫内感染）发生率进行比较。
1.3.5就两组产妇对护理工作的满意度进行比较，以问卷调查的形式判定产妇护理满意度，总分为100分，得分越高则护理满意度越高。
1.4统计学方法
以SPSS19.0软件分析相关试验资料，计数资料的差异根据卡方检验得出，计量资料的差异根据t检验得出，在P＜0.05时两组差异具有显著性。
2、结果
2.1分析组、对照组产妇护理前后SAS评分相比
两组产妇在护理前的焦虑程度无差异，SAS评分接近，P＞0.05；分析组产妇在护理后的SAS评分较之对照组更低，P＜0.05。详见表1。
2.2分析组、对照组产妇各产程时间和产后出血量相比
分析组产妇第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间较之对照组更短，产后出血量较之对照组更少，两组相比P＜0.05，详见表2。
2.3分析组、对照组产妇分娩方式对比
分析组、对照组产妇自然分娩率分别为60.6%、36.4%，组间对比P＜0.05，见表3。
2.4分析组、对照组母婴并发症发生率相比
分析组母婴并发症发生率为6.1%，相比于对照组的24.2%更高，两组相比P＜0.05，见表4。
2.5分析组、对照组产妇护理满意度相比
分析组、对照组产妇护理满意度评分分别为（92.5±3.3）分、（85.2±3.0）分，组间对比t=9.403，P=0.000。
3、讨论
胎膜早破在临床中较为常见，多发于孕周在37周以上的孕妇，多因生殖道感染、胎膜发育不良等因素而致病，可引起多种并发症，会给妊娠和分娩造成诸多不良影响[8]。在临床中除了需对该类产妇进行必要的治疗外，还需辅以积极有效的护理干预，而常规护理模式的应用效果不够理想，采取何种方法对该类产妇进行护理已受到广泛关注[9—10]。急诊护理是一项全面且有针对性的护理方法，将其应用于胎膜早破产妇的护理中可对其实施基础护理、心理干预、胎儿监护、预防感染、用药指导等护理干预，对改善其病情具有积极的作用[11]。急诊护理模式的应用深受医患好评，可有效缓解产妇焦虑情绪，使其以积极乐观的心态面对分娩，还可缩短产程时间，减少产后出血，降低各类并发症发生率和剖宫产率，保障母婴健康，可大大提升产妇护理满意度[12—13]。本次试验结果显示，在对胎膜早破产妇实施急诊护理后其SAS评分明显降低，产程时间大大缩短，产后出血量减少，自然分娩率达到60.6%，母婴并发症总发生率仅为6.1%，护理满意度评分明显提升，且以上指标均较单用常规护理的产妇更佳（两组相比P＜0.05），巫素花[14]的试验结果与本次试验结果类似。
由此可见，急诊护理在胎膜早破产妇护理中具有良好的应用效果，值得在临床中推广应用。
参考文献
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论文作者: 梁芬
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第10期
论文发表时间:2019/12/10
标签：胎膜论文; 产妇论文; 对照组论文; 急诊论文; 并发症论文; 两组论文; 时间论文; 《总装备部医学学报》2019年第10期论文;