陆军军医大学第一附属医院（西南医院）400038
摘要：目的：探讨针对冠心病合并二型糖尿病患者开展综合护理干预的临床效果。方法：研究共选择88例本院于2016年12月至2018年12月期间收治的冠心病合并二型糖尿病患者，随机分组各44例，对照组开展常规护理服务，观察组为综合护理服务，评价两组护理效果及血糖控制效果。结果：观察组治疗有效率为95.45%，对照组为79.55%，差异显著，P＜0.05；护理前两组空腹血糖水平均偏高，且比较无统计学意义，P＞0.05；护理后观察组空腹血糖水平显著低于对照组，P＜0.05。结论：将综合护理干预应用与冠心病合并二型糖尿病治疗中可进一步促使症状及体征缓解，且可有效稳定血糖水平，获得良好的护理效果，值得推广。
关键词：冠心病；二型糖尿病；综合护理干预
2型糖尿病作为临床最为常见的慢性疾病，易合并其他疾病，如冠心病合并2型糖尿病，两种疾病相互影响，进一步损害机体功能，增加治疗难度[1]。为稳定患者血糖水平，需开展有效护理干预，确保冠心病治疗方案的顺利开展，保证良好疗效，如综合护理干预能够考虑到患者病情、症状及自我行为管理等各类因素，开展科学性、细节性护理服务，利于进一步提高疗效[2]。为此，本次研究对针对冠心病合并二型糖尿病患者开展综合护理干预的临床效果进行了探讨，详细报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究共选择88例本院于2016年12月至2018年12月期间收治的冠心病合并二型糖尿病患者，依据随机数字抽取表法分组各44例，均经心电图和心电图负荷试验、核素心肌显像等确诊为冠心病，且满足美国糖尿病协会提出的糖尿病诊断和分类标准[3]。对照组男24例，女20例，年龄35岁至75岁，平均（52.43±3.05）岁，糖尿病病程2年至11年，平均病程（5.68±2.05）年；观察组男23例，女21例，年龄36岁至74岁，平均（52.08±3.11）岁，糖尿病病程2年至12年，平均病程（5.71±2.08）年；排除恶性心律失常患者。比较两组基本资料无统计学意义，P＞0.05。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组 实施健康宣教、药物指导、饮食指导等常规护理，并密切监测病情[4]。
1.2.2 观察组 结合上述常规护理开展综合护理干预，如下：①心理护理患，患者受到多种疾病影响会进一步影响心理状态，出现焦躁、悲观等情绪，不利于医护工作的顺利开展，且消极情绪对治疗效果产生一定影响，护理人员需从患者入院时便意温和热情的态度与其沟通交流，评估其心理状态及心理压力，做好对其的针对性心理疏导，建立友好的护患关系，每日主动与其交流，利于诱导其排解情绪；此外需实施系统性健康教育，结合患者教育程度及学习能力进行冠心病合并糖尿病发生、发展、治疗及防范等知识的讲解，利于帮助其树立正确的认知，积极配合治疗[5]。②生活护理，冠心病和糖尿病均易受到不良生活作息、饮食等导致恶化，护理人员需帮助其建立科学的规律作息，维持足够的睡眠，并指导其健康饮食，利于稳定血糖，预防相关并发症发生；同时需重视对患者的运动指导，以简单运动为主，如短距离慢跑，行走及太极等，合理控制运动强度，避免剧烈运动。③病情护理，密切监测生命体征，连接心电监护仪，24h内定时监测心率、心律、呼吸、血压等，依据病情改善逐渐减少监测次数；患者入院后需为其快速建立静脉输液通道，并指导其严格遵循医嘱使用康冠心病药物，讲解药物治疗的作用及可能引起的不良反应。日常休息时将床头抬高，促进颅内静脉回流，利于病情稳定。
1.3 观察指标
评价两组护理效果：显效为症状及体征完全缓解，心电图正常，未发作心绞痛；有效为症状及体征明显缓解，心电图基本正常，心绞痛发作次数降低至少50%；无效为症状、心电图及心绞痛未明显改善。治疗有效率=显效率+有效率。测定护理前和护理后两组患者空腹血糖变化。
1.4 统计学处理
采用SPSS16.0统计学软件进行分析处理，计量资料以平均数±标准差表示，采用t检验，计数资料以百分数表示，采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理效果分析
分析表1可知，观察组治疗有效率为95.45%，对照组为79.55%，差异显著，P＜0.05。
2.2 两组血糖变化分析
分析表2可知，护理前两组空腹血糖水平均偏高，且比较无统计学意义，P＞0.05；护理后观察组空腹血糖水平显著低于对照组，P＜0.05。
3 讨论
冠心病作为严重危害机体健康的心内科疾病，患者主要受到各种因素导致血管腔狭窄或阻塞，继而引起心肌缺血、缺血，会导致患者出现心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛[6]。若冠心病患者合并2型糖尿病，则进一步加重症状，促使病情恶化，而治疗手段中虽然可通过血糖控制、抗冠心病药物加以控制，但患者状态较差，身心均受到严重伤害。为促使患者以积极的状态接受治疗，同时促使患者症状尽快缓解，需重视可靠护理服务的开展，其中综合护理模式具有科学性、人性化、细节性等特征，能够从患者饮食、运动、用药、心理及环境等多个角度开展护理服务，确保合理调节机体状态，改善其心理状态，保证健康的饮食及作息，利于增强机体免疫功能，提高疗效。本次研究结果显示观察组治疗有效率为95.45%，对照组为79.55%，差异显著，P＜0.05；护理前两组空腹血糖水平均偏高，且比较无统计学意义，P＞0.05；护理后观察组空腹血糖水平显著低于对照组，P＜0.05，表明开展综合护理干预对改善症状，减少心绞痛发作效果显著，且可进一步控制血糖，利于稳定病情，预防恶化，避免并发症发生。
综上所述，针对冠心病合并二型糖尿病患者开展综合护理干预的临床效果显著，对缓解症状及体征，降低血糖水平效果显著，属于可靠的护理方案，值得推广。
参考文献：
[1]李艳. 循证护理在冠心病合并2型糖尿病患者介入治疗围术期的应用效果研究[J]. 糖尿病新世界, 2017, 20(24):112-113.
[2]阮顺莉, 陈茜. 冠心病合并2型糖尿病患者冠脉介入护理进展[J]. 齐鲁护理杂志, 2017, 23(1):72-74.
[3]卞桂霞. 冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉支架植入术的护理[J]. 家庭医药.就医选药, 2017, 19(7):120-121.
[4]董琴琴. 临床护理对2型糖尿病合并冠心病患者的作用[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版), 2018, v.18(69):288-288.
[5]谈震，潘晓东，殷钢. 交互式用药指导在老年冠心病合并2型糖尿病门诊患者中的效果及影响[J]. 中国药师, 2018, 21(11):106-109.
[6]赵艳玲. 多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果分析[J]. 河南医学研究, 2017, 26(21):4004-4005.
论文作者:吕平萍
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第04期
论文发表时间:2019/5/22
标签：冠心病论文; 血糖论文; 患者论文; 糖尿病论文; 两组论文; 效果论文; 统计学论文; 《中西医结合护理》2019年第04期论文;