【关键词】人工髋关节置换术；假体脱位；居家护理康复训练路径
人工髋关节置换术，英文简称为THA，指的是使用高分子材料、陶瓷、金属等代替人工关节，制成髋关节假体植入到患者体内，代替关节功能，恢复患者正常活动能力的手术[1]。THA是临床中治疗髋关节疾病的常用方案，伴随着人口老龄化的加剧，这种治疗手段应用也越来越频繁了。患者手术结束后，往往需要长时间在家休养，这个时间段需要居家护理对患者进行护理，但是由于患者家属对于护理知识和训练康复知识的缺乏，并不能取得理想的效果，因此，临床中需要改善居家护理策略，即使用居家护理康复训练路径护理方案。
1 一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年5月-2018年4月收治的人工髋关节置换术患者82例作为研究对象，按照随机数字表法分成两组，实验组41例，对照组41例。实验组包括男性24例，女性17例，年龄在54-77岁之间，平均年龄为（68.23±4.22）岁，固定水泥型假体21例，非水泥型假体20例；对照组包括男性23例，女性18例，年龄在55-76岁之间，平均年龄为（68.44±4.08）岁，固定水泥型假体20例，非水泥型假体21例。二组患者均自愿参与本次研究，签署了相关的知情同意告知书，一般资料对比差异不显著，可以对比分析。
1.2方法
对照组患者出院后采用居家常规护理手段进行护理，包括出院前的指导教育，出院后的电话随访，给与患者针对性的护理建议等等；实验组在对照组基础上使用居家护理康复训练路径，具体方法如下：
护理指导小组建设。按照护士长、护士、康复科医生和管床医生组成护理指导小组，负责患者出院后的康复训练指导。
康复训练路径。出院前，为患者制定符合患者实际情况的训练路径，包括：手术后第3-4周，进行关节活动恢复和肌力恢复，主要训练小腿前后侧肌肉、臀部抬高、股四头肌、坐位旋转、上下床等等；手术后第5-8周，持续上一阶段锻炼，同时适当扩大活动范围，增加步态平衡训练和日常生活训练；手术后第9-12周，改善患者的肌肉协调性，进行直腿抬高训练和抗阻训练；手术后第4-6个月，提升肌肉的耐力，增加一些简单的家务劳动。
出院水房。患者出院以后，需要每隔1-2周进行一次电话随访，了解患者是否有严格遵照康复训练路径进行训练，若是患者出现疑问，要及时进行解答。
1.3评价指标
随访1年对比二组患者的假体脱落率以及Barthel指数。
1.4统计学分析
本研究涉及数据统一选择SPSS23.0软件包分析研究，若有P<0.05表示差异显著。
2 结果
2.1二组患者的假体脱落率结果对比
实验组患者的假体脱落率为2.44%，对照组为17.07%，实验组显著低于对照组，对比差异具有统计学意义，P<0.05，具体见下表1所示。
3 讨论
治疗髋关节疾病，使用THA是一种很好的治疗方案，患者经过手术后，通常住院2-3周左右就可以出院[2]，但是回家后休养却需要较长的时间，通常会超过半年，甚至要1年的时间。因此，术后居家康复训练路径就成为了患者能否顺利恢复的关键，本次研究结果显示，实验组患者采用了居家康复护理训练路径以后，假体脱落率显著降低，患者生活质量显著提升，该护理方案适合推广使用。
【参考文献】
[1]孙甜甜,李云,李雯静.居家护理康复训练路径对人工髋关节置换（THA）病人术后康复效果假体脱位的影响[J].黑龙江中医药,2019,48(04):249-250.
论文作者:陆志丹
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/25
标签：患者论文; 实验组论文; 关节论文; 假体论文; 路径论文; 对照组论文; 康复训练论文; 《中西医结合护理》2019年第09期论文;