（湖南省怀化市中医医院 418000）
摘要：目的 研究中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床疗效。方法 我院2018年1月到2019年1月期间收治的老年骨性关节炎患者100例，随机分为对照组和试验组各50例。对照组实施常规治疗，试验组实施中医骨科康复治疗，比较两组患者治疗前后的疼痛评分及关节功能评分。结果 两组治疗前疼痛评分和关节功能评分无显著差异，治疗后两组评分均得到改善，但试验组治疗后的评分均优于对照组，数据对比P＜0.05。结论 中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果较好，能有效提升患者的关节功能，具有较高临床价值。
关键词：中医骨科康复治疗；老年骨性关节炎；临床效果
骨性关节炎是骨科常见疾病，其在中老年人群中的发病率相对较高，是影响中老年人正常活动的常见疾病。老年人身体机能不断衰退，且关节磨损随年龄增加而不断加重，因此发生骨性关节炎的几率相对较高。根据临床实践，骨性关节炎通常好发于髋关节、膝关节和手指关节，其主要是因为这些关节承受的压力相对较大，在日常生活中受到的损伤更为严重，因此更容易发生炎性病变。本研究对中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2018年1月到2019年1月期间于我院接受治疗的老年骨性关节炎患者100例，随机分为对照组和试验组各50例。对照组男22例，女28例，年龄65～87岁，平均（71.62±3.69）岁。试验组男21例，女29例，年龄65～88岁，平均（71.87±3.42）岁。两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。
1.2方法
对照组使用常规西医治疗，主要是让患者按照50㎎/次，2次/d的标准于餐后口服尼美舒利分散片，持续治疗1周。
试验组采用中医康复治疗措施，其中首先给予患者手法推拿治疗，对患者的股四头肌进行拿捏，对髌骨进行按揉，并进行运膝牵拉等，对患者内外膝眼、血海、委中和梁丘等处进行点按推拿，每日给予患者1次手法推拿治疗。其次要给予患者中药熏洗治疗，其中药物组方为：透骨草和海桐皮各25g，苏木、威灵仙和伸筋草各20g，生川乌和川芎各10g，将药物加入1000ml水中持续浸泡1h，然后将其煮沸，将药液置于患者疼痛部位进行熏蒸，在水温冷却至40℃左右后让患者对疼痛部位进行清洗。之后要给予患者中药内服治疗，根据患者的临床证型不同给予其相应的方药，其中患者肾亏气虚时使用六味地黄丸，患者为虚寒厥证时使用当归四逆汤治疗，患者为体寒血瘀时使用身痛逐瘀汤治疗，治疗过程中应指导患者保持良好的生活习惯，避免过度饥饿或饱胀，避免过度劳累，避免受寒，并且要让其保持心情舒畅，做好保暖措施并积极开展体育锻炼，持续治疗1周。
1.3评价指标
对患者的疼痛进行评分，并对患者的关节功能进行评分。其中疼痛评分用视觉模拟评分法（VAS）完成，分值在0～10分，0分代表无同，分数越高代表疼痛越严重。关节功能评分用JOA量表完成，总分为17分，分数越高代表关节功能越好。
1.4统计学方法
SPSS22.0软件处理数据，百分率和（?x±s）表示计数资料与计量资料，X2检验和t检验数据差异，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
对表1数据进行分析可知，两组治疗前的疼痛评分和关节功能评分无显著差异，治疗后两组各项评分均得到改善，但试验组治疗后的评分均优于对照组，数据对比P＜0.05。
3.讨论
骨性关节炎是临床上较为常见的关节病变，其病理机制十分复杂，研究表明可能与骨密度下降、外伤、受力不均、肥胖和软骨代谢异常等因素的作用存在密切关联[1]。骨性关节炎患者发病后的临床症状以疼痛和关节活动受限为主，很容易导致患者无法开展日常活动。老年患者因身体素质相对较差，加上其对疼痛的耐受性相对较低，因此在发病后很容易导致生活质量持续下降，并最终导致患者无法开展日常生活。目前临床上对老年骨性关节炎患者的治疗以药物治疗为主，通过药物的应用让患者的疼痛得到控制，并促使其关节功能改善。尼美舒利是临床上用于老年骨性关节炎治疗的常见药物，其能在一定程度上让患者的病情得到改善，缓解患者的疼痛，但难以让患者的临床症状完全消失[2]。中医认为骨性关节炎属于骨痹的范畴，其主要是因为气血凝滞、血瘀日久，加上风寒湿入侵，导致筋骨、肌肉和关节均受到损伤，从而引发相应的临床症状[3]。中医康复治疗是中医治病的综合性方式，其主要是根据患者的实际情况使用针灸、推拿、按摩、药物熏洗、中药内服和外敷等方式完成对患者的治疗，以此促使患者病情改善。对于老年骨性关节炎患者，手法推拿、中药熏洗和中药内服等治疗措施相对较为常见，其中手法推拿能起到舒筋活血和缓解组织粘连的作用；中药熏洗中用到的药物中海桐皮和透骨草消肿止痛、温经活血、祛瘀散寒，能起到活血祛瘀和消肿止痛的作用；根据患者临床证型不同给予其中药内服，能起到祛风除湿、补气活血、消肿止痛和通经活络的功效[4]。相关研究表明，采用中医手法推拿、中药熏洗和中药内服相结合的方式治疗老年骨性关节炎时，通常能让患者的病情得到显著改善，对提升患者的生活质量有很大帮助[5]。
表1 两组疼痛评分及关节功能评分（?x±s，分）
本研究对中医康复治疗老年骨性关节炎的临床效果进行分析，两组治疗前的疼痛评分和关节功能评分无显著差异，治疗后两组各项评分均得到改善，但试验组治疗后的评分均优于对照组，数据对比P＜0.05。综上所述，中医康复治疗老年骨性关节炎的临床效果显著，能有效缓解患者的疼痛并改善其关节功能，值得推广应用。
参考文献
[1]管重远，莫非.骨科康复结合中药治疗老年骨性关节炎临床效果分析[J].中国实用医药，2018，13（35）：89-91.
[2]游勇.中医骨科康复治疗老年骨性关节炎患者的临床疗效[J].医疗装备，2018，31（22）：142-143.
[3]王肇才，张恺.老年骨性关节炎应用中医骨科康复治疗的疗效分析[J].中国社区医师，2018，34（05）：168-169.
[4]李世澎.老年骨性关节炎应用中医骨科康复治疗的临床效果分析[J].中国现代药物应用，2017，11（22）：187-188.
[5]王婧.中医骨科康复治疗方案治疗老年骨性关节炎的临床效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（25）：175-176.
论文作者:邓伟
论文发表刊物:《航空军医》2019年2期
论文发表时间:2019/5/14
标签：患者论文; 关节炎论文; 关节论文; 老年论文; 评分论文; 骨科论文; 中医论文; 《航空军医》2019年2期论文;