（牡丹江市妇女儿童医院；黑龙江牡丹江157000）
摘要：目的：探究将护理干预应用于妊娠期糖尿病患者的血糖控制中的效果。方法：选择我院中2015年9月至2017年2月间收治的妊娠期糖尿病患者32例作为研究对象，按照患者入院日期单双号将32例患者分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含16例患者。对照组患者采用常规护理方案，而实验组患者在此基础上加入全程护理干预，对比两组患者的分娩结果。结果：实验组患者的早产率和剖宫产率较对照组明显更低，并且在对照组中出现巨大胎儿4例，并且实验组患者的空腹血糖值和餐后2h血糖值较对照组明显更低，各数据组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将全程护理应用于妊娠期糖尿病患者的护理中，能够有效降低患者的血糖值，改善患者的分娩结果，能够有效降低发生早产和巨大胎儿的概率，是一种有效的护理方案，值得推广使用。
关键词：护理干预；妊娠期糖尿病；血糖控制；影响体会
女性在妊娠期间免疫力会相对降低，这种疾病发病率相对提高。而部分妊娠疾病会随着妊娠的结束而痊愈，部分妊娠疾病，则会随着妊娠期的延长而对孕妇与胎儿产生负面影响[1]。糖尿病是临床常见的一种女性妊娠疾病。所以在临床上也需要采用合理的护理方案，对妊娠期糖尿病患者进行护理，才能保证患者的分娩结局，降低各种不良反应的发生率[2]。本次研究中，选择我院中2015年9月至2017年2月间收治的妊娠期糖尿病患者的临床资料32例作为研究对象，探究将护理干预应用于妊娠期糖尿病患者的血糖控制中的效果，取得一定成果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择我院中2015年9月至2017年2月间收治的妊娠期糖尿病患者的临床资料32例作为研究对象，按照患者入院日期单双号将32例患者分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含16例患者。入选标准：（1）所有孕妇均无其他器质性损伤；（2）排除既往有糖尿病或者有糖尿病家族史的病例；（3）孕妇无早产或者其他疾病；（4）孕周均＞18周。实验组孕妇年龄24~37岁，平均年龄（32.46±6.12）岁，孕周25~16周，平均孕周（37.48±4.18）周。对照组孕妇年龄26~38岁，平均年龄（33.46±6.34）岁，孕周26~41周，平均孕周（37.34±4.86）周。两组孕妇在年龄、孕周、家族糖尿病史等一般资料上比较，差异不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用常规护理方案，主要包括对患者进行日常体征检测，检测患者的血糖值，并对患者进行相应的降血糖治疗，保证患者的血糖值处于正常状态。
实验组患者在此基础上加入全程护理干预，具体方式如下。
1.2.1 饮食护理
先来说由于糖尿病孕妇在饮食上需要多多注意，所以护理人员应当对患者进行及时补液和纠正酸碱度等常规治疗方案。必要时可以遵循医嘱对患者应用降血糖药物。同时在对产妇进行，进行饮食搭配时，鼓励产妇少量多餐，并且应当选择尽可能清淡可口的食物，保证食物营养丰富，切不可食用坚果等难以消化的食物，应当选择水果以及蔬菜等富含营养且易消化的食物。
1.2.2 心理护理
除此之外，还应当对患者进行相应的心理干预。护理人员在进行护理时，应当对患者进行针对性的心理护理，注意患者存在的不良心理状态，倾听患者的需求和诉说，如果患者对治疗方法有所疑问时，应当向患者及其家属讲述治疗方法以及目的，必要时可以对患者进行相关的饮食和备产方案知识普及，告知患者妊娠期糖尿病是一种妊娠期常见的并发症状，并告知患者在日常生活中对糖尿病进行缓解的注意事项，使患者对糖尿病和治疗方案有明确的认识。同时，患者在日常生活中，护理人员可以指导患者应用音乐疗法和放松疗法对患者的心理状态进行疏导，帮助患者建立良好的备孕信心，使患者保持健康的心态。
1.2.3 定期体检
有护理人员，辅助医师对孕妇以及胎儿进行定期身体检测。如果在检测过程中发现孕妇的身体状况出现异常，则应当提出相应的治疗方案，并增加检测次数。严重时，应当建议产妇住院医治，甚至建议产妇终止妊娠。
1.3 评价标准
记录所有产妇的分娩结果，并评价所有产妇的空腹血糖值，以及餐后2h血糖值变化。
1.4 统计学方法
本组所有资料均采用软件SPSS21.0进行统计学分析。计量方法采用t检验；计数资料用率（%）表示，用X2检验。P < 0.05表示差异有统计学意义。
2结果
实验组患者的早产率和剖宫产率较对照组明显更低，并且在对照组中出现巨大胎儿4例，并且实验组患者的空腹血糖值和餐后2h血糖值较对照组明显更低，各数据组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
妊娠期糖尿病（Getational diabetes mellitius,GDM）是指妊娠期首次发生，或者发现个体糖耐量异常，其包含在妊娠前可能已经存在糖耐量异常但是未被发现的患者[3]。随着当前人们生活质量的不断提高，妊娠期女性的饮食相对更好，当然在糖分的吸收上会更多。尤其是部分女性认为，在妊娠期间必须要保证自身营养的充足，才能对胎儿的发育提供帮助，从而盲目的进食，忽略了营养搭配的合理性。这就使得妊娠期妇女可能会存在体内营养过剩，胎儿发育异常[4]。在临床调查中发现，妊娠期糖尿病是最容易导致巨大儿的一种妊娠并发症。所谓巨大儿也就是发育异常，有别于正常胎儿。该种胎儿很容易引起难产、新生儿窒息、产道损伤、产后出血等症状，从而对母体与围产儿，均具有较大的生命威胁。
所以在进行相应的护理干预时，应当注重产妇的饮食选择和心理护理，这就需要应用全程护理干预，对产妇进行管理[5]。在进行饮食选择时，也应当以清淡、易消化、富含营养的食物为主，帮助产妇进行水电解质调节，使产妇体内营养均衡。而在进行心理护理时，其主要目的是需要让产妇相信糖尿病是一种妊娠期间的常见并发症，并非终生疾病[6]。避免产妇出现焦虑和不安的心理状态，建立产妇对医疗人员的信任感。所以在对产妇进行心理护理时，应当是产妇对妊娠进行了解，缓解其不良情绪，并叮嘱产妇家属减少对产妇的心理刺激，这些方案都能够改善产妇的相关症状。
实验结果说明，将全程护理应用于妊娠期糖尿病患者的护理中，能够有效降低患者的血糖值，改善患者的分娩结果，能够有效降低发生早产和巨大胎儿的概率，是一种有效的护理方案，值得推广使用。
参考文献
[1]王晓阳,杨丽霞.PBL式健康教育及早期护理干预对妊娠期糖尿病患者遵医行为及妊娠结局的影响[J].广东医学,2012,33(1):148-150.
[2]宋丽.个体化综合护理干预对妊娠期糖尿病孕妇的治疗作用[J].山东医药,2013,53(29):64-66.
[3]董丽敏,印娟.早期综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠结局的影响[J].河北医药,2015,(19):3006-3009.
[4]吴佳秋.护理干预对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响研究[J].中国妇幼保健,2014,29(12):1845-1847.
[5]周金玲.妊娠期糖尿病患者的健康教育与围生期护理[J].中国实用护理杂志,2012,28(9):70-71.
[6]吴梅华,陈瑞美.护理干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响[J].实用临床医药杂志,2009,5(24):85,89.
论文作者:朱雪梅
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月下第8期
论文发表时间:2018/7/6
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