（罗平县人民医院脊柱创伤骨科；云南罗平655800）
摘要：目的：讨论老年优质护理病房预防跌倒安全管理模式在临床护理中的效果观察。方法：选取2014年1月至2016年6月期间，笔者医院进行住院治疗的60例老年患者，进行分组实验，其中实验组进行预防跌倒安全管理模式，对照组进行常规护理，比较两组患者护理的有效率及患者对护理措施的满意度。结果：实验组患者的护理有效率为93.3%，对照组护理有效率为80%，两组差异具有统计学意义，P<0.05；患者出院时进行护理满意度的问卷调查，其中实验组护理满意度为96.7%，对照组患者的护理满意度为83.3%，两组差异具有统计学意义，P<0.05。结论：老年患者优质护理病房预防跌倒安全管理模式能够有效预防老年患者跌倒，改善患者的生活质量，提高病房治疗的安全性，是一种值得临床护理不断推广的新型护理管理模式。
关键词：优质护理；老年病房；预防跌倒安全管理模式；
跌倒是指一种突然意外的倒地事件，在各个年龄段都可发生，但多见于老年人，尤其是老年患者，由于其活动少、肌力差、平衡受损、认知能力受损以及自身疾病等因素影响，在病房内容易发生跌倒事件[1]。老年患者发生跌倒对其身体及心理都有一定伤害[2]。为了防止老年患者病房内跌倒，提高生活质量，本次对老年优质护理病房预防跌倒安全管理模式进行了讨论，将预防跌倒安全管理模式下老年患者的护理有效率的变化进行探讨，具体过程如下。
1资料与方法
1.1一般资料：选取在2014年1月至2016年6月期间，60例住院老年患者，作为研究对象，将其分为实验组和对照组。其中实验组有30例患者，男性患者22例，女性患者8例，年龄都在58-80周岁之间，平均年龄在(69．3±9．6)岁。对照组有患者30例，男性患者17例，女性患者13例，年龄都在58-85周岁之间，平均年龄在(66．3±6．7)岁。对两组患者的一般资料进行比较，结果差异不存在统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法：实验组：进行预防跌倒安全管理模式，主要措施为，（1）预防跌倒安全责任制：责任制护理干预，对老年患者入院时进行易跌倒高危人群评估，应用跌倒/坠床评估表进行评估，主要内容包括神经精神情况（3分）、药物影响（1分）、肢体情况（3分）、视、听力平衡功能（2分）、跌倒史（1分）、年龄（6分）、其他因素（2分），评分达到4分以上，包含4分，要打印跌倒坠床风险评估告知书，特殊病人陪护告知书，叫家属签字，登记在科室防跌坠床高风险登记表上，要上报护士长，同时建立档案，将患者的基本病情进行记录，并交由责任护士进行整理，根据患者治疗的过程进行追踪记录，对60岁以上患者告知家属签陪护告知书，防跌、防坠床黄色标识牌，每天进行床旁口头交接班，评分达到4分以上，一周评估一次，适当调整护理计划、巡视次数等内容，可以协助患者完成日常生活需求，并与患者家属进行交流，帮助家属分析可能引起跌倒发生的不安全因素，使家属多注意以防跌倒发生。（2）健康教育：对全科护士进行防跌倒培训，将跌倒危险因素、评估内容以及相关处理措施进行培训，同时对患者及家属进行健康教育，主要内容包括，病房环境介绍、呼叫铃使用、日常生活注意事项以及正确使用助行器等方面。同时对中枢神经有损伤、肌力下降、关节活动受限的高危患者进行定量的康复活动。（3）心理护理：频繁的跌倒会使患者产生焦虑、抑郁、悲观等心理障碍，需要护士进行护理干预，加强沟通，适当的满足患者的合理要求，建立良好的护患关系，可以通过与其他病友相互沟通或者与家属的有效沟通来缓解患者的心理压力。（4）安全检查：组建科室安全监管小组，每周对科室进行跌倒风险患者的护理检查，主要包括，护理评估是否完整、防跌倒护理干预是否及时、正确执行、责任护士是否掌握常见跌倒危险因素及处理措施、患者及家属是否了解跌倒相关知识及处理措施。安全监管小组可根据检查结果进行分析，不断的提升科室防跌倒的护理质量。
对照组：进行常规护理，本次实验不做详细赘述。
1.3效果评价：评价护理干预后患者的护理有效率及患者对护理措施的满意度，其中护理有效率包括患者掌握跌倒相关知识（采用问卷调查形式）及跌倒发生情况，显效：患者掌握跌倒相关知识水平大于80分，且住院期间从未发生跌倒事件；有效：患者掌握跌倒相关知识水平大于60分，且住院期间发生跌倒事件在1次以内；无效：患者掌握跌倒相关知识水平不足60分，且住院期间发生跌倒事件在2次以上。患者出院时对其进行护理满意度问卷调查，从满意、一般、不满意三个角度进行评价。
1.4统计学方法:采用SPSS17．0软件对数据进行统计分析，计量资料采用(均数±标准差)的方式表示，两组间的比较采用t检验，治疗前后数据的比较采用配对t检验;计数资料采用频数和百分比表示，组间差异采用χ2检验，设P＜0．05时，差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理效果比较：实验组的护理总有效率为93.3%（28例），对照组的护理的总有效率为80%（24例），两组差异具有明显的统计学意义，P<0.05。具体结果见表1。
3讨论
预防跌倒安全管理模式是在老年患者入院时就进行的合理有效的护理措施，能够有效的预防老年患者病房内跌倒，提高治疗依从性，改善患者的不良习惯，能够使患者更好的配合医生进行治疗。据临床调查显示[3]，老年患者在病房内容易发生跌倒事件，需要家属及责任护士的密切观察才能防止跌倒事件发生，同时也需要注意老年患者的心理变化，跌倒事件频繁发生会引起患者发生心理障碍，如抑郁、焦虑、悲伤、自卑等[4]。严重影响患者的病情恢复。因此进行预防跌倒安全管理模式时要加强心理干预，可以根据患者的具体情况进行合理的护理评估和指导，使患者养成良好的生活和治疗习惯，有效的预防跌倒事件的发生，促进患者快速康复。
综上所述，预防跌倒安全管理模式是一种贴合老年患者本身的个性化护理方式，根据老年患者特殊的病情及生活方式，制定相关的防跌倒护理措施，更好的从各个方面对患者进行生理和心理评估，并实施全面护理干预，从而降低跌倒事件的发生，同时也能提高优质护理的整体水平，并得到了广大老年患者的认可和接受，应用于老年优质护理病房中能够显著提高患者的安全性和生活质量，值得临床护理广泛推广应用。
【参考文献】
[1] 姜彩虹.老年优质护理病房预防跌到/坠床安全管理模式应用价值的研究[J].医药前沿,2016,6(27):231-232.
[2] 罗南,高丽华,陈明慧等.预防住院老年患者跌倒的研究现状与护理进展[J].国际护理学杂志,2013,32(1):1-3.
[3] 高敏,孙玉姣,王雅等.失效模式与效应分析在预防老年住院患者跌倒中的应用[J].护理实践与研究,2016,13(19):29-31.
[4] 盛玉霞.品管圈活动在老年患者防跌倒护理中的应用[J].护理实践与研究,2016,13(5):40-41.
论文作者:孟友娣
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第5期
论文发表时间:2017/7/20
标签：患者论文; 老年论文; 实验组论文; 管理模式论文; 病房论文; 发生论文; 家属论文; 《中国医学人文》2017年第5期论文;