摘要：目的 探究并观察桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤在冠心病室性早搏治疗中的应用效果。方法 以在我院接受治疗的82例冠心病室性早搏患者作为观察对象，将其以奇偶数字法均分为对照组和观察组（各41例），对照组患者采用长稳心颗粒进行治疗，给予观察组患者桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤进行治疗，经过一段之间的治疗后，观察两组患者在治疗前、后的动态心电图室性早搏总数、治疗中不良反应的发生情况以及治疗的效果并进行比较与分析。结果 两组患者治疗前后的动态心电图室性早搏总数均发生较大的变化，观察组治疗的总有效率为95.12%；对照组患者治疗的总有效率为75.61%；观察组治疗的总有效率显著高于对照组，组间数据对比，差异具有统计学意义，即P<0.05。结论 在冠心病室性早搏的治疗中采用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤进行治疗，极大地减少了患者室性早搏的次数，同时提高了治疗效率，值得广泛应用。
关键词：桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤；冠心病室性早搏；应用效果
前言
室性早搏是比较常见的心律失常症状，发生人群也比较广泛，其中包括各类心脏病患者，甚至还有健康的人群[1]。不同的患者在临床上所表现的症状也不同，早期基本上没有临床症状发生；轻者偶尔会发生气短、胸闷、不寐等症状，但并无太大影响；较为严重的患者则会出现频发性的心跳过快、心悸、心衰等症状，甚至会导致心脏骤停，对患者的生命安全造成威胁[2]。有资料显示，桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏，效果理想且安全性高。因此，在本次研究中，对我院选取的部分患者采用该药物进行治疗。报告如下。
资料与方法
1.1一般资料
观察对象为2015年10月～2016年10月在我院诊治的82例冠心病室性早搏患者，将其随机分为观察组及对照组，每组各41例。观察组中，男、女性患者分别有19例、23例，年龄为19～68岁，平均年龄为（45.63±2.39）岁；病程为1～10年，平均病程为（5.68±1.47）年。对照组中，男、女性患者分别有20例、21例，年龄为22～72岁，平均年龄为（45.57±2.21）岁；病程为1.5～13年，平均病程为（5.48±1.26）年。组间一般资料对比，差异无统计学意义，P>0.05。
1.2治疗方法
给予观察组患者桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤进行治疗，剂量为者桂枝、芍药各10g、醋五味子、红参各18g、大枣10枚、龙骨20g、生姜3片。用水煎服，每日服用一剂，一日服3次。对照组患者采用长稳心颗粒（山东步长制药股份有限公司，国药准字Z10950026）进行治疗，一次1袋，3次/d，口服。两组患者的疗程均为4周。
1.3判断标准
以观察两组患者治疗前、后的动态心电图室性早搏总数、总有效率来判断。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆治疗效果的判断标准为，显效：临床症状完全消失，动态心电图室性早搏总数基本恢复正常；有效：临床症状消失了大部分，动态心电图室性早搏总数有所好转；无效：临床症状及动态心电图室性早搏总数均无变化，甚至病情加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学处理
使用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析处理，以（ ）表示计量资料，采用t对其进行检验，计数资料采用率（%）来表示，行卡方值 检验，若结果显示P<0.05，则可视差异具有统计学意义。
结果
2.1对比两组患者动态心电图室性早搏总数[（ ），24h]
观察组患者治疗前、后的动态心电图室性早搏总数分别为4478.21±3001.54、2564.33±3592.14；对照组患者治疗前、后的动态心电图室性早搏总数分别4389.47±2956.45、2699.54±2847.69，两组数据经比较，观察组患者治疗后的早搏总数明显低于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。
2.2对比两组的治疗总有效率（n/%）
观察组中显效有27例、有效有12例、无效有2例，总有效率为 95.12%。乙组显效18 例、有效 13 例、无效 10 例，总有效率为 75.61%。观察组的总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（X2=6.25、P<0.05）。
讨论
麻醉、药物及心肌缺血等是可诱发室性早搏的因素，同时，嗜酒、情绪激动、过度吸烟也可能会导致室性早搏[3-4]。良性的室性早搏不会影响到患者的健康，只是随着患者的心理压力过大或年龄的增长发病频率会有所增加，多发生于非心脏病患者[5]。在临床上，常采用步长稳心颗粒治疗该疾病，但治疗效果并不是非常理想，且西医存在较多不良反应，患者无法长期用药。此次研究，采用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤对我院的部分患者进行治疗。其中该药物中的桂枝可起到温通心阳的作用；红参和丹参有补血益气的功效；龙骨及牡蛎可起到安神的作用；醋五味子则有补肾、宁神等功效；最后采用炙甘草来调和上述药物。调和后的桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤可起到宁神定心、调和阴阳的作用，治疗效果理想，且副作用的发生率低。本次研究表明：经过治疗，观察组和对照组患者的治疗总有效率分别为95.12%、75.61%，观察组的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。
综上所述，桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤在冠心病室性早搏治疗中的应用具有积极意义，改善了动态心电图室性早搏总数，并提高了治疗效果，值得推广及应用。
参考文献：
[1]司力肖.冠心病室性早搏48例桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗临床观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（91）：153.
[2]史桂霞.桂枝甘草龙骨牡蛹加味汤对冠心病室性早搏改善效果观察[J].辽宁中医药大学学报，2016，18（05）：177-179.
[3]李本斐.桂枝甘草龙骨牡蜗加味汤用于冠心病室性早搏治疗中的效果[J].中西医结合心血管病杂志，2016，4（16）：165-168.
[4]张良，李敬斌，李佳卓等.桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏30例临床观察[J].中医药信息，2015，32（01）：101-103.
[5]张宇云，陈小紫.桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏30例临床观察[J].世界中医药，2016，11（09）：1703-1706.
论文作者:时小明
论文发表刊物:《健康世界》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/20
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