（大竹县中医医院；四川达州635100）
子宫肌瘤是妇科的常见病了，是生长在子宫内的一种良性肿瘤，也是女性最常见的肿瘤之一。子宫肌瘤的发病与患者的年龄密切相关，多发于33-50岁之间，通常情况下年龄越大患病的几率越大。其主要的临床症状有白带增多，阴道不规律的出血，月经量不正常，经期过长等。随着我们居住环境的持续恶化，子宫肌瘤的发病率在逐年的上升，已经成为困扰我国女性正常健康生活的常见病，给女性带的身体、心理都带来了很大的影响。如果医治不及时，会导致不孕甚至死亡。因此，学习一定关于子宫肌瘤的知识是很有必要的。
一、发病机制
1.雌激素。研究表明雌激素可以刺激子宫肌瘤的生长，增生。通过病理学分析我们发现，子宫肌瘤中的雌激素含量要远高于正常的细胞组织，同时肌瘤中的E2-E4的转化率要低于正常细胞。2.孕激素。Matsuo研究发现，孕激素可以促进平滑肌细胞的生长，分泌出更多的bel-2与c-myc，在子宫肌瘤的细胞组织中可以发现bel-2与c-myc水平均高于正常细胞水平。所以孕激素一定程度上刺激肌瘤细胞的生长。3.芳香化酶。芳香化酶是合成孕激素的主要酶，在子宫肌瘤细胞的孕激素的合成效率远高于正常的细胞。所以，抑制肌瘤细胞中芳香化酶的活性就可以印制它们合成更多的孕激素，进而抑制其生长。
二、子宫肌瘤患者术护理
1.术前护理。手术是一种创伤性的医疗方法，不管手术的大小都存在一定的风险性。其次，术后会有一系列的并发症。由于患者的医学知识有限，对手术治疗了解不足，大多会出现焦虑恐慌的情绪。此外患者还会治疗的效果有疑问，担心第一次没做好又切第二次，加重家庭的经济负担。此外，还有少部分患者会担心通过手术治疗会使身体的失去其他的功能，更有患者会认真切除子宫会加快自己的老化，导致家庭关系恶化等。面对这种种问题，护理人员应当多主动与患者进行交流，时刻保持微笑服务，用自己的热情带动患者。通过与患者家属沟通、查找资料，及时的了解到患者的想法，并有针对的提供心理护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆保证病房的干净整洁，让患者有一个舒适的治疗环境，对少数高声交谈的家属，应当及时的劝解制止，以免影响到其他患者的正常休息。认真的给患者讲解子宫肌瘤的发病、治疗等相关知识，让换患者对自己的病情能有一个大题的认知，缓解其恐慌的心理。在手术前的1-2天内，向患者讲述一些手术应该注意的事情包括饮食、用药等等。多列举一下成功的手术病例，增加患者对手术的信心。此外，护理人员还应该根据患者的学历等相关信心，选择最有效的方式与患者进行讲解。如果患者出现抵触的情绪，护理人员应及时安抚患者的情绪，然后再耐心的跟她们讲解相关的姿势。护理人员还应多与患者的家属进行交流沟通，争取获得患者的家属的信任与支持，家人是治疗过程的不可或缺的动力。家属的情绪会直接影响到患者的情绪，应当正确的引导家属多给予患者一些鼓励与支持，让患者可以有一个最佳的心理状态接受治疗。
2术后护理。回到病房后，护理人员应当面带微笑，愉快的告知患者手术进行的情况，用亲切鼓励的话语安抚患者，使其安心休息。同时，还应当做好术后的常规护理工作。事实注意患者的生命体征。注意观察切口的情况，如有出血，应及时止血 ，时刻保持切口的干燥，避免感染。术后3d，既可进行换药。保持外阴的卫生，坚持每天都进行一次消毒，直到尿管拔除。
3健康教育。在出院期间，若患者出现反复发热、体温升高、阴道出血量剧增、分泌物异常、创口化脓等不良现象时，需要及时就医复诊。在患者术后1个月内，要尽量多休息，避免进行剧烈运动和过度的体力活动。子宫肌瘤患者在进行子宫切除术后一个月内会出现轻微的阴道出血现象，此时需要做好卫生护理，避免阴道或创口发生感染从而引起疾病。而对于进行子宫全切术的子宫肌瘤患者，术后会出现轻微的不适感，此时要格外注意个人卫生，应在术后2个月内避免出现性生活。学会科学的阴道清洁方法，若女性不存在妇科炎症的相关症状时，不需要进行外阴的清洁，只要多注意外阴处堆积汗液和尿液等的简单处理即可。在阴道清洁的过程中，要重点把握对阴道有益菌群的保护，保持阴道内部处于弱酸性的环境中，避免过敏原的入侵。在日常的护理中，需要有专用的清洗盆，并且在每次使用前都需对其进行洗净，但大多数情况下女性尽量使用淋浴的方式进行外阴的冲洗。毛巾需要避免长期处于潮湿的环境中，减少细菌的滋生，同时还应加强在阳光下暴晒的次数，抑制真菌的繁衍，并定期更换新的毛巾，在首次使用前做好对毛巾的消毒工作。
论文作者:陈秀梅,
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月10期
论文发表时间:2019/9/23
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